盆腔囊肿西医治疗

发布网友 发布时间：2024-10-24 11:13

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热心网友 时间：2024-11-04 22:19

盆腔囊肿治疗的主要方法为手术治疗，具体操作方式分为经腹壁盆腔肿物穿刺、经阴道穿刺肿物活检以及经腹壁网膜穿刺活检。

首先进行经腹壁盆腔肿物穿刺。患者平卧或侧卧，超声引导确定穿刺点，皮肤消毒后，用消毒的穿刺探头确定进针路径。使用切割活检针完成组织学活检，确定进针深度后进行皮肤局部麻醉，戳一2mm小口，将穿刺针尖经穿刺引导器量入戳口内，快速将活检针刺入预定部位的前缘并完成穿刺活检。

当肿物位于子宫直肠窝或盆底子宫与膀胱之间，位置很低，无法通过经腹壁穿刺时，应选择经阴道穿刺活检。患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，将穿刺引导架固定于阴道探头上，调整探头角度以确保引导线通过欲穿刺病灶，并用彩色血流显像证实穿刺路径上没有较大的血管。助手将穿刺针装入穿刺，操作者将穿刺针快速刺入预定位置，完成穿刺取材过程。

大多数情况下，使用2.5～4MHz变频探头引导即可。在腹壁上适当加压并倾斜探头，以斜向进入靶目标内，预防穿刺过深伤及腹腔脏器，同时可取得尽可能多的组织，以得到明确的病理诊断结果。当盆腔囊性肿物或囊性为主肿物仅有少量实性部分不易取材满意时，若腹腔内有增厚的网膜，可进行经腹壁网膜穿刺活检。患者平卧位，确定进针路径后，进行常规消毒、铺巾、局部麻醉，快速进针完成穿刺过程，进针路径应选在网膜最厚处。

盆腔囊肿的治疗方式还取决于其性质。急性囊肿应静点消炎药一至二周，口服妇科千金片。慢性囊肿则需口服消炎药及妇科千金片，并配合中药保留灌肠半个月。对于卵巢上的囊肿，小于5厘米的可以观察治疗，定期随访，每3-6个月做一次B超。若囊肿直径超过5厘米，则需住院手术治疗。若囊肿并非卵巢上，先进行抗炎治疗，静点消炎药一周后复查B超，若囊肿缩小，考虑为盆腔炎症所致，可进行保守治疗。若静点消炎后不见缩小，症状没有好转，则需住院手术治疗。

盆腔囊肿多由急性盆腔炎治疗不彻底，迂延而成。由于长期炎症剌激，造成盆腔器官周围组织增厚粘连，抗炎药物不易有效，故病情顽固，反复发作，导致患者体质日虚，恢复缓慢。盆腔囊肿属中医妇科的带下病，啯瘕痛经等范围。