律师分析:
医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。
报销比例:1、居民报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。
医保卡报销流程如下:1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同); 3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
【法律依据】:
《医疗保障基金使用监督管理条例》
第八条 医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。
第九条 国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。