甲方(发包方)：
代理人：
联系电话：
联系地址：
乙方(承包单位)：
代理人：
联系电话：
联系地址：
为做好乙方从甲方承包的工程项目施工作业及后续使用的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。
一、本协议为乙方从甲方承包的所有工程项目的施工和使用安全协议。
二、施工工程基本情况
1、施工项目：_______________________________________
2、有效期限：________年___月___日至________年___月___日
3、工程地点：________________________________________
三、甲方安全责任范围
1、进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。
2、审查承包方的安全生产资质和专项施工方案，对承包方的安全生产管理进行监督检查。
3、乙方在施工中发生的安全事故、设备事故，甲方有责任负责调查、统计上报。乙方在 施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故， 甲方有权督促乙方立即通知当地政府和部门，要求派人保护现场;并有权 要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。
4、甲方不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。
5、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。
6、甲方指派项目经理 负责与乙方联系施工安全方面的工作。
7、甲方有权随时进行监督、检查， 并有权责令乙方清除不安全隐患的权利。
四、乙方安全责任
1、认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国环境保护法》、《 中华人民共和国职业病防治法》、《劳动法》等各项劳动保护、安全生产的法律法规。
2、建立健全安全生产管理制度：
(1)必须严格遵守国家相关制度和甲方制定的各项安全规章制度、操作规程和甲方下发的管理程序，严格服从甲方人员的安全监督管理。并指定专人负责监管安全施工作业。
2)施工人员进场前，必须先将现场负责人，施工人员(包括管理人员、 施工人员、特殊作业人员)花名册，企业资质证书和委托书等原件经监理审核后将复印件(总监签字的复印件)送甲方项目技术部备案。
3、建立安全教育制度： 开工前，乙方应组织全体施工人员进行三级安全教育并经考试合格后上岗，并将参加安全教育人员名单(包括临时增补或调换人员)与考试成绩报甲方项目技术部备案。特种作业人员必须持有相 应的有效的特种作业操作证书并培训上岗。严禁无证及未经安全培训人员上岗 。
4、建立安全生产检查制度。 乙方必须定期对施工现场进行安全检查并做好书面记录。
5、建立安全生产事故报告处理制度：
(1)乙方施工过程中发生人生伤亡和设备
事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。
(2)乙方应对人员在施工中发生的人身伤亡事故，还必须立即用电话、电传或电报等向事故所在地的政府安全管理部门、部门、工会报告，按规定组织调查处理，并由乙方统计上报并负责经济赔偿及善后处理。
五、违约责任
1、若因乙方人员未遵守本安全责任协议书或相关安全规章制度、标准，违章作业，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
2、若因合同期内乙方安全管理不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。
六、出险理赔责任
对于施工过程中出现意外，造成人身伤亡事故，由保险公司依据相关条例规定和额度负责理赔，甲方不承担赔偿责任。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。
甲方：(盖章)
法定代表人或委托代理人：(签字)
签订时间：_________年____月____日
乙方：(盖章)
法定代表人或委托代理人：(签字)
签订时间：_________年____月____日