委托人:__________________身份证号:______________________________
被委托人:________________身份证号:______________________________
本人因出差在外,不能亲自参加__________________工程三标段(行政综合楼)_________年________月______日的地基验槽工作,特委托 王健 作为我的合法代理人,全权代表我参加地基验槽工作。对委托人在参加上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人:________________________
日期:_________年________月______日