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重疾险中的双目失明,保险公司有哪些可以拒赔的理由?

2023-11-24 来源:赴品旅游

法律分析:

根据《保险法》的规定,保险公司在核定理赔时需要遵循合同的约定,并依据被保险人提交的证明材料进行赔付。对于双目失明的理赔,保险公司可能会拒绝赔付的情况包括:

1. 被保险人未履行报备或告知义务,如未告知家族史或患有相关疾病等信息。

2. 被保险人的双目失明并非由保险合同所承保的疾病或事故所致,或者不符合合同中所规定的赔付条件。

3. 被保险人存在违法行为,如酒后驾车、危险驾驶等,导致双目失明。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》第十六条:保险人应当根据合同约定支付保险金或者给付保险金的其他款项,不得拖延支付。

《中华人民共和国合同法》第六十六条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保护对方的合法权益。

《中华人民共和国道路交通安全法》第九十七条:驾驶人在饮酒、服用麻醉药品或者精神药品,或者因其他原因,不能安全驾驶机动车的,不得驾驶机动车。

《中华人民共和国刑法》第一百三十一条:危险驾驶罪:驾驶机动车辆,发生交通事故,致人死亡、重伤或者财产损失特别重大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金;情节较轻的,处拘留或者罚款。

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