十二指肠溃疡的症状
1、疼痛
疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状,至少90%的病例有疼痛表现,一些病人没有疼痛,然而感觉上腹不适,少数病人可以完全没有症状,即所谓无症状性溃疡病,约有10%的病人,第一个提示溃疡病的征象是呕血,黑粪或二者兼有,极少数病人,溃疡病的首发症状是急性穿孔。
十二指肠溃疡的症状及治疗介绍
2、其他症状
在多数十二指肠溃疡病病人,上述典型的溃疡疼痛是唯一主要的症状,然而十二指肠溃疡病病人还可出现一些其他症状,现择其重要者,简述如下
3、酸和泛口水:一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液,称为反酸,十二指肠溃疡病病人还可有泛口水,即口中迅速涌出大量水样唾液,这是迷走神经活动度增强的表现。
4、心:烧心,即胸骨后烧灼感,是溃疡病病人极为常见的症状,它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反射性食管痉挛的结果,烧心时有时有酸性胃液反流至口腔。
5、欲和体重:十二指肠溃疡病病人,食欲通常良好,而且往往由于频繁进食以缓解疼痛,体重常常增加,然而发生慢性十二指肠梗阻时,体重可以减轻。
6、肠症状:不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征,这些病人可以表现为便秘和左下腹痛,疼痛呈持续性或绞痛性,排便后缓解。
7、血症状:十二指肠溃疡病病人有时因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。
如何治疗
1、一般治疗
定时定量进餐,进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等。
2、药物治疗
(1)抗酸药
A 制酸剂:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等,但不宜使用小苏打。B 抗胆碱能药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结,阿托品,山莨碱等。C H2受体拮抗剂:通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。D 质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑(洛害克)、兰索拉唑等。前二种已多不用。
(2)粘膜保护剂
主要有生胃硐,胃他尤、和敛剂(胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等。
(3)抗生素
阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等,国外常用四环素。
(4)其他辅助药
镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙咪嗪、百忧解等)、前列腺素E2合成剂,胃动力药(胃多安、吗丁琳)等。中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效。 以上药物宜配合使用。