甲方：____________________________________
住所地：__________________________________
法定代表人：______________________________
通讯地址：________________________________
邮政编码：________________________________
电话：____________________________________ 传真：______________________
电子信箱：________________________________
乙方：____________________________________
住所地：__________________________________
法定代表人：______________________________
通讯地址：________________________________
邮政编码：________________________________
电话：____________________________________ 传真：______________________
电子信箱：________________________________
鉴于：
1.甲方有意使用由乙方拍摄的_________________________________中的有关段落作为甲方计划/正在拍摄的___________的剪辑素材；
2.乙方享有此电影素材的著作权，乙方同意甲方使用此电影素材；
甲乙双方根据平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，特达成如下条款，共同遵守：
第一条 本协议所指电影素材（下称“电影素材”）详细清单见本合同附件一，电影素材长度共约___秒。
第二条 电影素材应被用于甲方计划/正在拍摄的电视剧__________ 。此电视剧的编剧是______，导演是______。
第三条 甲方应于本协议签署之日一次性向乙方支付酬金人民币_____元。
第四条 甲方使用电影素材应只限于本协议所约定的电视剧使用，且每个素材只能在剧中体现一次，不可重复使用。
第五条 甲方应于采用电影素材的电视剧取得《电视剧发行许可证》之日起5个工作日内将乙方提供的电影素材及其他原始资料的全部复制品一并归还或按照乙方要求进行销毁。
第六条 甲方应严格按照本协议规定的期限、用途和范围使用电影素材，除用于本协议规定的特定用途外，甲方不得制作允许第三方制作电影素材整体或部分的任何复制品。
第七条 未经乙方书面同意，甲方不得对电影素材的任何部分进行形式的更改，不得自行使用或允许第三方使用电影素材对甲方或采用电影素材摄制影视片进行宣传或推广。
第八条 乙方有权核对甲方对电影素材的使用情况，但不得干扰甲方正常的拍摄工作，甲方应该予以配合。
第九条 甲方保证：1.其具有摄制电视剧的法定资格
2.采用电影素材的电视剧不会包含任何侵害乙方、电影素材、电影素材的出处影片、电影素材出处影片制片方及制作人员等各方合法权益的内容。
第十条 乙方保证其为电影素材的著作权人，其有权签署并有能力履行本合同，且其履行本合同不存在任何法律上的障碍。
第十一条 甲、乙双方不得从事有违反各方权益的行为，否则违约方将承担法律责任，并赔偿守约方因此造成的经济损失。
第十二条 甲方若违背上述协议规定，未按约定使用电影素材，应向乙方支付酬金的300%作为违约金，且甲方违反约定使用电影素材所获收益应归乙方所有。
第十三条 在本协议履行过程中任何一方遭遇不可抗力（包括但不限于政府行为、自然灾害、不能避免并且不能克服的客观情况）致使本合同不能或不能完全履行的，遭受不可抗力的一方在不可抗力影响范围内不承担责任，但应及时以书面的方式通知各方，并提供当地县以上人民政府相关部门出具的证明材料。
第十四条 本协议生效后，具有法律效力，各方均不得随意变更或解除。
第十五条 本协议需要变更或解除时，须经各方协商一致并达成新的书面协议。
第十六条 在本协议履行过程中，各方如产生争议，应协商解决，协商解决不了的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第十七条 其它约定
1.本协议生效之日为：经甲乙双方法定代表人或授权代表签字并盖单位公章之日起生效。
2.本协议一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。本合同如有未尽事宜，各方可协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
3.本协议的附件：
（1）电影素材详细清单
（2）
（3）
（4）
（5）乙方提供乙方法人授权签订和履行本合同的授权书。
本协议的附件作为本协议组成部分，与本协议具有同等法律效力。
4.各方所有口头、书面通知、来往函件等送达地址以本协议尾部所附地址为准，如果尾部所附地址发生变化，应及时通知各方，否则仍以尾部所附地址为送达地址。
甲方： 乙方：
盖章（公章）： 盖章（公章）：
法定代表人 法定代表人
或授权人（签字）： 或授权人（签字）：
年 月 日 年 月 日
签约地：