申请人：______________，女，____族，________年____月____日出生，____族，现住__________县____________________室，联系电话：________________
申请事项：_________________申请减免诉讼费事实与理由：_________________申请人诉_____________申请诉中财产保全损害责任纠纷一案，由于本人家庭经济困难，系低保户，且丈夫重度残疾，无力交纳诉讼费用，为此，申请人特根据《民事诉讼法》及相关规定，向贵院提出减免诉讼费的申请，请求贵院依照有关规定对诉讼费用给予减免，请予准许。
此致
__________市中级人民法院
申请人：_________________
________年____月____日