甲 方：________________________________________________
乙 方：___________________________
签订日期：_______年______月______日
承租方： (简称甲方)
出租方： (简称乙方)
为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确租赁双方的安全责任，提高施工现场绿色安全施工管理水平，保障工程项目的安全和施工人员的安全与健康，根据国家建筑安全生产法规及标准和北京城建集团《工程项目安全生产标准》，结合本工程特点，双方在签订吊车租赁合同的同时，经协商一致，签订本协议。
一、工程项目
1. 工程项目名称：
2. 租赁挖掘机名称型号：
3. 租赁合同编号：
4. 租赁期限：自 年 月 日 至 年 月 日
二、协议内容
1. 甲、乙双方作业人员必备的条件及责任如下：
1)挖掘机械作业的人员必须理解和掌握GB5306-85《特种作业人员安全技术考核管理规则》和劳动部发布的《特种作业人员培训考核大纲》内容。
2)挖掘机司机和指挥人员必须培训考试取得特种作业人员操作资格证，持证上岗。
3)机械使用前，甲方应将机械工作范围、设施的保护及相关注意事项，向乙方以书面形式进行安全交底，并需得到乙方确认。
2. 甲方(承租方)应承担的安全责任如下：
1)机械进入施工现场作业前，甲方对所租机械组织进行全面验收，并履行验收手续，需有相关记录。
2)甲方应依据法律法规及北京市建设工程施工现场安全防护标准，确定乙方提供的安全管理制度是否规范。
3)进入施工现场作业前，甲方对所租机械进行全面验收，并履行验收手续，需有相关记录。
4)机械使用前，甲方应将机械工作范围、设施的保护及相关注意事项，以
书面形式向乙方进行安全交底。
5)甲方须设专职或兼职机械设备管理人员，负责组织机械调配，并负责施工过程中分部、分项的安全技术交底。
6)甲方对使用的外租机械定期进行安全监督检查。
7)甲方对外租机械检查中发现的问题，以书面的形式通知乙方，对不符合施工要求的设备有权清退。
3. 乙方(出租方)承担的安全责任范围如下：
1)乙方需提供企业资质证明、营业执照、安全生产许可证等复印件。
2)乙方需提供机械设备出厂合格证(机械名称、型号、厂家、出厂编号日
期)。
3)乙方提供进场作业人员身份证及花名册，特种作业人员操作资格证。
4)需向甲方提供安全管理制度及安全保证措施。
5)保证所提供安全的机械及设备防护部件100%的完好率。并负责机械的日常维护保养。
6)保证甲方机械正常的使用需要，禁止带病机械和防护设备不齐全设备进场作业。
7)保证机械操作人员持有效操作证件及时到岗，随机配备人员必须严格执行安全操作规程，严禁酒后作业，严禁在作业过程中使用任何通讯设备和视频影音设备，严禁违章作业，有权拒绝违章指挥或强令冒险作业。
8)乙方应随时接受甲方的安全监督检查，对甲方查出问题负责及时整改。
9)乙方机械作业前，应按《安全技术交底》要求施工，无《安全技术交底》的，乙方有权拒绝施工。
10)乙方在作业时，应对施工现场地上管线和设备负责保护，发现地下不明物应告知甲方，并进行有效地保护，不得损坏。
11)乙方法定代表人因客观原因需要委托他人签定协议，须有书面委托的证明。
4.需要补充协议内容
三、附则
1)本协议与工程项目承包合同具有同等法律效力。
2)本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方认定无疑后，经签字或盖章后生效。在解除租赁后自动失效。
甲方： 乙方：
单位名称(盖章)： 单位名称(盖章)：
法定代表人(或授权代理人)： 法定代表人(或授权代理人)：
签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日