植物人≠脑死亡 勿轻言放弃!
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发布时间：2024-10-24 02:41
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热心网友
时间：1小时前
经常有媒体报道某某植物人经过20多年、30年的精心呵护，最后苏醒，作为医生，我个人一直认为：其实这些病人本身就应该能醒，他们肯定不是脑死亡，也许只是轴索损伤，也许只是脑干内部的神经纤维断裂，如果是大脑死亡，病人绝对是醒不了的。好的医生能够根据病人情况，给予合理的评估，推测出病人苏醒的概率，既不会鼓励和引导患者家属砸锅卖铁治疗一个脑死亡的患者，也不会主动要求患者家属放弃脑功能仍然存在的患者。在网上和门诊、病房，经常有昏迷病人的家属咨询我，植物人能否苏醒，那么究竟如何判断和评估植物人或长期昏迷患者能够苏醒呢？后勤学院附属医院神经外科赵明亮
医生丰富的临床知识和经验只是一个方面，另外还需要两个极为重要的辅助检查：一个是影像学检查（脑CT或核磁)，另一个电生理检查（脑电图或诱发电位），前者看的是结构、后者看的是功能。打个比方：一棵大树被雷击了，做CT和核磁就像我们看这棵大树的枝干是不是完好，树干完好是否可以说这棵大树完全健康呢？答案是否定的，我们必须要看这棵大树内部结构是否完好，能否把水分、营养从根部输送到枝叶，而电生理学检测正好可以解决这一问题。反过来看，如果一棵大树被雷击了，做CT和磁共振提示这棵大树枝干有了断裂和损伤，这棵树肯定会死亡吗？当然不能这么悲观的武断，因为如果我们通过类似电生理的检测发现这棵受伤的大树内部结构还算完好，能把水分和营养输送到枝叶，那么经过精心的呵护治疗，受损的树木完全有可能枯木逢春。受损的大脑和受损的大树不完全雷同，但两者确有神似之处。
我对昏迷的或者外伤诊断为植物人的患者治疗中发现，只要患者电生理结果好，大部分病人都能苏醒，当然时间长久不一。这等待患者苏醒的过程中，综合治疗和精心的护理缺一不可。
