一种药品是由很多种成分组成的,单单一种成分是不可能达到最佳的治疗效果,将不同功效的成分和在一起,取长补短,相互作用,才能更好地发挥药效。那么,心律平的药理毒理作用是什么?
心律平属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出,0.5-1mg/min时可降低收缩期的去极化作用,因而延长传导,动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长,并可提高心肌细胞阈电位,明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维,对心肌的影响较小),也作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明,治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延长心房及房室结的有效不应期,它对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。
抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性?阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍),尚有轻度的抑制心肌作用,增加末期舒张压,减少博出量,其作用均与用药的剂量成正比。心律平还有轻度的降压和减馒心率作用。离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。心律平具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。大鼠口服180-360(mg/kg)/day(成人推荐用药最大剂量的12-24倍)六个月后发生肾功能异常,肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐最大用量时可发现肝脂肪变性。