一、导致人格分裂症原因
早年生活经历与成年期诊断人格障碍的间隔时间很长,这给有关研究带来了困难。由于缺乏科学的研究,到目前为止已建立的有关理论都是基于成年阶段的回顾性叙述或基于精神分析的解释。在下文探讨病因时也提出了这些理论,这是由于近来其颇具影响力,然而并无证据支持这些观点。尽管从科学角度来看精神分析理论有一些缺点,但大部分临床医生仍同意童年经历与人格障碍有一定的病因学联系。一种公认的良好的操作方式是对童年经历进行评估,并用常识判断是否有任何童年经历可能导致了异常人格的形成。例如,反复遭到双亲强硬拒绝可以解释病人自尊的缺乏。到目前为止,人们对偏执型人格障碍形成的原因知之甚少。有研究者报告,偏执型人格障碍在精神分裂症先证者的一般亲属中较普通人群中更为常见等,但其他研究者尚未证实此发现,Camcron提出了这一障碍的核心特征之一,即缺乏信任感,这是因其长期缺乏亲情和保护所致。但这一观念尚未被认识。
二、人格分裂症怎么办
目前主要有两种治疗方法,即心理治疗和生物医学治疗。有些社会也会选择通过家庭,社会的帮助来改善患者的症状。在大多数的人格障碍中,心理治疗包括顿悟疗法和行为疗法,每种都能进一步分为许多不同类型,对短程动力性心理治疗和直接增进适应性的短程心理治疗进行了比较,这两种治疗方法的效果均优于未加任何干预的状况,而这二者之间并无差异。尽管心理治疗已取得了良好的短期疗效,然而疗效评定是基于对自伤的影响,而并非是直接对人格障碍的评定,且没有长期追踪随访。然而,强迫型人格障碍对心理治疗的反应并不能令人满意。缺乏技巧的治疗有可能,导致病人过度的病态内省,使病人的状况恶化而并非好转。治疗应指向避免增加病人困扰的处境,并发展能更好应付应激处境的方式。病人常在合并抑郁性障碍期间寻求帮助,有必要认清并治疗这一共病状况。药物治疗可以服用抗抑郁药物,早期报告抗精神病药物治疗有效,而其后的研究并没有证实这一结论,还需要进一步的研究证明。
三、人格分裂症的治疗目标
尽管目前在人格障碍的治疗上已取得了一些进步,找到了有效改善症状的方法,但对人格障碍的处理在很大程度上仍然是根据人格障碍者的不同特点,帮助其寻求减少冲突的生活道路。无论采用什么治疗方法,所定治疗目标都应恰如其分,并应给予医务人员足够的时间来完成目标。与病人建立良好的医患关系非常重要。对于具有依赖特质的人格障碍者,不宜频繁地安排访谈,否则他们将变得过分依赖。这些病人容易在治疗过程中制造矛盾,并利用矛盾转移医生对其自身问题的注意力。通常对人格障碍的干预,至少需要一名以上的专业人员,并需密切合作以避免治疗方法上的不一致。许多人格障碍病人对工作人员的变动反应很差,这让他们重新体验到早年生活经历中痛苦的丧失、排斥和隔离的遭遇。治疗计划应包括尽量帮助病人避免带来困难的处境,使之更有机会开发人格中的优点。应帮助病人避免物质滥用,或酗酒或卷人不满意的关系而进一步增加问题。还应鼓励他们发展业余兴趣、接受继续教育或参加俱乐部的活动。即使他们的症状没有获得改善,这些基本步骤,也可以起到稳定症状的作用,直到病人生活中的一些偶然转机促使其改善。
四、人格分裂症的家庭措施
1、充足的休息:
保证充足的休息和睡眠非常重要,它有助于稳定病人的情绪,有利于治疗和康复。
2、加强防范:
病人由于缺乏自知力,常会发生自我伤害或攻击他人的行为,家人应加强防范,多关心病人。尤其在病人服药时,家人应从旁监督,防止病人拒绝服药或过量服药,甚至服药自杀。
3、避免诱发因素:
精神病患对外界刺激非常敏感,一定要注意避免出现患病的诱发因素,以防病情复发。
4、巩曰治疗:
本病的复发率很高,必须长期服药,一般需坚持服药2年,药量为治疗量的1/3左右。
5、避免曙田:
服用抗精神病药物,易对阳光过敏,引起光敏性皮炎,身体的暴露部位会发红、发痒,因此平时应尽量避免长时间在阳光下曝晒。
6、关心病人:
精神疾病的治疗除药物外,心理治疗非常重要,作为病人的亲属,应积极配合。平时多关心、安慰病人,切忌态度粗暴、冷淡。可以给病人安排适当的工作,它对促进病人的心理,社会康复具有重要作用。