伤残需在医疗终结后鉴定，才具法律效力。医药费在保险责任范围内，保险公司必须承担责任。伤残鉴定机构可不按保险公司要求，但需经法院程序。保险公司做法不当时，根据个人利益选择处理方式。
法律分析
伤残要到医疗终结以后鉴定，才具有法律效力。否则可以不予认可。医药费只要在保险责任范围内的，保险公司均要承担保险责任，不能免责的。伤残鉴定机构可以不按照保险公司要求，但如果不经过法院程序，他们可以这么要求。保险公司做法不对，您可以斟酌是不是对你有利，对您有好处的话，就可以按照他们的方式处理。
拓展延伸
车祸受伤者如何申请伤残鉴定？
车祸受伤者申请伤残鉴定需要按照一定的程序进行。首先，受伤者应尽快就医并保存相关的医疗证明和诊断报告。其次，他们需要向当地的伤残鉴定机构提交申请，提供个人身份证明、事故证明、医疗证明等相关材料。申请提交后，伤残鉴定机构会进行评估，包括身体功能、劳动能力等方面的检查。评估完成后，机构会出具伤残鉴定证明书。受伤者可以根据证明书的结果，依法享受相应的伤残保障和权益。重要的是要及时咨询专业律师，以确保申请过程顺利进行，并获得合法权益的保障。
结语
伤残鉴定的法律效力需要在医疗终结后才能确立，否则可能不被认可。保险公司应该承担医药费用，只要在保险责任范围内，不能免责。伤残鉴定机构可以不按照保险公司要求，但如果没有经过法院程序，他们可以提出这样的要求。如果保险公司的做法不对，您可以考虑是否对您有利，如果有好处，可以按照他们的方式处理。申请伤残鉴定的车祸受伤者需要按照一定的程序进行，包括及时就医并保存相关证明，向伤残鉴定机构提交申请并提供相关材料，经过评估后获得伤残鉴定证明书，以享受相应的权益和保障。及时咨询专业律师是确保申请顺利进行、获得合法权益保障的关键。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。