前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。
目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
前列腺增生症的症状
前列腺增生的早期症状
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多。夜间1-2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4-5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。随着症状的发展,可出现排尿困难、尿失禁等。
前列腺增生的主要症状
早期表现为尿频、尿急、夜尿多。随着增生前列腺的梗阻,可出现排尿无力、尿线变细和尿滴沥。梗阻继续发展,前列腺血管在压力增高的情况下,会发生破裂,使得尿液中带血即为血尿。在受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因下,可出现急性尿潴留。前列腺增大的程度可与症状的严重程度不一致。
前列腺增生伴钙化
多为前列腺慢性炎症引起的钙化性疤痕,如果没有什么症状,无需治疗。不过必须注意个人卫生,因为钙化点容易滋生细菌,引起前列腺炎反复发作或是前列腺增生加重。
临床表现:
前列腺增生症多在50岁以后出现症状,临床表现可分为梗阻症状、刺激症状和相关合并症。
1.梗阻症状:排尿踌躇、尿线中断、终末滴尿、尿线无力、排尿时间延长、排尿不尽感、充溢性尿失禁等。
2.刺激症状:如尿频、尿急、夜尿多(此为下尿路梗阻的最早期表现)、尿量少、急迫性尿失禁。
3.逼尿肌功能不稳定或失调。
4.前列腺增大、梗阻、刺激症状三者之间可以不一致。
5.合并膀胱结石达10%以上。
6.慢性肾功能减退。
7.血尿。
8.泌尿系感染。
9.并发腹股沟疝、脱肛、内外痔等。