护理干预对肾性高血压患者的效果观察 吴艺珍

【摘 要】目的：探讨个体化护理干预在肾性高血压患者护理中的应用效果。方法：随机将我院近收治的85例肾性高血压患者分为两组，对照组给予传统护理，观察组给予个性化护理，比较两组患者的血压水平、肾功能指标、护理依从性及满意度。结果：观察组护理后血压水平及肾功能指标水平都低于对照组，两组之间比较差异显著(P<0.05)。观察组护理依从性和满意度都高于对照组，两组之间比较差异显著(P<0.05)。结论：个性化护理能有效改善患者血压水平和肾功能指标，提高护理依从性和满意度，在肾性高血压患者治疗中有较高的应用价值。 【关键词】个性化护理；肾性高血压；应用研究

肾性高血压是由慢性肾疾病引起的继发性高血压，高血压和慢性肾疾病互为因果关系，慢性肾疾病不仅会引发血压升高，如果高血压控制不佳又会加重慢性肾疾病的病情，因此临床有效控制血压水平是治疗该病的关键，本文将个性化护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。 1资料与方法

1.1患者资料 选择2016年10月至2018年6月我院收治的85例肾性高血压患者作为研究对象，男54例，女31例，年龄在41-66岁，本文采用随机对照双盲法研究不同护理模式的应用效果，85例肾性高血压患者被随机分为两组。观察组46例，男29例，女17例，平均年龄(49.8±2.5)岁，病程在2-9年之间，平均病程(4.9±0.7)年，肾功能正常者29例，轻度肾功能减退者14例，中度肾功能减退者3例，原发性慢性肾疾病中慢性肾炎18例，肾病综合征19例，糖尿病肾病9例，对照组39例，男25例，女14例，平均年龄(50.2±2.1)岁，病程在2-11年之间，平均病程(5.2±0.4)年，肾功能正常者26例，轻度肾功能减退者11例，中度肾功能减退者2例，原发性慢性肾疾病中慢性肾炎15例，肾病综合征17例，糖尿病肾病7例， 两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法 对照组给予常规护理，观察组则给予个性化护理，具体措施包括：心理护理，患者入院即介入心理疏导措施，告知患者发病原因、治疗措施、注意事项等疾病知识，引导患者正确面对疾病治疗，建立良好的护患关系，减轻患者各种负面情绪。控制水钠摄入量，水钠摄入量与血压水平呈现正相关，为此要严格控制水钠摄入量以减少血容量，期间要密切监测患者血钠水平和电解质代谢情况，出现异常要及时适当补充[1]。血压及并发症护理，密切监测患者各时间段血压水平，为防止血压水平出现波动，可根据医嘱给予缓控释降压药，观察患者有无高血压并发症，一旦发现患者出现意识模糊、心率异常等与高血压相关的并发症，要及时告知临床医生进行治疗。饮食和运动护理，指导患者多进食高蛋白、高维生素食物，控制盐分、脂肪等摄入量，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，要求患者每天进行适当锻炼，锻炼强度以患者不出现疲劳为度[2]。

1.3观察指标 比较两组患者的血压水平、肾功能指标、护理依从性及满意度。分别于护理前后检测两组患者血压水平和肾功能指标，血压检测指标包括收缩压和舒张压，以三次检测水平平均值为最终检测结果，肾功能检测指标包括24h尿蛋白定量、血清尿素氮和肌酐水平，肾功能检测指标水平越低说明肾功能越好[3]。护理依从性和满意度均采用我院自制问卷表进行调查，依从性问卷内容包括用药、饮食、生活习惯、运动、病情监测等，根据调查结果将依从性分为完全依从、部分依从和不依从三类，护理满意度问卷包括护患沟通、用药指导、病房管理、服务态度及护理文书书写等内容，根据调查将满意度分为三类。

1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果

2.1两组血压水平和肾功能指标比较 观察组护理后血压水平及肾功能指标水平都低于对照组，两组之间比较差异显著(P<0.05)，见表1-2。

2.2两组护理依从性和满意度比较 观察组护理依从性和满意度都高于对照组，两组之间比较差异显著(P<0.05)，见表3-4。

3 讨论

控制血压水平是治疗肾性高血压的关键，保持血压处于正常范围内，有助于保护患者的肾功能，因此除给予正规药物治疗控制患者血压水平外，还应在饮食、生活习惯、心理及运动等方面介入相应的干预措施，为此本文将个性化护理应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的收缩压和舒张压显著更低，血压水平得到有效控制，观察组肾功能指标水平亦低于对照组，说明观察组患者肾功能指标得到有效保护，患者血压水平和肾功能指标得到有效改善，患者的护理依从性和满意度也高于对照组。综上所述，个性化护理能有效改善患者血压水平和肾功能指标，在肾性高血压患者治疗中有较高的应用价值。 参考文献：

[1]冯群.护理干预措施配合中西医结合治疗肾性高血压45例效果观察[J].中国医药指南，2012,10(18):12-14.

[2]姜楠，段丽春，李晓光.肾性高血压患者首剂应用降压药的护理分析[J].继续医学教育，2015,17(12):125-126.

[3]刘伟霞.浅谈肾性高血压的临床护理[J].中国伤残医学，2014,22(6):285-285.