广州医保定点办理流程 医保定点 不用专程跑一趟就医时可顺手办 以往,参保人每年有一次重新选择医保定点机会,一般每年7月1日开始。根据市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,也即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。 市医保局表示,对于不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。而对想变更医保定点的参保人,则分三种情况: 一是从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人; 二是此前已选点,新年度想换定点; 三是中途变更。 该局昨日发布的指引提醒:首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。而对上一个年度已经选点,在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。 如果元旦开始后没来得及办选点变更,已经在原选点医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的参保人,这种就属中途更改选点。需要满足下列条件方可办理:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,或者因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。 市医保局提醒,按照以往经验,会有较多参保人在新年度开始时扎堆办理选点,其实大可不必,在需要就医时顺便办理选点即可,不用专门跑一趟。
一、在广州首次申请门诊选点需提供哪些资料,在哪里办理?【回复】:首次申办门诊选点的,需携带医保(社保)卡,有效身份证件、近1年彩色小1寸照片1张等到预选择的门诊选定医疗机构填写《广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》办理。二、参加城镇职工医疗保险,首次门诊选点怎么样操作,可以选多少家门诊?【回复】:城镇职工参保人除在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制外,参保人应当在本市定点医疗机构办理选点手续,选择1家社区卫生服务机构(或指定基层医疗机构)及1家其他医疗机构,作为门诊选定医疗机构。办理了门诊定点后,原则上一个社保年度之内不予变更。三、新社保年度参保人是否都要重新办理门诊选点手续?【回复】:不需要的。原来已办理了选点手续,如果参保人新社保年度不打算更改原选定医院的,只需在原选定医院继续进行普通门(急)诊就医,结算时就确认了该医院为新年度门诊选定医疗机构;如果参保人在新社保年度想更改选定医院的,则需要办理选点。
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