长沙市医保门诊报销标准

法律客观：

导读：看牙科可以用医保吗?以后，持有省医保手册的6类牙病患者，均可在长沙市口腔医院享受单病种门诊医保政策，最高自付比例不超过20%。在医院进行门诊单病种治疗期间，参保人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。长沙看牙科门诊可享医保，6类口腔病自付不到两成持有省医保手册的6类牙病患者，均可在长沙市口腔医院享受单病种门诊医保政策，最高自付比例不超过20%。该院也是湖南省此项医保政策唯一试点单位，此前，该院曾针对持市医保手册市民开通该6类牙科疾病的门诊医保。牙科疾病历来是市民比较关注的疾病，长沙市医疗工伤生育保险管理服务局先后于2009年、2012年在长沙市口腔医院对部分口腔门诊单病种治疗费用实行包干结算。2012年底，湖南省医疗工伤生育保险管理服务局决定，于今年在长沙市口腔医院启动6个单病种治疗费用包干结算的试点工作。其适用对象包括两类：湖南省本级基本医疗保险参保人员(省医保);长沙市职工基本医疗保险参保人员(市医保)。6类适应疾病及治疗术具体为：根管治疗术(牙髓病、根尖周病);牙周基础治疗术(牙周炎);埋伏阻生牙拔除术(埋伏阻生牙);窝洞充填术(龋齿、楔缺);复杂牙拔除术(复杂牙);死髓牙保护术(死髓牙)。这6类口腔门诊单病种均系口腔常见病，享受门诊医保后，其手续的办理和住院医保手续的办理基本相同，但前者不需要住院治疗，只需按时复诊。长沙市口腔医院负责人提醒，报销的部分是由医院与省、市医保局进行结算，患者只需按比例支付自付部分，市级最高自付比例为20%，省级最高自付比例为10%。凡属省医保参保人员，患者需携带本人身份证前来就诊;凡属市医保参保人员，患者需携带本人身份证及《医保手册》前来就诊。在医院进行门诊单病种治疗期间，参保人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。市民如有疑问，可拨打84891320咨询。单病种就诊流程：病人挂号→医生初步确认→科室主任复核→医保科审核→诊疗→结算→医保病案资料归档。