鼻咽癌属于一种恶性肿瘤,一旦发现自己患有相关的症状,就需要有所警惕。那么,鼻咽癌的症状有什么?怎么治疗?
鼻咽癌常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁,病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态,绝大多数为低分化鳞癌。其他有可能为腺癌、未分化癌等。鼻咽癌的症状主要有:
1.鼻部症状。由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕,常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块,以晨起后多见,是早期症状之一。
2.耳部症状。鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时,常出现卡他性中耳炎,引起耳鸣、耳闭塞及听力下降,或伴有鼓室积液。自觉有耳部症状者占16.1%。
3.脑神经症状。癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔(岩蝶骨区)而侵入颅内,久之颅底骨质破坏,病变扩大。其他脑神经如亦被侵犯,则可有视力丧失,眼球固定、各种运动障碍等表现。肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫,造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损,出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。
4.颈淋巴结转移。常为患者最早发现的体征。颈部肿块为此病首发者约占60%。若原发癌位于鼻咽一侧,通常先转移到同侧颈淋巴结,后可侵及对侧。
5.远处转移。鼻咽癌血行转移多见,死亡者中半数或以上有远处转移。以骨骼转移尤其扁骨转移最多见;其次是肝和肺转移。常有同时多处转移。
一旦确诊为鼻咽癌,患者就需要马上接受治疗。针对鼻咽癌的治疗,由于病理检查大部分为低分化鳞癌,公认的首选治疗方法是放射治疗,普通放疗并发症较多,推荐采用三维适形或调强放射治疗。鼻咽总照射剂量为66~70Gy/6.5~7周,颈淋巴结阳性者根治剂量为56~60Gy,颈淋巴结阴性者预防照射剂量为46~50Gy。放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗以提高疗效。对于一些较晚期的病人和放疗后复发的病例,以及少数对放射线欠敏感的腺癌和分化较好的鳞状细胞癌,则可采用化疗和手术等综合治疗方法。