孩子在学龄前需经常检查视力

  我国小学生近视为28%，初中生近视为60%，高中生近视为85%，大学生近视为90%，每年有上千万患有近视和弱视的儿童需要治疗。近视率高居不下，与儿童体检有着很大的关系，学龄前体检不可轻视。

日前，由中国初级卫生保健基金会主办的“全国学生爱眼工程”启动仪式上，中华医学会眼科分会专家、中国康复研究中心主任医师刘娜教授提醒眼睛近视的年轻父母们，在孩子上学之前，应定期带他们去查查视力，以尽早发现孩子有无近视，从而早期预防近视。

我国青少年学生、儿童的近视率已居世界第二位。近视有一定的遗传因素。很多年轻人在婚检时，常会听到医生善意的提醒：“您是高度近视，可能会遗传给下一代。”所以，近视的父母最怕听到孩子也近视的消息。

但躲避并不是办法，刘教授说，即使是近视眼有遗传的因素，但绝大部分学生如果能够培养爱护眼睛的意识，注意用眼卫生，加强眼睛保健，完全可以避免发生或者减轻近视的程度。一般情况下，孩子在两岁时其视力可达到接近成人的水平，家长基本能在孩子上学前确认他的视力水平。目前很多家长只是从孩子上学以后的体检中才开始关注他们的视力，刘教授建议，只要孩子能够看书、识字，用眼距离较近的机会多起来时，家长就应该定期带他检查视力，至少要每年查一次，及时发现近视苗头，及时纠正。

${FDPageBreak}

低于0.9就要“密切观察”

老标准，矫正视力0.9以下就算弱视;而新标准，矫正视力至少要0.7以下才算弱视。那矫正视力0.7—0.9这部分的孩子，算不算弱视呢？“我们在诊断弱视时，是比较慎重的，不按照以前的老标准。”刘丽表示，其实早在几年之前，扬州的诊断标准，就与新标准差不多了。

“我们接触到的儿童，主要就是4—5岁，这是最佳的治疗时间。低于0.6时，我们才会考虑是弱视可能。一般来说要观察3个月，其间不看电视和电脑，以防出现视疲劳，如果视力仍没有改善，那才考虑是弱视。”

刘丽说，按照国际标准视力表，其实并没有0.9这一行，而是只有0.6、0.8、1.0等数字。“一般如果低于0.8，我们也可以考虑是弱视。这跟新定义的标准，是比较符合的。”不过她同时强调，在6—7岁的儿童中，低于0.9就需要密切观察了，“既不能轻易放过，也不能立刻就给孩子戴镜矫正。”

“密切观察”的时间，是3个月，“如果是本身视力发育的问题，就恢复到正常，也不需要戴镜治疗;如果始终没有康复迹象，那我们就开始考虑进行治疗了。”她认为，老的诊断标准确实有些不完善，而新的标准，则可以更大限度地将真正弱视的儿童包括进去。

在防治近视方面，除了注意用眼卫生，要抓紧一切机会放松眼睛，经常远望5米以外的景物(最好是绿色的树木)等等，刘教授还强调了营养的重要性。形成近视的原因十分复杂，全面均衡的营养是眼睛健康的根本。只有摄入的营养是全面的，才能够保证眼球壁的厚度与“结实”，从而不易发生近视。体内缺乏锌、铁等微量元素也是造成孩子近视的原因之一，尤其是锌元素，家长要让孩子全面摄入肉类等富含锌的食物。

${FDPageBreak}

远离电脑、电视和甜食

“很多人有误区，就是看电视和电脑能刺激视力发育。”在门诊上发现，很多儿童并没有出现明显的屈光不正，但视力却明显偏低，裸眼视力在0.6左右，而休息一两个月以后，视力都基本恢复正常，“主要就是幼儿看电脑和电视造成的。”

刘丽解释说，如今城市空间比较狭窄，家里空间也比较小，对于不少儿童来讲，看电视和电脑的距离偏近，看的时间长了，就会导致视觉疲劳;在儿童期，看电视过多可能引起儿童干眼症。刘丽强调说，“干眼症本来主要在成人中出现，而现在，已经在儿童中开始出现。”

“在幼年阶段，近距离用眼过多，本来就会引起近视和弱视。”她表示，“在儿童阶段，我们不主张看电视和电脑。”

一位4岁大的孩子，以前视力还行，结果最近出问题了，左眼0.4，右眼0.2，已经是真性近视为主了。刘丽通过诊断，对家长强调说，“以后不要让孩子喝饮料了。”

这是因为，饮料等甜食会加重近视。据国外专家研究，糖分在体内代谢时需要大量的维素B1，如果机体中糖分摄入过多，维生素B1就会相对不足;另外过多地摄入糖分使人体内的钙减少，这可能导致眼球弹性减弱，近视加重。

刘丽提醒，家长最好是3个月到半年左右，带孩子到医院检查一次。她介绍说，“像有些孩子是0.6—0.8的假性近视，治疗后能够完全恢复正常。而有些孩子视力降至0.2，形成真性近视，就耽误了最佳治疗时机。”

经常检查宝宝的视力，并且为宝宝提供足够的营养，注意平时的用眼卫生等，就可以让宝宝拥有一双明亮的好眼睛啦。