常用护理技术理论教学教案——病人的清洁卫生

常用护理技术理论教学教案——病人的清洁卫生

《常用护理技术》 课程教案 课程名称 常用护理技术 授课教师 教学手段 多媒体 授课日期 授课对象 授课类型 理论教学 授课内容 病人的清洁卫生 学时数 240min 教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲） 时间安排 15min 10min 15min 25min 5min 8min 2min 1、2、3、4、5、6、7、 口腔卫生评估及口腔护理方法； 头发的评估及头发清洁方法； 皮肤的评估及护理方法； 压疮的预防及护理； 会阴护理； 晨、 晚间护理。

小结 教 学 目 的 1. 熟悉口腔的评估和口腔卫生指导、 义齿的清洁和护理。 2． 熟悉头发的评估和床上梳头。

3． 熟悉皮肤的评估和皮肤卫生指导、 协助病人进行淋浴或盆浴。

4． 掌握特殊口腔护理； 床上洗头； 床上擦浴的方法。 5． 熟悉压疮发生的原因及易患人群、 危险因素、 易患部位的评估。

6． 掌握预防压疮发生的护理措施； 压疮的分期和压疮的治疗与护理。

7． 了解便盆的使用方法和会阴部的护理。 8． 掌握晨晚间护理的方法。

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教 学 方 法 1、2、3、4、5、 讲授：

结合案例， 提高学习兴趣； 结合文献讲解病人清洁卫生工作的各种新进展， 同时鼓励同学发散思维及创新意识； 运用启发、 引导及提问方法， 加深理解性记忆； 借助图片、 录相讲解便于直观理解。 课堂作业。

教 学 重 点 1、2、 各种清洁卫生工作的评估内容； 压疮的预防及护理； 教 学 难 点 1、2、 压疮形成的原因； 压疮的分期及护理措施的选择。

教 材 及 参 考 书 1. 崔焱， 主编《护理学基础》 ， 面向 21 世纪课程教材 2. 殷磊， 主编《护理学基础》 第三版， 人民卫生出版社 3. 白继荣， 主编《护理学基础》 第二版， 中国协和医科大学出版社 4. 文献资料 思 考 题 1、 课堂作业； 2、 压疮的预防、 分期及护理 教 学 后 记 《常用护理技术》 课程教案 教 学 内 容 备注 病人的清洁卫生 第一节 口腔护理 一、 评估 （一） 自理能力的评估： （二） 病人对牙齿保健知识了解程度的评估： （三） 口腔检查的评估： （四） 配戴义齿病人的口腔评估：

二、 口腔卫生的护理措施 （一） 口腔卫生指导： 重要性的讨论， 定时自检； 龋齿的预防； 1. 清洁

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用具的使用的指导：

牙刷、 牙膏； 2. 刷牙的方法的指导： 3. 牙线剔牙法： （二） 义齿的清洁与护理：

义齿的清洁及保存； （三） 特殊口腔护理： 1、 一般病人的口腔护理 适用于不能起床的病人。 2、 特殊病人口腔护理 【目的】 1． 保持口腔清洁、 湿润， 使病人舒适， 预防口腔感染等并发症。

2． 防止口臭、 口垢， 促进食欲， 保持口腔正常功能。 3． 观察口腔粘膜及舌苔的变化和特殊的口腔气味， 提供病情的动态信息， 协助诊断和治疗。

【评估】 【计划】 1． 用物准备 2． 病人准备 协助病人了解口腔护理的目的和方法； 取舒适的体位。

3． 环境准备 床旁桌上无多余用物， 4、 常用漱口液及选择 【实施】 洗手、 戴口罩备好用物至病房、 并将用物放于合理位置解释（护患沟通） 体位铺巾置弯盘洗口唇（止血钳的使用， 棉球拧水） 观察漱口侧牙齿外侧面（内至外纵向） 同法另一侧侧牙齿上内侧面及咬合面同侧牙齿下内侧面及咬合面同侧颊部（弧形） 同法洗另一侧硬腭（之字形） 舌面（之字形） 漱口撤用物观察体位、 整理致谢及 提问以评估同学对口腔卫生及护理保健知识掌握情况， 然后指导如 何 评 估 及 指导。

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结合病例讲解

结合文献资料讲解口腔护理新进展， 引导同学创新思维。 评价清理用物 2． 注意事项 【评价】 第二节 头发的护理 一、 评估：

二、 头发的清洁护理 （一） 床上梳发 【目的】 1． 去除头皮屑， 使头发整齐、 清洁， 减少感染的机会； 2． 按摩头皮， 刺激头部血液循环， 促进头发的生长和代谢； 3． 维护病人的自尊和自信， 建立良好的护患关系； （二） 床上洗头 【目的】 【评估】 【计划】 操作方法：

马蹄形床垫垫或自制马蹄形垫洗头法、 扣杯洗头法、 洗头车洗头法， 对于能下床活动的病人还可协助病人采好坐位洗头， 原则以病人安全、舒适、 不影响治疗为原则。

【实施】 1． 操作方法 备用物至床旁解释， 说明酌情关窗， 大小便体位及垫单折衣领围毛巾并固定置马蹄形垫于病人后塞两耳， 盖双眼试水温 （额部）湿发洗发冲洗撤垫及棉球擦拭并吹干梳理体位及整理、 致谢 2． 注意事项 【评价】 第三节 皮肤的护理 皮肤的构成及作用。 一、 评估：

护士要经常通过视、 触诊检查病人的皮肤， 1、 皮肤颜色： 2、 皮肤的温度： 3、 皮肤的湿度： 4、 弹性：

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5、 质地、 柔软度和厚度： 6、 皮肤的完整性： 7、 皮肤的清洁度： 二、 皮肤的清洁护理：

方法有淋浴或盆浴、 床上擦浴、 床上沐浴法。

床上擦浴法 【目的】 1． 去除皮肤污垢， 保持皮肤清洁， 使病人舒适。

2． 促进血流循环， 增强皮肤排泄功能， 预防皮肤感染及褥疮等并发症的发生。

3． 观察和了解病人的一般情况， 满足其身心需要。 【

评

估

】

如何评估及评估的目的及意义 强调注意事项 【计划】 1． 用物准备 2． 病人准备 病情稳定， 全身状况较好。

3． 环境准备 调节室温在 24℃~25℃以上， 拉上窗帘或使用屏风遮挡。

【实施】 1． 操作步骤 2． 注意事项 【评价】 第四节 压疮的预防及护理 一、 压疮定义：

是身体局部组织长期受压， 血液循环障碍， 组织营养缺乏， 致使皮肤失去正常功能， 而引起的组织破损和坏死。

（最早称为褥疮意为由躺卧引起的溃疡 但是主要原因是压迫而

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造成的局部组织缺血、 缺氧， 压力性溃疡 ） 二、 压疮发生的原因 （一） 压力原因：

垂直压力、 摩擦力、 剪切力； （二） 营养状况： 差 （三） 潮湿： （四） 年龄： 三、 压疮的评估： （一） 易患人群的评估： （二） 危险因素的评估：

（三） 褥疮的易发部位 三、 压疮的预防 做到六勤， 即勤翻身、 勤擦洗、 勤按摩、 勤整理、 勤更换、 勤交班。

（一） 避免局部组织长期受压 (二) 避免摩擦力及剪切力: （三） 避免局部受刺激 （四） 促进血液循环 （五） 改善营养状况 （六） 鼓励病人活动 附：

背部按摩护理 【目的】 1． 促进皮肤的血液循环， 预防压疮等并发症的发生。

2． 观察病人的一般情况， 满足其身心需要。

四、 压疮的治疗及护理 分期 特点 治疗及护理原则 加强护理治疗措施 第一期： 瘀血红润期、初期 第二期：

炎红、 肿、 热、 痛或麻木（但皮肤完整） 压疮， 防恶化。 去除原因， 勤翻身，改善血液循环， 加强营养及抵抗力。 一期措施； 水泡的处性浸润期， 皮肤呈紫红色、 皮下产生

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硬结、 水肿变薄、水泡， 如破溃显露为保护皮肤， 避免感染 理； 紫外线、 红外线照射。

图

片

及

案

例

各种压疮评估表的应用 图片、 录相、 案例 录相 图片、 录相、 讲解、 布置作业 潮湿红润的疮面、 痛感 水泡扩大、 破溃、 渗第三期： 浅度溃疡期 液、 浅层组织坏死形成溃疡、 痛觉敏感 坏死达真皮直层的肌保持局部清洁、干燥 鹅颈灯照射鸡蛋内膜等贴疮面； 第四期； 坏死溃疡期 肉层， 甚至骨面， 脓液多， 坏死组织发黑，脓性分泌物， 有臭味，重者引起败血症及全身感染。

清洁创面， 去除坏死组织， 保持引流通畅， 促进愈合 清热解毒， 活血化瘀，去腐生肌收敛的中草药， （珍珠粉） ， 抗生素； 空气隔绝局部氧疗。

第五节 会阴部护理 （一） 便盆的使用方法 （二） 尿壶 ㈢ 会阴部护理 【实施】 1． 操作步骤 ⑴ 男病人会阴部护理 ⑵ 女病人会阴部护理 顺序：

尿道口、 阴道口、 大、 小阴唇、 会阴、 肛门。 每冲洗一处， 均应更换棉球。 第五节 晨晚间护理 一、 晨间护理： 一般于清晨开始诊疗工作前完成。 （一） 目的：

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（二） 晨间护理的内容： 1. 轻者：

鼓励自行洗漱， 促使离床活动， 增强康复信心； 护士进行床单位的整理； 2. 重者：

危重、 昏迷、 瘫痪、 高热、 大手术后或年老体弱的病人； （三） 用物 二、 晚间护理： （一） 目的： （二） 晚间护理内容： （三） 用物 三、 评价：

1、 晚间护理后， 病人感到清洁舒适， 晚间护理后容易入睡； 2、 加强与病人之间的交流与观察， 了解病人身心状况。

护理革新知识 结合临床讲解