合同编号：________
签定地点：________
签定时间：________
____年____月____日
招标人：________
投标人：________
为规范药品集中招标采购行为，保障合同当事人合法权益，维护药品流通秩序，根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国药品管理法》和国务院纠风办等六部委局制定的《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》的有关规定制定本合同。
药品名称________
产地________
规格________
单位________
供货价格________
出厂价格________
零售价格________
数量________
金额________
交货时间____年____月____日
人民币________（大写________）
第一条投标人提供的药品必须符合国家的质量标准及有关质量的规定和要求。
药品采购招标书
本合同于______年______月______日由_____________（招标人名称）（以下简称“招标人”）为一方和_________（投标人名称）（以下简称“投标人”）为另一方按下述条款和条件签署。
鉴于招标人为获得以下药品和伴随服务而进行集中招标采购，并接受了投标人对上述药品的投标。本合同在此声明如下：
1.本合同中的词语和术语的含义与合同条款中定义相同。
2.下述文件是本合同的一部分，并与本合同一起阅读和解释
（1）投标人提交的`投标函和网上投标报价；
（2）药品需求一览表；
（3）合同条款；
（4）招标代理机构发出的《中标通知书》。
3.投标人将获得以下药品在招标周期内的独家供货资格，并委托_______________为配送单位。
4.投标人在此保证将全部按照合同的规定向招标人提供药品和服务，并修补缺陷。
5.合同所涉及的药品名称为
品目号________
通用名________
商品名________
剂型________
规格________
单位________
生产厂家________
认证情况________
中标价________（元）
采购量________
6.招标人在此保证，将在收到投标人配送的药品________日后，向投标人支付货款。
招标人（盖章）：____________
投标人（盖章）：____________
招标人代表（签字）：________
投标人代表（签字）：________
________年_______月_______日
________年_______月_______日
签订地点：__________________
签订地点：__________________