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深圳医保一档每月个人账户到账多少

2023-10-01 来源:赴品旅游

一、深圳一档医保
每月有入账余额,
根据年龄与缴费情形有差异
在职最低388.9元,退休人员626元
首先了解一下政策,2022年7月深圳市上调了社会平均工资为:12964元。医保入账金额和社平工资息息相关。
二、一二三档医保每月入账金额是多少?
(1)一档社保有个人账户,每月都有入账余额。
(2)二档、三档医保,只有统筹账户,每月没有余额入账;
一档医保有多少进入金额个人账户?
(1)一二三档个人与单位的缴费比例:
一档:637.80元;
二档:103.71元;
三档:71.30元;
(2)一档每月入账金额最低388.9元,根据年龄段进账比例不同。
三、企业城镇职工社保:
参保人员不满45周岁,每月划入个人账户5%;最低即为为7778*5%=388.9元;
参保人员满45周岁,每月划入个人账户5.6%;最低即为7778*5.6%=435.6元。
深户灵活就业一档医保最低缴纳基数是5186元,则划入个人医保账户仅为:
不满45周岁:5186*5%=259.3元;
满45周岁:5186*5.6%=290.4元。
(3)已退休人员每月入账金额是多少
已在深圳办理退休人员每月入账金额统一规定为:上一年度社平工资的60%*8.05%计算,2022年7月后是12964*60%=7778元。
(1)医保每月计发金额为:7778*8.05%=626.13元
(2)体检补贴每月20元(70岁后每月40元)
每月进入个人账户最低金额为646.13元。
参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户。
四、个账返还比例
市社会保险机构为基本医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于支付门诊医疗费用,具体比例如下:
(一)参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;
(二)参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;
(三)参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付。
个账使用
1、基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。
2、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的(即7778元),超过部分可用于支付以下费用:
(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
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法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正)
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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