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假性近视的诊断鉴别

2023-07-19 来源:赴品旅游

一、怎样治疗假性近视

假性近视是由于用眼不当、长期看近距离的事物导致的眼部疲劳;真性近视是眼轴距离拉长,是器官变化,假性近视则没有引起眼轴拉长,所以是个可逆的过程,通过一些治疗手段可以将视力扭转过来。而真性近视就没有办法治疗了,只能配眼镜。

通过散瞳验光,可以放松眼周肌肉,消除疲劳所导致的因素,测出真实的视力。如果不进行散瞳验光,验出来的结果肯定是不准确的,佩戴了眼镜之后只有将视力弄得越来越糟。所以,一定要确定孩子是否是假性近视,才能着手治疗。而确定的方法,只有散瞳验光才是最准确的。

1、注意用眼卫生:平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,贴敷瞳`仁`眼`贴帮助护理,促进眼部血液循环,改善和提高视力。

2、远眺+眼保健操:每看书、写字30分钟,应该放松一下眼睛。学习1小时后,要最少跳望远处10-15分钟。每天3次做眼保健操、按摩眼周穴位如晴明、攒竹、太阳、风池、四白等。

3、针灸疗法:选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用1-2个主穴及配穴,每天一次,20-30天为一疗程。可疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解。

4、扩瞳药物疗法:用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一天1次,连续3天。这类药物可使睫状肌麻痹,可治疗假性近视。

5、雾视法:用不同度数的凸透镜,让孩子逐渐佩戴,以达到让眼睛自主调节、充分放松的目的。

6、耳穴贴豆:耳朵上的穴位众多,如肝穴通目,刺激肝穴就有明目的作用,在耳朵上贴豆避免了用针灸,可以减轻孩子的恐惧心理。当然贴豆治疗还要配合眼部按摩,需要患者自律才能达到满意效果。

二、假性近视的诊断鉴别

1、假性近视:捐远视力低于1.0,用负球镜片司以矫正至1.0者。但在使用睫状肌麻痹药(阿托品、后马托晶)或作雾视后,近视消失,呈正视或远视。这类近视主要是由调节紧张造成的,因此调节松弛后近视也就消失。通常见于年龄较小,发病时间较短,屈光度较低者。

2、真性近视:指其近视状态在使用睫状肌麻痹药戍雾视后,近视屈光度仍不变。这类近视主要是由于器质性因素,眼轴延长造成的,与调节已无明显关系。通常见于年龄较大,发病时间较长,屈光度较高者。

3、中间性近视(或称半真性近视):指其近视状态在使用睫状肌麻痹药或雾视后,近视屈光度降低,但还不能全部消失者。这类近视既有调节因素,也有器质因素,调节松弛后减少的屈光度是凋节紧张的结果,余下的屈光度则是器质性因素的结果。

在学校近视调查中显示,年级愈低,假性近视愈多,年级愈高,假性近视愈少。这就提示我们近视的发生,可能有由假性—>半真性—>真性的过程。但是是否还可能有不经假性阶段,直接形成真性近视者,有待进一步观察研究。

三、近视眼是怎么引起的

据了解,我国近视眼的发病率呈越来越年轻化的趋势。现在有越来越多的儿童患上了近视眼。可是是什么原因造成他们的近视眼呢?孩子们患上近视眼的原因主要有哪些呢?

1、内因

(1)遗传因素:近视眼有一定遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6、00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。

(2)发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6、00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6、00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。

2、外因,即环境因素

(1)用眼距离过近。据有关资料报道,青少年近视眼以长期用眼距离过近引起者为多见。青少年眼睛的调节力很强,当书本与眼睛的距离达7-10厘米时仍能看清物体,但如果经常以此距离看书,写字就会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成屈折性(调节性)近视,所谓的假性近视。如果长期调节过度,使睫状肌不能灵活伸缩,由于调节过度而引起辐辏作用加强,使眼外肌对眼球施加压力,眼内压增高,眼内组织充血,加上青少年眼球组织娇嫩,眼球壁受压渐渐延伸,眼球前后轴变长,超过了正常值就形成了轴性近视眼,所谓真性近视。正常阅读距离应是30-35厘米。

(2)用眼时间过长。有的青少年看书写字做作业,看电视等连续3-4小进不休息,甚至到深夜才睡觉休息,这样不仅影响身体健康,而且使眼睛负担过重,眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之,当看远处时,眼睛的肌肉不能放松而呈痉挛状态,这样看远处就感到模糊而形成近视。有的学生过了一个暑假视力就明显下降就是这个原因。一般主张连续看书写字或看电视40-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会。

(3)照明光线过强或过弱。如果光线太强,如阳光照射书面等,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体,相反,光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况均能眼睛容易疲劳,眼睛的调节过度或痉挛而形成近视。

(4)在行车上或走路时看书。有的青少年充分利用时间,边走路边看书或在行走的车厢里看书,这样对眼睛很不利。因为车厢在震动,身体在摇动,眼睛和书本距离无法固定,加上照明条件不好,加重了眼睛的负担,经常如此就可能引起近视。

(5)躺着看书。许多青少年喜欢躺在床上看书,这是一种坏习贯。因为人的眼睛应保持水平状态看书,使调节与集合(辐辏)取得一致,减少眼睛的疲劳。如果躺着看书,两眼不在水平状态,眼与书本距离远近不一致,两眼视线上下左右均不一致,书本上的照度不均匀,都会使眼的调节紧张而且容易把书本移近眼睛,这样可加重眼睛负担2-3倍,日久就形成近视。

(6)睡眠不足。当睡眠不足时,第二天精神不振,头昏脑胀,大脑没有充分休息,疲劳未能消除,加重眼睛负担,促使近视发生。睡眠不足是近视眼的形成原因中很重要的一条。

(7)课桌不符合要求,写字姿势不正确。若桌椅太低,使头前倾,脊柱弯曲,胸部受压,眼睛调节相对紧张。或桌椅过高,双脚悬空,下肢容易摆动,不能保持正确姿势,都能使眼睛发生疲劳,久而久之就容易发生近视。

(8)目前空间的射线的影响。经常看电视,尤其是信号不足,接收率不高的农村地区,没有共用天线,屏幕不清晰,雪花点也多,很易使眼肌疲劳,经常玩电子***的同学更易损坏视力,商场***的小霸王学习机,都能直接引起学生近视,当今电脑机算机是一门不可缺少的课程,过长操作引起眼的干燥和疲劳易引起近视,均需适当控制使用时间。

四、假性近视病人的饮食宜忌

一忌缺少蛋白质。应适当增加鱼、蛋、奶和瘦肉的摄入,以动物性蛋白为主。

二忌缺少钙和磷。钙、磷在巩膜中起增强坚韧的作用,牛奶、豆类、硬果、虾皮、海带、雪里蕻、榨菜、核桃和南瓜子中较多。含有维生素D的食物,可加强对钙、磷的吸收,这些食物包括蛋黄、奶油、鱼肝油等。

三忌缺少铬。铬不足时,影响胰岛素调节功能,血糖升高,眼球晶状体、房水渗透压上升,使屈光度增加而导致近视,故应多食含铬的食物。如牛肉、粗面粉、糙米、葡萄、蘑菇、香菇、银耳、黑木耳等。

四忌缺少硒。硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动。营养学家认为,人每日摄取硒低于50微克时,经过一段时间视力就会受到影响,故应多食鱼、家禽、大白菜、萝卜、韭菜、蒜苗等含硒丰富的食物。

五忌缺少胡萝卜素及维生素A。缺少维生素A,夜间视力受影响,应多食含胡萝卜素(可转化为维生素A)及维生素A的食物,如胡萝卜、玉米、南瓜、绿色蔬菜、蛋黄、动物肝脏等。

六忌缺少维生素B。维生素B2缺少时,易视力疲劳;维生素B1对视神经有营养作用,这些食物包括面粉、花生、瘦肉、牛奶、蔬菜等。

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