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医保审核工作总结范文2

2024-07-18 来源:赴品旅游

  20xx年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的严密协作下,基金科依据年初打算,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20xx年度的工作总结如下:

  一、基金收支状况

  1、1-11月城镇职工根本医疗保险基金收入20xx万元,城镇职工根本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。

  2、1—11月工伤保险基金收入101万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。

  3、1—11月城镇居民根本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。

  二、主要工作状况

  1、按上级要求,刚好编制上报了20xx年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季依据数据编写基金运行状况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。

  2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。

  一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科协作先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的协作下,扣缴财政供给人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度削减,防止了基金的流失。

  二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细刚好供应给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

  三是协作向上争资争工程的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中心配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。

  3、限制支出,保证基金流向的合理与标准。对每月的基金支出先与业务科室进展核对,做到数字无误,合理标准,再向财政申请各项医疗保险基金,刚好划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

  4、协作审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进展审计,我局的`各项基金也承受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,亲密合作,供应与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进展了整改,通过这次审计,更加标准了基金的征缴、运用及管理。

  5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以刚好到位的大难题。今年,在职工保险科的协作下,划拨了20xx及20xx年所拖欠的团险理赔款481.97万元,保障了参保对象的医疗待遇。

  6、协作居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20xx年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并刚好发放、核销,确保居民参保工作的正常顺当进展。

  三、工作的缺乏

  1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。

  2、平常对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余状况调查探究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作

  用。

  四、工作打算

  1、做好20xx年财政供给人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。

  2、与职工保险科协作,办理20xx年续保工作时先核定工资基数再进展银行扣缴,力求做到零误差。

  3、刚好编制及报送各项基金年报和20xx年预算报表。

  4、刚好向财政领核居民医疗保险专用票据,发放到各乡镇及象湖镇各居委会,确保20xx年居民参保续保工作顺当进展。

  5、与业务科室协作,加强定点医疗机构及定点药店的监视检查工作,杜绝基金的流失。

  6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作,并参加各险种的扩面工作。

  7、加强学习,包括政治及专业学习,将新的政策学习通透,更好的为参保对象效劳。

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