养生导读:糖尿病足吃什么药好?秋冬季节糖尿病患者的血糖波动大,容易引发糖尿病足。糖尿病足是比较严重的并发症,单纯的饮食治疗不足以治愈,必须使用药物治疗。那么,糖尿病足吃什么药好呢?下面介绍适合糖尿病足患者吃的西药和中药,一起来看看吧。
一、适合糖尿病足患者吃的西药:
1、肥胖伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗者
初始治疗可以选用双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物,增加机体对胰岛素的敏感性,达到降低血糖的目的。如血糖控制不佳,可以联合用药:二甲双胍或阿卡波糖噻唑烷二酮类;二甲双胍或阿卡波糖格列美脲;二甲双胍或阿卡波糖甘精胰岛素;高度肥胖者:二甲双胍阿卡波糖,或再加用噻唑烷二酮类、磺酰脲类或甘精胰岛素。
2、非肥胖者
初始治疗可以选用双胍类、旷葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、磺酰脲类以及格列奈类等药物控制血糖,可以1~2种药物联合应用,如二甲双胍或阿卡波糖噻唑烷二酮类或二甲双胍或阿卡波糖格列奈类或磺酰脲类。应用磺酰脲类继发失效者,或在初始治疗阶段行联合用药血糖控制不佳者,可以首选二甲双胍或阿卡波糖甘精胰岛素治疗。
3、降血糖药物
贝特类降脂药是首选的降TG药物,还可通过减少甲基羟戊二酸辅酶A(HMG-CoA)还原酶前体的合成而抑制HMG-CoA的作用,从而减少TG在肝脏的合成,并增加LDL受体的数量,加速LDL由血液转入肝细胞,使血清TG和LDL水平下降。
4、水肿:可采用利尿剂或ACEI治疗。
5、合并感染:应尽量在局部处理前取分泌物进行细菌培养,再根据药物敏感试验,合理选用抗生素。
6、下肢动脉硬化及血栓:可应用抗凝剂和溶栓剂。
二、适合糖尿病足患者吃的中药:
1、一期糖尿病足的内服中药
在严格控制糖尿病及感染情况下,静滴川芎嗪、丹参、血栓通注射液等活血化瘀中药,改善肢端血液循环,中药内服以活血通络,解毒化湿为主,可选用丹参、赤芍、当归、地龙、银花、公英、赤小豆等。局部处理:局部红肿者,可涂中药(黄连、黄柏、马齿苋、大黄)湿敷,以消炎祛肿。已形成脓肿者,应切开排脓引流,保持引流畅通,但避免挤压或过分冲洗,以免感染沿肌间隙蔓延扩大。若出现较多的坏死组织,采用蚕食的方法逐渐清除。可在坏疽创面贴敷复方654-2外用药膜,或活血化瘀,去腐生肌的中药粉,以改善创面微循环,促进肉芽组织生长。
2、二期糖尿病足的内服中药
该级坏疽严重,中医辨证论治:热毒重应加强清热解毒,湿热重应重在清热利湿,血脉阻滞应加大活血化瘀作用,创面新鲜、久不愈合应益气养血促进创面愈合。
3、三期糖尿病足的内服中药
在严格控制血糖基础上,配合活血化瘀,清热解毒的中药治疗,可选用丹参、川芎、赤芍、当归、银花、连翘等。局部处理:若肢端供血尚好,创面较小,应尽早逐渐清除溃烂组织,有利于溃疡愈合。
4、四期糖尿病足的内服中药
在积极控制血糖及感染的情况下,可内服清热凉血、解毒利湿的中药,选用银花、连翘、黄芩、丹皮、马齿苋、黄柏、苍术、苡米等。局部处理:对局部脓肿应及早切开排脓;对口小腔大的坏疽应扩大切口,保持引流通畅。对局灶性或少数足趾干性坏疽,并与健康组织分界清楚后,手术清除。
以上介绍的都是能够治疗糖尿病足的药物,患者需要对症用药治疗,也可以根据病情结合中西要治疗。