民政所：
我叫，女，现年90岁，一个孤苦伶仃，孤寡老人。
我感叹人生的不公，命运的悲苦。在我风华正茂时，先后丈夫去世，3岁的儿子夭折。接连的遭遇，无情的打击，使我失去了生活的勇气。稀里糊涂的混光阴，也无心去改嫁，孤苦守寡至今。
在我能劳动之时，艰难的度日，挨过一个个春夏，送走了一个个秋冬。仅有一间破屋，年久失修，早已荡然无存，自然不必谈“家”，更无须讲“一贫如洗”。
在我不能动时，只好寄居在侄儿家，依赖侄儿生存。我不敢昧着良心说侄儿侄媳不给我温暖，难免有点磕磕碰碰，难免有点冷遇，这些我可以忍气吞声地接受，谁叫我无儿无女无亲人呢？
我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我这苦命之人活着，尤其是看到现时侄儿家不景气，更是撕心裂肺。侄媳体弱多病没有工作，侄孙读大学费用又高，侄儿还有一个80多岁的老娘健在。仅靠侄儿一点微薄的工资维持这么大的一个家庭。我虽然年高，但我还没有很糊涂，我知道侄儿负责累累。侄儿是个读书之人，也许是受着中国传统的仁义道德的熏陶，没有抛弃我。
左邻右舍及一些好心之人跟我说，党和政府有好政策，像我这样的人完全可以享受“低保”，劝我写个申请。万般无奈，我只好请人代为写个申请，叫人替我代办。
我相信有关领导及经办人定能发点慈悲之心，带着一点怜悯之意，接受一个无儿无女无依无靠的孤寡老人的请求。批准我“享受低保待遇”。涕泪感激。特此申请。
此致
敬礼！
申请人：
日期：xx年xx月xx日