(习题)口腔修复学

第一单元 口腔检查与修复前准备 [题目答案分离

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一、A1

1、对上前牙邻面接触点的描述，正确的是 A.位于邻面龈1／3，（牙合）龈径等于唇舌径 B.位于邻面中1／3，（牙合）龈径大于唇舌径 C.位于邻面切1／3，（牙合）龈径大于唇舌径 D.位于邻面中1／3，（牙合）龈径等于唇舌径 E.位于邻面切1／3，（牙合）龈径等于唇舌径 【正确答案】：C

【答案解析】：上前牙邻面接触点位于邻面切1/3，（牙合）龈径大于唇舌径。 2、义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A.2周左右 B.4周左右 C.8周左右 D.10周左右 E.12周左右

【正确答案】：B

【答案解析】：牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段 时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

3、牙片可检查的内容不包括 A.牙根数目 B.牙根粗细 C.牙根弯曲度 D.牙根截面形状 E.牙根长短

【正确答案】：D

【答案解析】：X线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，而对水平方向无法显示。

4、开口度是指患者最大开口时 A.上下唇之间的距离

B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下中切牙龈缘之间的距离 D.上中切牙切缘至颏底的距离 E.鼻底至颏底的距离 【正确答案】：B

【答案解析】：开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的

距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

5、在义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位中不包括 A.上颌结节 B.上颌唇侧 C.磨牙后垫

D.下颌双尖牙舌侧 E.拔牙创部位 【正确答案】：C 【答案解析】：义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。

骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

6、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中，不应包括 A.黏膜病的治疗

B.黏膜瘢痕组织的修整 C.松软牙槽嵴的修整 D.咀嚼肌功能训练 E.唇、舌系带的修整 【正确答案】：D

【答案解析】：义齿修复前口腔软组织处理：

1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。

2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。

3.瘢痕组织的修整 口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。

4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

7、对口腔功能影响最大的疾病是 A.后牙牙体缺损 B.牙列缺损 C.牙列缺失

D.颞下颌关节紊乱病 E.全牙列重度磨耗 【正确答案】：C

【答案解析】：牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及

神经系统的有害改变。

8、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后 A.4周 B.5周 C.6周 D.2个月 E.3个月

【正确答案】：E

【答案解析】：一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。

9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的 A.达到根1／5 B.达到根2／5 C.达到根1／3 D.达到根2／3 E.达到根1／2 【正确答案】：D

【答案解析】：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2／3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2／3的余留牙要考虑拔除不是保留。

10、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到 A.牙根1／4 B.牙根1／3 C.牙根1／2 D.牙根2／3 E.以上均不对 【正确答案】：D

【答案解析】：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2／3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2／3的余留牙要考虑拔除。

11、Ⅰ度松动的牙松动方向是 A.仅有唇(颊)舌向松动

B.唇(颊)舌向及近远中向均有松动 C.近远中向及垂直向均有松动

D.唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动 E.以上均不对 【正确答案】：A

【答案解析】：临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。 1）以牙松动幅度计算：

Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。 Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。 Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。

2）以牙松动方向计算：

Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。

Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。

Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

12、残根的拔除或保留应根据 A.牙根缺损破坏的范围 B.根尖周组织的健康情况 C.治疗效果 D.与修复的关系 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，医学教育|网搜集整理可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

13、上下颌弓的关系是

A.上、下颌弓的水平位置关系 B.上、下颌弓的左右位置关系

C.上、下颌弓的水平和垂直位置关系 D.上、下颌弓的前后位置关系 E.以上都是

【正确答案】：C

【答案解析】：上下颌弓的位置关系

1）水平关系：指上、下颌颌弓的前后，左右关系，一般有以下三种：

正常的位置关系：上、下颌颌弓的前后位置关系正常，形状和大小大致相同。侧面观上下颌弓的唇面基本在同一平面上，或上颌弓位于下颌弓的稍前方，此种关系，有利于人工牙的排列。

上颌前突的位置关系：上颌弓位于下颌弓的前方和侧方，上颌弓大，下颌弓小。此种关系，前牙的排列比较困难。

下颌前突的位置关系：下颌弓位于上颌弓的前方和侧方，上颌弓小，下颌弓大。此种关系，给人工牙的排列也带来困难。

2）垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。此距离的大小与原来天然牙的长度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有关。颌间距离一般可分为大、中、小三种情况。 14、（牙合）关系检查的内容 A.上下颌牙列中线是否一致

B.上下第一磨牙是否是中性（牙合）关系 C.息止颌位的检查 D.（牙合）干扰检查 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：（牙合）关系检查

1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系；上下颌牙列中线是否一致；上下第一磨牙是否是中性关系；前牙覆、覆盖是否在正常范围之内；左右侧平面是否匀称。

2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时，下牙列中线有否变化；颌间隙的大小有无异常。

3.（牙合）干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时；有无牙尖干扰。 15、下颌的基本位置正确的是 A.正中（牙合）位 B.正中关系 C.息止颌位 D.以上都不对

E.选项ABC均正确 【正确答案】：E

【答案解析】：颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个：正中颌位，下颌后退姿势位（正中关系）、下颌姿势位（息止颌位）。

16、检查缺牙区情况的内容不包括 A.缺牙区间隙大小 B.牙槽嵴情况

C.拔牙创愈合情况 D.对颌牙情况

E.牙槽嵴有无骨尖、倒凹 【正确答案】：D

【答案解析】：缺牙区情况：检查缺牙区间隙大小是否正常，牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后2个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复，拔牙3个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦，可进行即刻义齿在伤口未完全愈合时修复，待牙槽嵴吸收稳定后行义齿重衬或重新制作。 D选项不在缺牙区情况范围内，所以答案为D。

17、正常覆（牙合）时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是 A.对刃

B.切1／3以内 C.中1／3以内 D.颈1／3 E.超过颈1／3 【正确答案】：B

【答案解析】：深覆（牙合）的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆（牙合）； 咬在中1/3以内者，称为Ⅰ°深覆（牙合） ； 咬在颈1/3者，称为Ⅱ°深覆（牙合）； 超过颈1/3者，称为Ⅲ°深覆（牙合）。 18、正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是

A.0mm

B.3mm以内 C.3～5mm D.5～7mm E.7mm以上

【正确答案】：B

【答案解析】：覆盖：指上颌牙盖过下颌牙的水平距离。如在前牙，即指上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离。

在正常情况下，距离在3mm以内，超过者称为深覆盖。 深覆盖的程度取决于距离的大小。 超过3mm者为Ⅰ°深覆盖； 超过5㎜者为Ⅱ°深覆盖； 超过7mm者为Ⅲ°深覆盖。

覆（牙合） ：指上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆（牙合）。超过者，称为深覆（牙合）。 深覆（牙合）的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆（牙合）； 咬在中1/3以内者，称为Ⅰ°深覆（牙合）； 咬在颈1/3者，称为Ⅱ°深覆（牙合）； 超过颈1/3者，称为Ⅲ°深覆（牙合）。 19、制取模型检查的意义 A.检查牙周情况

B.可以弥补口腔内一般检查的不足 C.了解牙根的情况 D.了解关节的情况

E.了解牙体牙髓治疗情况 【正确答案】：B

【答案解析】：模型检查可以弥补口腔内一般检查之不足。便于仔细观察牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及详细的（牙合）关系等，必要时可将上下颌模型在（牙合）架上进行研究，制定治疗计划和修复体设计等。

20、X线检查有 A.X线牙片

B.X线曲面断层片

C.颞下颌关节X线侧位片 D.头颅定位片 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：X线检查包括：X线牙片、X线曲面断层片、颞下颌关节X线侧位片、头颅定位片。

21、病历记录的内容有 A.家族史 B.检查

C.诊断

D.治疗计划和修复设计 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：病历记录的内容有：家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。 22、修复前口腔的一般处理不包括 A.保证良好的口腔卫生 B.牙齿选磨

C.拆除不良修复体

D.治疗和控制龋病及牙周病 E.处理急性症状 【正确答案】：B

【答案解析】：牙齿选磨已经是修复过程中的牙体预备。 修复前准备口腔的一般处理

修复前准备是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。

1．处理急性症状：对由牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颞下颌关节紊乱病引起的不适，应及时处理。

2．保证良好的口腔卫生：口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果和修复体的使用寿命。同时，牙结石、牙垢等在牙面上的大量附着，将影响印模的准确性，所以修复前对牙结石和牙垢应彻底洁治清除。

3．拆除不良修复体对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体，或修复体已经失去功能，并刺激周围组织而又无法改正时，应予以拆除。 4．治疗和控制龋病及牙周病

（1）龋病：对龋坏造成硬组织缺损的牙，若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗，对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时，应作预防性的根管治疗，避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做，造成不必要的损失。

2）牙周病：牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失，应尽早予以控制和治疗。必要时进行系统的牙周病治疗。

23、下列哪项不是（牙合）关系检查的内容 A.上下颌牙列中线是否一致

B.上下第一磨牙是否是中性（牙合）关系 C.息止颌位的检查 D.牙列检查

E.（牙合）干扰检查 【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）关系检查

1.正中位的检查 上下牙列是否有广泛均匀的接触关系；上下颌牙列中线是否一致；上下第一磨牙是否是中性关系；前牙覆、覆盖是否在正常范围之内；左右侧平面是否匀称。

2.息止颌位的检查比较息止颌位与正中位时，下牙列中线有否变化；颌间隙的大小有

无异常。

3.（牙合）干扰检查仔细检查 正中咬合和前伸、侧向咬合移动时；有无牙尖干扰。 24、下列哪项不是修复前准备与处理的内容 A.修复前口腔的一般处理 B.余留牙的保留与拔除

C.口腔软组织及牙槽骨的处理 D.X线检查

E.修复前正畸治疗 【正确答案】：D

【答案解析】：答案为D，X线检查，此答案只是口腔常规检查，不属于修复前准备与处理

答案A、B、C显然正确，答案E修复前正畸治疗有：牙缺失后长期未曾修复造成的缺隙两侧倾斜移位，在修复前，可以用牙少量移动的矫正技术（MTM）将有关牙矫正到正常位置后进行修复，能扩大修复治疗的范围；另外，对残根缺损达到龈下或出现根侧壁穿孔，这种少量移动矫正技术能将其牵引到适当的位置，暴露根侧穿部位后予以修复，从而保留患牙等。 相关知识点建议您掌握。 修复前准备

（一）口腔的一般处理 （二）余留牙的保留与拔除 （三）口腔软组织处理 （四）牙槽骨的处理 （五）修复前的正畸治疗

25、口腔检查的内容包括 A.口腔外部检查 B.口腔内检查 C.X线检查

D.制取模型检查 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：口腔检查（口腔修复学）的内容包括：临床一般检查（口腔外部检查、口腔内检查）、X线检查、模型检查，咀嚼功能检查。 26、颌面部检查的内容包括 A.面部皮肤颜色、营养状态 B.颌面部外形的对称性

C.颌面各部分之间的比例关系 D.侧面轮廓的面型 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：颌面部检查的内容包括：

颌面部检查 通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。 （1）面部皮肤颜色、营养状态。

（2）颌面部外形的对称性。

（3）颌面各部分之间比例关系是否协调对称，有无颌面部畸形，面下1/3的高度是否协调。

（4）口唇的外形，笑线的高低，上下前牙位置与口唇的关系。

（5）侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型，颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有无颌骨前突或后缩等异常情况。

27、咀嚼肌检查的内容 A.扪诊 B.有无压痛

C.压痛点的部位

D.肌肉收缩的强度及对称性 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：咀嚼肌检查的内容：

咀嚼肌检查属于特殊检查，常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。常通过触诊对咬肌、颞肌经行检查有无压痛等。

28、病史采集包括 A.主诉

B.患者系统疾病史 C.患者传染性疾病史 D.患者的修复治疗情况 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：病史采集

与患者面对面的采集病史，有助于医师了解患者的个性特点和社会经济情况，这是治疗之前必不可少的交谈。尤其全口义齿修复的成功有赖于患者的合作，患者应被看成是参与者，而不仅仅是治疗对象。在采集病史时主要了解以下情况：

（1）主观要求：患者希望义齿所能达到的效果，患者对义齿修复的过程、价格、效果的理解程度。

（2）既往牙科治疗情况：缺牙原因、缺牙时间的长短、是否修复过，既往义齿使用情况。

（3）年龄和全身健康状况。 （4）性格和精神心理情况。

29、正常人的开口度为 A.3.7～4.5cm B.4.7～5.5cm C.2.7～3.5cm D.5.5～6.5cm E.1.5～2.5cm 【正确答案】：A

【答案解析】：正常人的开口度为3.7～4.5cm，低于该值表明有张口受限。

30、颌面部检查的内容不包括 A.面部皮肤颜色、营养状态 B.颌面部外形的对称性 C.咀嚼肌检查 D.侧面轮廓的面型

E.颌面各部分之间的比例关系 【正确答案】：C

【答案解析】：咀嚼肌检查属于特殊检查，常在颞下颌关节检查中进行咀嚼肌的检查看是否存在异常。

31、颞下颌关节区检查的内容 A.下颌侧方运动 B.外耳道前壁检查

C.颞下颌关节活动度的检查 D.开口度及开口型 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：外耳道壁的检查属于检查髁突活动度的内容，也是属于的内容，外形与关节动度检查：检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否一致和协调，注意面部有无压痛和髁突活动度的异常。有两种方法可检查髁突动度的情况：以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前（髁突外侧），患者作张闭口运动时，感触髁突之动度；或将两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以了解髁突之活动及冲击感，协助关节疾病的诊断。此外，还应检查颏部中点是否居中，颜面下1／3部分有无明最增长或缩短。

32、Ⅱ度松动牙的松动幅度是 A.不超过1mm B.1～2mm C.2～3mm D.3～4mm E.以上均不对 【正确答案】：B

【答案解析】：1）以牙松动幅度计算： Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。 Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。 Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。 2）以牙松动方向计算：

Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。

Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。

Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。 33、Ⅲ度松动牙的松动幅度是 A.不超过1mm B.1～1.5mm C.1.5～2mm

D.大于2mm E.以上均不对 【正确答案】：D

【答案解析】：以牙松动幅度计算： Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。 Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。 Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。 2）以牙松动方向计算：

Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。

Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。

Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

34、口腔软组织的处理有 A.唇舌系带的矫正术 B.瘢痕切除修整术

C.松动软组织切除修整术 D.口腔黏膜疾患的治疗 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：口腔软组织处理

1.治疗口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。

2.舌系带的修整 如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。

3.瘢痕组织的修整 口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。

4.对松动软组织的修整 有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。 35、口腔内检查的内容包括 A.口腔一般情况 B.牙周检查 C.牙列检查 D.缺牙区检查 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：口腔内的检查 （1）口腔一般情况 （2）牙周检查 （3）牙列检查

（4）（牙合）关系检查 （5）缺牙区情况

（6）无牙颌口腔专项检查

36、下列哪项不是主诉的内容 A.职业 B.疼痛 C.肿胀 D.发音不便 E.缺牙

【正确答案】：A

【答案解析】：主诉（chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。其内容不包含职业。 要求：

可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽痛、发热2天”。尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。 对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。应尽量简洁，一般不超过20个字。

37、系统疾病史包括 A.有无药物过敏史 B.有无牙用材料过敏史 C.是否患有糖尿病 D.是否有传染性疾病史 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：系统病史：

1．与制定修复治疗计划有关的内容：如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染，是否需使用激素或抗凝剂等，有无药物过敏或牙用材料过敏史，是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。

2．系统疾病在口腔内的表现：如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外，有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状或唾液腺分泌的减少 3．传染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者，可成为交叉感染源，对医务人员或其他患者构成威胁，应采取适当的预防措施。 此题的解答需要注意以上内容。

38、口腔专科病史包括 A.牙周病史 B.修复治疗情况

C.牙体牙髓治疗情况 D.正畸治疗情况 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：口腔专科病史就是和口腔相关的各类病史，包括口内（牙体牙髓，牙周，粘膜），口外，修复治疗情况，正畸治疗情况等等，均是口腔专科病史。故选E 39、下列哪项不是系统病史的内容 A.有无药物过敏史 B.修复治疗情况

C.是否患有糖尿病 D.是否用过抗惊厥药 E.是否有传染性疾病史 【正确答案】：B

【答案解析】：系统病史

着重了解与修复有关的诸方面：

1.与制定修复治疗计划有关的内容 如患者在以往就医时是否需抗生素预防感染，是否需使用类固醇或抗凝剂等，有无药物过敏或牙用材料过敏史，是否作过放射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。

2.系统疾病在口腔内的表现 如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠或抗惊厥药的影响。另外，有些药物的副作用可产生类似颞下颌关节病的症状或涎腺分泌的减少。

3.传染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病患者或携带者，可成为交叉感染源，对医务人员或其他患者构成威胁，应采取适当的预防措施。

40、修复前外科处理有 A.唇舌系带的矫正术 B.牙槽嵴修整术 C.骨性隆突修整术 D.前庭沟加深术 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：修复前外科处理有 1.消除有碍的骨突

牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。 2.骨性隆突修整术

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时，引起组织破溃疼痛，严重者义齿无法戴入使用。

修复前应有充分的估计和判断，及时施行修整术。骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。 3.前庭沟加深术

牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附着位置（在上颌位置上移，在下颌位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。

4.牙槽嵴重建术

该手术是治疗无牙颌牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60～70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术，但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

41、对原有修复体的捡查包括 A.原义齿与口腔组织的密合情况 B.（牙合）关系 C.外形是否合适

D.义齿行使功能的效率 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：原有修复体的检查：患者如配戴有修复体，应了解患者要求重做的原因，检查原义齿与口腔组织的密合情况，咬合关系是否正确，外形是否合适，义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处，并作为重新制作时的参考。 值得注意的是，对年老体弱、全身健康状况差，特别是有严重心血管疾病患者的检查，动作要轻巧，尽量缩短操作和就诊时间。

42、修复前口腔的一般处理有 A.处理急性症状

B.保证良好的口腔卫生 C.拆除不良修复体

D.治疗和控制龋病及牙周病 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。因此选择E 二、A2

1、对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应包括 A.缺失的原因 B.缺失的时间 C.是否修复过 D.修复效果如何

E.家族中是否有牙列缺损患者 【正确答案】：E

【答案解析】：家族中是否有牙列缺损患者属于家族史。

2、患者，男，外伤导致21牙冠切2/3缺损，在其修复初诊时不必问诊的内容是 A.目前的自觉症状 B.要求解决的主要问题 C.以前的治疗情况 D.曾经接受过的检查

E.发生外伤时是否意识清楚 【正确答案】：E

【答案解析】：发生外伤时是否意识清楚对治疗没有意义，无需过问。

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第二单元 牙体缺损 [题目答案分离版]

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一、A1

1、当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是 A.容易引起崩瓷

B.会降低金瓷界面的热稳定性 C.瓷层会引起金属基底变形 D.会引起金瓷冠颈部不密合 E.会使基牙出现冷热酸痛和不适 【正确答案】：E

【答案解析】：金属基底冠的厚度为0.3～0.5mm，厚度较低时易出现崩瓷、金属基底变形、金瓷界面的热稳定性降低、金瓷冠颈部不密合等。

E选项，基牙出现冷热酸痛和不适，主要是因为牙冠总体厚度较薄引起，但单纯的基底冠的厚度较薄，不一定会出现牙冠总体厚度较薄，因为可能磁层较厚。

2、烤瓷合金的热膨胀系数(金α)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷α)的关系是 A.金α略大于瓷α B.金α明显大于瓷α C.金α略小于瓷α D.金α明显小于瓷α E.两者无差别 【正确答案】：A

【答案解析】：烤瓷合金热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数，借此在金瓷冠烧结冷却后金属收缩大，对瓷形成压缩使瓷层形成压应力而非拉应力。 3、不透明瓷的作用描述中错误的是 A.是金瓷结合的主要部分 B.遮盖金属色

C.形成瓷金化学结合 D.形成金瓷冠基础色调 E.增加瓷层亮度 【正确答案】：E

【答案解析】：增加瓷层亮度是通过表面上釉实现的。

4、桩核冠修复后一年，发生根桩断裂脱落，导致的原因中不可能的是 A.桩直径细

B.根桩有铸造缺陷 C.患者咬合紧 D.使用的是预成桩 E.牙根直径细小 【正确答案】：D

5、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是 A.达根长的1/3即可 B.应达根长的1/3～1/2 C.应达根长的1/2～2/3 D.应达根长的2/3～3/4 E.应达根长的3/4～4/5 【正确答案】：D 【答案解析】：桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

6、根据桩核制作方式的不同，桩可分为 A.铸造桩和预成桩 B.金属桩和非金属桩 C.铸造桩和非铸造桩 D.预成桩与非预成桩

E.铸造一体式桩和铸造分体桩 【正确答案】：A

【答案解析】：桩核的类型根据桩核使用材料不同可分为金属桩核及非金属桩核。金属桩核又有贵金属桩核和非贵金属桩核之分。非金属桩核有玻璃纤维桩及瓷桩等。 根据桩核制作方法不同，可分为预成桩加树脂核和铸造金属桩。

7、以下关于金属高嵌体的说法中不确切的是 A.可用作咬合面重建 B.可用于保护薄弱牙尖 C.常用箱形、钉洞固位 D.可用于前后牙

E.（牙合）面至少应预备 0.5～1.0mm 【正确答案】：D

【答案解析】：一些嵌体覆盖并高于（牙合）面，用以恢复患牙咬合关系者被称为高嵌体，高嵌体适用于（牙合）面广泛缺损，或（牙合）面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。在（牙合）面作牙体预备时，如（牙合）面与对颌牙有接触关系，应沿（牙合）面外形均匀降低患牙（牙合）面，预备出至少0.5～1.0mm的间隙，并使嵌体（牙合）面包括牙体（牙合）面边缘及工作牙尖。如（牙合）面已是低（牙合），则应稍加修整，去除过锐尖嵴即可。磨牙常采用4个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。预备时沿牙长轴方向进行，钉洞之间必须相互平行，为此可采用带平行控制仪的弯机。在完成第一个钉洞之后，以此为准，依靠平行控制仪掌握钉洞的方向，熟练者可凭目测控制钉洞的方向。 8、金属嵌体洞形与银汞合金充填洞形的相同之处是 A.轴壁均外展2°～5° B.邻面均可做片切形 C.邻面均可作邻沟 D.边缘均有洞缘斜面 E.备洞时均做预防性扩展

【正确答案】：E

【答案解析】：金属嵌体：牙体预备的基本要求

根据牙体缺损的具体情况作好嵌体修复的设计，然后进行牙体预备。因嵌体是在口外制作好之后才戴入患牙，所以牙体预备时除按照窝洞充填的预备原则，如去除腐质，作预防性扩展，洞平、壁直、线角清晰等之外，还应有以下要求： （1）洞形无倒凹：嵌体箱状洞形的所有轴壁应彼此平行，或微向（牙合）面外展2°～5°。洞壁上如有任何倒凹，嵌体将无法在牙体上顺利就位。 （2）洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据（牙合）面情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是： 1）去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

2）增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

（3）邻面可做片切形：对患牙邻面缺损表浅、突度小、邻接不良的患牙，可作邻面片切形预备，目的是恢复缺损及邻接关系，改善其邻面突度。片切面的颊舌边缘应达到自洁区。

银汞合金充填洞形：洞型有倒凹，用于固位；洞缘无斜面，备洞时做预防性扩展。 9、关于前牙3/4冠切沟的描述中错误的是 A.位于切斜面舌1/3处 B.连接两邻沟

C.可增加3/4冠固位作用

D.唇侧壁高度是舌侧壁的2倍

E.最主要的抵抗（牙合）向脱位的结构 【正确答案】：E

【答案解析】：各牙体预备面的目的

1）邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。

2）切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。 3）舌面预备：正中及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。

4）邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。 5）切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。

10、前牙3／4冠邻沟的主要作用是 A.阻止（牙合）向脱位 B.阻止龈脱位

C.阻止近远中向脱位 D.阻止唇向脱位 E.阻止舌向移位 【正确答案】：E

【答案解析】：各牙体预备面的目的

1）邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利

就位。

2）切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。 3）舌面预备：正中及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。

4）邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。 5）切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。

11、对全冠龈边缘位置设计无影响的因素是 A.固位力大小 B.边缘密合 C.牙龈健康 D.牙体保存 E.预备难易

【正确答案】：B

【答案解析】：边缘密合程度对全冠龈边缘位置设计无影响。

12、与全冠固位最不密切的因素是 A.邻接触 B.牙冠高度

C.牙冠横截面积 D.缺损大小 E.（牙合）力 【正确答案】：A

【答案解析】：全冠固位与牙冠高度、牙冠横截面积、缺损大小、（牙合）力大小等有影响与邻接触无关系。

13、对于舌侧倾斜的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为 A.带斜面的肩台 B.135°肩台 C.90°肩台 D.凹槽形 E.刃状

【正确答案】：E

【答案解析】：1）90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。 2）135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。 3）带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。 5）带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）刃状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少 14、用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是 A.龈边缘达到位置 B.稳定性好

C.咬合基本合适

D.固位良好 E.无翘动

【正确答案】：D

【答案解析】：冠就位的标志

①冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。 ②制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。 ③人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

15、全冠龈边缘过长的主要临床表现是 A.戴入后牙龈苍白 B.固位差

C.边缘可探及悬突 D.就位困难 E.外形凸

【正确答案】：A

【答案解析】：若冠边缘过长，对牙龈组织可造成压迫，受压的牙龈组织出现苍白，患者有压痛感，应做相应的调整。

16、全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是 A.肩台预备 B.排龈

C.全冠轴面外形恢复 D.调改对（牙合）牙 E.邻接触状态 【正确答案】：D

【答案解析】：调改对（牙合）牙不涉及患牙，自然不会对患牙牙龈造成危害。 17、不是天然牙牙冠表面自洁区的是 A.（牙合）面 B.颊面

C.邻接触区 D.舌面 E.外展隙

【正确答案】：C

【答案解析】：邻接触区为义齿接触区不易清洁，不属于自洁区。 18、关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可能的是 A.牙髓炎

B.金属微电流刺激 C.继发龋 D.牙周损伤 E.根尖炎

【正确答案】：C

【答案解析】：全冠粘固后出现自发性疼痛原因

1）其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。

2）由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。

3）修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。 4）由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。 5）根管侧壁钻穿未完全消除炎症。 6）咬合创伤引起的牙周炎。

19、全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是 A.取印模时刺激 B.粘固剂刺激 C.腐质未去净 D.消毒剂刺激

E.牙体预备时水喷雾不够 【正确答案】：A

【答案解析】：修复体粘固后过敏性疼痛原因

1）若患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。

2）若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。

3）粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固剂为热、电的不良导体，在口内对患牙起到保护作用，遇冷热不再出现疼痛。

4）若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎。 A选项取印模时刺激应出现在取膜时，而不是冠戴入后。

20、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛,导致其发生的原因中最不可能的是 A.继发龋 B.牙龈退缩 C.粘固剂刺激 D.粘固剂溶解 E.以上都不是 【正确答案】：C

【答案解析】：修复体使用之后出现过敏性疼痛

1）继发性龋：多由于牙体预备时龋坏组织未去净，或未做预防性扩展。

2）牙龈退缩：修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均造成牙本质暴露，引起激发性疼痛。

3）粘固剂脱落或溶解：修复体不密合、松动；粘固剂或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用。

21、不会导致全冠粘固后出现龈缘炎的是 A.轴壁突度不良 B.咬合早接触 C.冠边缘不密合 D.龈沟内粘固剂残留 E.冠边缘过长 【正确答案】：B

【答案解析】：修复体粘固后出现龈缘炎的原因

（1）修复体轴壁突度不良，如短冠修复体轴壁突度不足，食物冲击牙龈。 （2）冠边缘过长，边缘抛光不良、悬突。 （3）试冠、戴冠时对牙龈损伤。 （4）嵌塞食物压迫。

（5）倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。

22、关于金瓷冠合金与瓷粉要求的描述中错误的是 A.良好的生物相容性

B.瓷粉的热膨胀系数略大于合金 C.两者必须产生化学结合

D.合金熔点大于瓷粉至少170°～270° E.合金有良好的强度 【正确答案】：B

【答案解析】：烤瓷熔附金属全冠是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到金属基底冠的金-瓷复合结构的一种修复体。为更好的使用这种修复体，要了解金瓷结合机制。 有关金瓷结合的机制至今仍未定论，但至少有四种结合理论被广泛接受：①化学结合；②机械结合；③压缩结合④范德华力。其中，化学结合被大多数研究者认为是金瓷结合中最主要，最关键的结合机制。

1.化学结合 在金合金等贵合金中加入的微量元素如锡、铟、镓或铁在空气中烧结时会移到合金表面形成氧化物，然后与瓷粉不透明层中的类似氧化物结合。对于非贵金属合金不需再额外加入一些微量元素，因铬极易氧化并与瓷粉不透明层氧化物形成稳定的结合。这是金-瓷结合的主要部分（占52.5％）。但是化学结合的强度受氧化膜厚度的影响，如果过厚则会减弱化学结合的强度。若金属基底表面污染也会减弱化学结合的强度。

2.机械结合 对于金属基底冠表面用磨石修整打磨，然后再用200目粒度氧化铝喷砂，可以形成粗糙微孔提供机械锁结，同时也增加了化学结合的表面积，增加瓷粉对烤瓷合金的湿润性。机械结合力占金-瓷结合力部分的约22％。

3.压缩结合 瓷乃脆性材料，耐压不耐拉。因此压缩结合机制是金瓷结合的又一重要因素。烤瓷合金热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数，借此在金瓷冠烧结冷却后金属收缩大，对瓷形成压缩使瓷层形成压应力而非拉应力。

4.范德华力 是带电分子之间相互吸引的亲和力。它对金瓷结合力的贡献较小，但是它可能是引发金瓷化学结合的启动因素。

23、前牙金瓷冠切端磨除量一般为 A.1.5mm B.2mm C.2.5mm D.3mm E.3.5mm

【正确答案】：B

【答案解析】：前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

24、以下关于上前牙金瓷冠牙体预备的描述中错误的是 A.唇面磨除约1.2～1.5mm

B.唇面应按颈1/3或1/2的方向均匀磨除 C.保留舌隆突轴面外形 D.唇侧形成龈下肩台 E.点线角圆钝 【正确答案】：B

【答案解析】：唇面：除颈缘外，从牙体表面均匀磨除1.2～1.5mm的牙体组织，但牙冠切1/4向舌侧倾斜10°～15°保证前伸（牙合）不受干扰，并在牙冠唇面切1/3磨除少许一保证切缘瓷层厚度和透明度。

25、金瓷冠舌侧龈边缘最好为 A.肩台+斜面 B.135°肩台 C.90°肩台 D.凹槽形 E.凿状

【正确答案】：D

【答案解析】：凹槽形，有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。 26、金瓷冠的禁忌证为 A.前牙错位牙 B.锥形牙

C.固定桥固位体 D.年轻恒牙 E.四环素牙

【正确答案】：D

【答案解析】：金瓷冠的禁忌证

1）青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。 2）牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

3）严重深覆（牙合）、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。 27、以下关于增加桩核固位的方法中不正确的是 A.根管口预备一小肩台 B.增加桩与管壁的密合度 C.选用树脂粘结剂 D.尽量使用主动螺纹桩 E.尽可能保留残冠硬组织 【正确答案】：D

28、上颌磨牙桩核冠修复时最可能利用的根管是 A.近中颊根管 B.近中舌根管 C.腭根管

D.近中舌根管和腭根管

E.近中颊根管和腭根管 【正确答案】：C

【答案解析】：上颌后牙桩冠修复时，最可能利用的根管为腭侧根管，请记忆。 29、下列桩核冠根管预备中不正确的操作是 A.先看牙片 B.确定桩长度

C.用圆钻去除根充物

D.用裂钻去根充物和修整管壁1次完成 E.钻进时随时校正钻入方向 【正确答案】：D

【答案解析】：桩核冠预备时，先根据充填材料的直径选用略小于根管口的圆钻，从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料，采用徐进徐退的手法，随时校正钻入方向，当钻进遇到阻力时，可更换直径小一号的圆钻继续沿充填材料的正中位徐徐前进，参考X线牙片，了解根管预备的深度，观察切割出的粉末性质确定钻头前进方向。

30、增强桩核固位的方法中错误的是 A.尽可能保留残冠硬组织 B.尽可能利用根管长度 C.增加桩与管壁的密合度 D.根管预备成圆柱形 E.使用树脂粘结剂 【正确答案】：D

31、外伤牙折断伴牙周膜挤压伤者，根充后桩核冠开始的最早时间是 A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周

【正确答案】：C

【答案解析】：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

32、有根尖痿管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是 A.无叩痛后 B.瘘管闭合后

C.无根尖区扪痛后 D.无自觉症状时 E.根充后1周

【正确答案】：B

【答案解析】：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

33、活髓牙或病变未累及根尖周者，根充后桩核冠修复开始的最早时间是根充后 A.1天 B.3天 C.5天 D.1周 E.2周

【正确答案】：B

【答案解析】：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复；有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复；如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

34、桩核冠修复的禁忌证中错误的是 A.根尖发育未完成 B.严重根尖吸收 C.牙根极短牙

D.牙槽骨吸收超过根长1/2 E.冠折外伤牙 【正确答案】：E

【答案解析】：核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、严重根尖吸收者。 35、桩核冠桩至少离开根尖部的距离为 A.1mm B.1.5mm C.2mm D.2.5mm E.4mm

【正确答案】：E 【答案解析】：桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。 36、以下关于桩核冠的说法错误的是 A.根桩越长固位越好

B.固位力取决于摩擦力和粘结力 C.桩核不能增强牙根的强度

D.修复前必须行完善的根充

E.桩核冠修复可减少根尖病变的发生 【正确答案】：E

【答案解析】：桩核冠是一种修复体，不能减少根尖病变的发生。 37、根桩的直径应为 A.根径的1/4 B.根径的1/3 C.根径的1/2 D.根径的2/3 E.根径的3/4

【正确答案】：B

【答案解析】：桩的直径

1）理想的桩直径应为根径的1/3。 2）上前牙的桩直径应为1.5～2.5㎜。 3）下前牙的桩直径为1.1～1.5㎜。 4）上下后牙均为1.4～2.7㎜。

38、在一般条件下，固位最好的根桩类型是 A.光滑柱形桩 B.槽柱形桩 C.螺纹桩 D.铸造桩 E.弯制根桩

【正确答案】：D

【答案解析】：铸造桩与根管壁密合，摩擦力最大，固位最好。

39、关于嵌体洞斜面的描述中错误的是 A.增加密合度 B.位于牙本质内

C.防止粘结剂被唾液溶解 D.去除洞缘无基釉 E.呈45度角

【正确答案】：B

【答案解析】：洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据（牙合）面情况对斜面深度和角度作适当调整。 斜面预备的目的是：

1）去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

2）增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

40、后牙3／4冠与前牙3／4冠邻沟的主要不同之处是 A.邻沟的作用 B.邻沟的方向

C.邻沟的深度 D.邻沟的形态 E.邻沟的位置 【正确答案】：B

【答案解析】：前牙邻沟预备

①预备时应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，以保证沟的舌侧壁有足够抗力形，同时又要注意唇侧壁不能过薄，注意其抗力形。

②邻沟的深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅。

③其长度根据牙冠的长度、倒凹情况和固位需要而定，沟越长固位越好，但应位于邻面片切面之内。

④两邻沟应相互平行，或稍向切端聚合。

⑤邻沟的外形剖面呈半圆形，近切端稍宽于龈端，便于冠的就位。 ⑥邻沟的龈端可形成小肩台。

⑦沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。 后牙邻沟预备

1）后牙牙冠邻面一般较短，为增加邻沟长度，可将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处，邻沟方向应与轴壁平行。

2）沟深与宽度均应大于1mm，各壁应平直。 3）如邻面有缺损，可预备成箱形。

4）必要时邻面还可增加邻沟数目，或（牙合）面增加钉洞固位形。

41、与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括 A.强度好 B.龈缘刺激小 C.粘固时易就位 D.可保留一个牙面 E.美观

【正确答案】：A

【答案解析】：3/4冠强度没有铸造全冠强度好，3/4冠的主要优点是：磨牙少，粘固时易就位，龈缘刺激小，美观等。

42、不会影响全冠就位的情况是 A.预备体有倒凹 B.全冠边缘短 C.铸造收缩 D.蜡型变形 E.邻接紧

【正确答案】：B

【答案解析】：全冠边缘短，不会造成就位困难，但是以影响美观，易形成继发龋。 43、导致全冠试戴时出现翘动的原因中不包括 A.全冠组织面有金属瘤 B.邻接触紧

C.石膏代型磨损

D.未完全就位

E.预备体轴壁聚合度大 【正确答案】：E

【答案解析】：全冠试戴时出现翘动说明，冠就位不好，没有完全就位，而E选项预备体轴壁聚合度大以利于冠的就位与题意不符。

44、导致牙列缺损的常见原因是 A.颌骨疾患 B.发育障碍 C.牙槽骨外伤 D.根尖周病 E.龋病

【正确答案】：E

【答案解析】：牙列缺损的病因

造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍等。目前常见原因仍然是龋病和牙周病。

45、酸蚀釉质粘结面的酸为 A.25％硫酸 B.35％磷酸 C.45％醋酸 D.50％枸橼酸 E.自酸蚀剂

【正确答案】：B

【答案解析】：牙釉质粘结面的处理：对于牙釉质粘结面，一般采用30％～50％磷酸液处理正常釉质表面30秒即可达到酸蚀的目的。临床上，为了准确控制酸蚀区，常用35％左右的胶状磷酸处理剂。

46、金瓷结合的主要机制是 A.化学结合 B.压缩结合 C.范德华力 D.机械结合 E.氢键结合

【正确答案】：A

【答案解析】：有关金瓷结合的机制至今仍未定论，但至少有四种结合理论被广泛接受：①化学结合；②机械结合；③压缩结合④范德华力。其中，化学结合被大多数研究者认为是金瓷结合中最主要，最关键的结合机制。 47、不能作为铸造金属全冠适应证的是 A.后牙固定义齿的固位体 B.修复磨牙牙尖劈裂 C.修复后牙残根

D.治疗磨牙（牙合）面牙本质过敏 E.恢复磨牙咬合

【正确答案】：C

【答案解析】：全冠的适应证

1）牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。

2）存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3）固定义齿的固位体。

4）活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。

5）龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

6）后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。

48、关于全冠咬合面的描述错误的是

A.要求恢复成天然牙的（牙合）面大小与形态 B.应与邻牙（牙合）面形态相协调

C.应与对（牙合）牙（牙合）面形态相协调 D.（牙合）力方向接近牙齿长轴 E.无早接触

【正确答案】：A

【答案解析】：全冠修复不必完全恢复颌面形态，有时需要降低牙尖高度和斜度。其他选项均为全冠颌面的要求

49、钉洞固位形不可设计在 A.后牙牙尖处

B.前牙舌面窝近舌隆突处

C.前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处 D.后牙牙尖间的沟窝处 E.死髓牙的胎面 【正确答案】：A

【答案解析】：钉洞固位形有一定的深度，后牙牙尖处为髓室的最高点，已穿髓，因此不宜将钉洞固位形不可设计在后牙牙尖处。

50、为增加粘结力，粘结之前预备体表面需作的处理中不包括 A.清洁 B.干燥 C.去油污 D.酸蚀

E.涂硅烷偶联剂 【正确答案】：E

【答案解析】：粘结之前预备体表面需作：清洁、干燥、去油污、酸蚀等操作，以增加修复体粘结力。

51、以下边缘类型中密合度最差的是 A.刃状 B.90°肩台 C.90°肩台加斜面

D.凹槽形 E.135°肩台

【正确答案】：B 【答案解析】：1)90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。 2）135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。 3）带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。 5）带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。 52、龈上边缘的主要优点是 A.边缘密合 B.美观

C.牙周刺激小 D.不易菌斑附着 E.适宜于老年患者 【正确答案】：C

【答案解析】：龈上边缘的对牙周刺激小，但是不美观。

53、龈下边缘不适用于 A.金瓷冠的唇侧边缘 B.牙冠短者 C.缺损至龈下 D.牙体较小者 E.龈沟浅者

【正确答案】：E

【答案解析】：龈下边缘对牙周有一定的刺激，不适用于龈沟浅者。龈沟浅者易损伤结合上皮。

54、龈下边缘的缺点中不包括 A.取印模前须用排龈线排龈 B.预备量更多 C.易发生继发龋

D.易刺激牙龈引起炎症 E.不易检查边缘密合度 【正确答案】：C

【答案解析】：龈下边缘与龈上边缘在易患龋方面仍无相关具体统计。 55、前牙做龈下边缘的主要优点是 A.龈沟内是免疫区 B.修复体边缘密合性好 C.不易产生继发龋 D.美观

E.防止菌斑附着 【正确答案】：D

【答案解析】：前牙主要考虑美观，因此选用龈下边缘。

56、通常后牙铸造金属全冠龈边缘的最佳选择是 A.龈上凹槽形边缘 B.龈下肩台边缘 C.龈上肩台边缘 D.龈下凹槽形边缘 E.平龈肩台边缘 【正确答案】：A 【答案解析】：1)90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。 2）135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。 3）带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

4）凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。 5）带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

6）羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。

57、不能用充填方法治疗的牙体缺损是 A.后牙（牙合）面洞 B.前牙切角缺损

C.（牙合）面磨损变低 D.后牙邻（牙合）洞 E.楔状缺损

【正确答案】：C

【答案解析】：（牙合）面磨损变低无法用充填方法治疗，充填方法治疗需要周围有健康牙体组织作支撑、保护。

58、不会影响面部外形对称性的情况是 A.单个牙牙体缺损 B.后牙早失 C.牙列缺损 D.牙列缺失 E.偏侧咀嚼

【正确答案】：A

【答案解析】：单个牙牙体缺损对机体影响最小，对面部外形对称性无太大影响。 59、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因为 A.牙髓炎 B.牙周炎

C.咬合时有早接触点 D.牙龈炎 E.接触点过松 【正确答案】：C

【答案解析】：咬合时有早接触，会使该牙承受较大的咬合力，形成（牙合）创伤，因此会有咬合痛，叩痛。咬合痛是症状，即患者自己的感觉，叩痛是体征，即医生检

查得到的结果，其实咬合痛和叩痛说的是一回事。

60、在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是 A.修复体要高度磨光

B.人造冠龈边缘与患牙十分密合 C.正确恢复牙冠外形高点

D.修复体龈边缘必须位于牙龈以下

E.修复体轴面形态有助于对龈组织功能性刺激 【正确答案】：D 【答案解析】：修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量，尽量减少或避免各种设计的不足。 因此D的论述是有误的。

61、牙体缺损的定义是 A.牙体组织的龋损 B.接触点的丧失

C.牙体硬组织的破损 D.磨耗 E.隐裂

【正确答案】：C

【答案解析】：牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。

62、牙体缺损患牙预备体的抗力形是指 A.牙周膜能抵抗（牙合）力 B.牙冠能抵抗（牙合）力 C.牙槽骨能抵抗（牙合）力 D.牙冠能抵抗摩擦力 E.牙冠能抵抗黏结力 【正确答案】：B

【答案解析】：抗力形：是指在完成修复后，要求修复体和患牙均能抵抗咀嚼力而不致破坏或折裂。

增加患牙抗力的措施有以下：

1 ）避免牙体预备后形成薄壁弱尖。

2 ）牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径不能超过根径的1/2。

3 ）牙体缺损大者，应采取辅助增强措施，如采用钉、桩加固后充填。或做成桩核结构。

63、与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是 A.维持牙颈部龈组织的张力

B.维持牙弓形态，分散（牙合）力 C.保证食物正常排溢

D.保证食物流对牙龈的生理刺激 E.有利于提高自洁作用 【正确答案】：B

【答案解析】：轴面形态：正常牙冠的轴面有一定的突度，它具有重要的生理意义。

1）维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。牙颈1／3突度起到扩展牙龈、维持正常龈隙的作用。

2）保证食物正常排溢及食物流对于牙龈的生理刺激作用。突度过大时，缺少食物刺激使牙龈萎缩；突度过小时，食物直接冲压在龈隙沟内，引起过强刺激和牙龈附着的破坏。

3）利于修复体的自洁。轴壁上的颊舌向、龈向、近远中向的正常突度和流畅光滑的表面在肌活动时易于保持清洁，也便于洗刷，清除附着的菌斑。

请您记忆轴面形态的该知识点。（牙合）力分散主要靠咬合接触，与轴面形态关系不大。

64、以下哪种情况适宜做全瓷覆盖 A.深覆（牙合），覆盖小 B.覆（牙合）、覆盖正常 C.（牙合）力较大的前牙 D.固定桥的固位体 E.以上都不对 【正确答案】：B 【答案解析】：原则上所有需要金瓷烤瓷冠修复的患者，只要在经济条件允许情况下，都可考虑全瓷冠修复。

深覆（牙合）、咬合紧，没有矫正而且又无法预备处足够间隙的患牙，为其禁忌症。 A.深覆（牙合），覆盖小 C.（牙合）力较大的前牙 D.固定桥的固位体

三项均需要对牙齿切磨较多牙体组织才能达到全瓷覆盖效果，操作难度大，并且不利于牙周组织健康，所以。覆（牙合）、覆盖正常时才可使用全瓷覆盖。

65、需用修复方法治疗牙体缺损不包括 A.纵形牙折且折断瓣均松动 B.牙冠缺损的基牙 C.斜形、横形牙折

D.牙冠短或存在薄壁弱尖，且（牙合）力大或有夜磨牙症者 E.有保留价值的残根 【正确答案】：A

【答案解析】：牙纵折且折断瓣均松动一般提示牙折已累计到牙根，无法保留，只能拔出后修复。不能仅是进行牙体缺损的修复。 66、与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是 A.机械性能优良 B.固位好 C.边缘线短

D.牙体切割少 E.制作方便

【正确答案】：A

【答案解析】：银汞合金可以直接充填，铸造嵌体要牙体制备，印模制取，还要制作嵌体，最后才能粘固，两者相比较银汞合金充填更方便。嵌体的优点是机械性能优良。制作方面，银汞合金要比嵌体简单的多。

67、不宜用作嵌体修复的材料是 A.复合树脂 B.自凝塑料 C.烤瓷 D.铸造陶瓷 E.金属

【正确答案】：B 【答案解析】：自凝塑料一般用于临时冠的制备，作为嵌体书中根据材料的分类包括：合金嵌体，树脂嵌体，瓷嵌体。铸造陶瓷嵌体目前临床也有应用。 不选用自凝塑料的原因主要是理化性质决定的。

68、单面嵌体的铸道应安插在 A.蜡形的边缘嵴处 B.蜡形的中央

C.蜡形对称的边缘

D.与蜡形整个（牙合）面接触 E.以上均可

【正确答案】：B

【答案解析】：安插铸道，用直径1.2～1.5mm的钢丝或蜡线插入或固定在蜡型适当部位。单面嵌体铸道安置在蜡型中央。双面嵌体安置在边缘嵴处，三面嵌体安置在对称的边缘处。

69、临床上固定修复常用的固位形 A.环抱固位形 B.钉洞固位形 C.沟固位形 D.洞固位形 E.以上都有

【正确答案】：E

【答案解析】：临床上固定修复常用的固位形：环抱固位形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形等。

70、桩在根管内的长度要求是 A.根长的1／3 B.根长的1／2

C.根长的2／3～3／4 D.根长的3／4～4／5 E.以上都可以

【正确答案】：C

【答案解析】：桩在根管内的长度要求要达到：根长的2／3～3／4。

71、属于嵌体适应证的是 A.青少年的恒牙和儿童乳牙 B.牙（牙合）面缺损小且表浅

C.固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体 D.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良 E.对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者 【正确答案】：C

【答案解析】：答案为C，固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓道附着体，嵌体的适应证为剩余牙体部分能为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织下应用。如牙体预备后，剩余部分的牙体可以耐受功能状态下的各向（牙合）力不折裂，并能为嵌体提供足够的固位形，则为嵌体修复的适应证。

答案A、B、D、E均不满足上述要求，答案C意思是嵌体代替我们经常应用的全冠作为固定桥的固位体使用，是一种冠内固位体。

72、桩冠修复时。一般要求根尖部保留多少长度的根充材料 A.不用保留 B.1～3mm C.3～5mm D.5～7mm

E.以上都不适宜 【正确答案】：C

【答案解析】：为确保牙髓治疗效果和预防根折。一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，冠桩的长度为根长的2／3～3／4。

73、以下关于钉洞固位形的说法哪项是错误的 A.钉洞深度一般为1.5mm B.钉洞直径约1mm

C.后牙可作2～4个钉洞

D.钉洞与人造冠的就位道相垂直

E.钉的表面形态有光滑的，锯齿状和螺纹状的 【正确答案】：D

【答案解析】：钉洞方向：钉洞之间应相互平行，并与修复体的就位道一致。多个钉洞时，其轴壁稍向切端，（牙合）面外展，以便于就位。 74、金瓷冠唇面龈缘一般为 A.0.5mm肩台 B.1.0mm肩台 C.1.2mm肩台 D.1.5mm肩台 E.1.8mm肩台 【正确答案】：B

【答案解析】：指的是唇面的肩台。金瓷冠一般唇面颈缘选择1.00mm肩台。 75、以下哪种叙述不能有效增强桩冠的固位 A.增加桩的长度 B.减小根管壁的锥度 C.增加黏固剂的稠度

D.增加冠桩与根管壁的密合度 E.尽量保留残存的牙体组织 【正确答案】：C

【答案解析】：粘结剂的调制是有一定比例的，超过这个比例只会影响固位 牙体组织越多，桩核与剩余牙体组织接触面积大，固位肯定越好 增强桩冠的固位

（1）在保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，根桩向根部延长。 （2）条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度；减轻咬合接触，避免创伤和咬合紧。

（3）根管预备成椭圆形，减少根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。

（4）根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆锥状冠桩的稳定有重要作用。根颈做肩台预备，增加冠的稳定性。

（5）用铸造冠桩增加根桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解所引起的根桩松动。

（6）使用螺纹钉，根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠嵌入牙本质的螺纹结构固位。

（7）尽可能多保存残留牙冠组织，以增加桩冠的长度，但不能影响人造牙冠的结构和美观。

（8）如相邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。

（9）根管壁在粘固前酸蚀处理，根桩做喷砂处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力。

76、下列关于桩冠不正确的说法是 A.桩冠是用冠桩固位的 B.桩冠符合美观要求

C.不可以用成品钢丝制作简单桩冠 D.可以用铸造金属桩

E.桩冠不能用来做固定桥的固位体 【正确答案】：E 【答案解析】：首先题目要求选择不正确的说法。E.桩冠不能用来做固定桥的固位体。这种说法是错误的。

固位体：是指粘固于基牙上的嵌体、部分冠、全冠等。 所以说桩冠是可以用来做固位体的。所以本题选E。

77、为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙(活髓牙)采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏固剂是 A.磷酸锌黏固剂 B.玻璃离子黏固剂 C.丁香油黏固剂

D.羧酸玻璃离子黏固剂 E.聚羧酸锌黏固剂 【正确答案】：A

【答案解析】：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。在粉液调和后的短时间内其酸性较强(调和3min后其pH为3.5)。

78、嵌体洞壁必须有牙本质支持目的是 A.增加固位力 B.防龋

C.增加摩擦力 D.增加抗力 E.增加覆盖面积 【正确答案】：D

【答案解析】：牙本质支持主要是有厚度的保证，牙体组织多，能够抵抗较大的咬合压力，因此对于牙本质支持的要求，主要是满足抗力形上的要求。 79、下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则 A.正确的恢复形态与功能

B.患牙预备时尽可能保存保护牙体组织 C.修复体应保证组织健康

D.修复应合乎抗力形和固位形的要求 E.以上均是

【正确答案】：E

【答案解析】：修复治疗的原则 1.正确地恢复形态与功能

2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 3.修复体应保证组织健康

4.修复应合乎抗力形与固位形的要求

80、龈上边缘适用于 A.金瓷冠的唇侧

B.老年患者牙龈退缩明显 C.牙冠短小 D.缺损至龈下 E.以上都不是 【正确答案】：B

【答案解析】：龈上边缘适用于牙龈萎缩，对牙龈刺激小。较适用于老年人牙龈退缩者，有利于清洁。

81、为增加金合金瓷金结合力，除了 A.喷砂 B.预氧化 C.超声清洗 D.除气

E.电解蚀刻

【正确答案】：E

【答案解析】：电解蚀刻用于烤瓷牙崩瓷后修补前的预处理，以及增加固位。 82、全冠永久黏固后松动脱落，其主要原因，除了 A.预备体轴壁聚合角过大 B.咬会侧向力过大 C.修复体不密合 D.牙周病 E.黏固失败

【正确答案】：D

83、全冠黏固后出现牙龈炎，其可能的原因，除了 A.轴壁突度不良 B.冠边缘过长 C.冠边缘不密会 D.龈沟内黏固剂残留 E.咬合早接触 【正确答案】：E

【答案解析】：固定桥粘固后引起的牙龈充血、水肿，患者刷牙、咀嚼食物时，少量出血。

（1）粘结剂未去净：固定桥粘同后，位于牙间隙内多余粘固剂没去净，压迫刺激龈组织，引起炎症。

（2）菌斑附着：固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。

（3）龈组织受压：固位体边缘或桥体龈端过长，直接压迫和刺激牙龈，形成创伤性炎症。

（4）接触点不正确：固位体与邻牙接触点位置恢复不正确或接触点松，引起食物嵌塞，引起龈炎。

上述除多余粘固剂没去净可通过去除粘固剂，消除龈炎外，其余各种原因引起的龈炎，一般在口内无法修整，应拆除后重新制作固定桥，修复牙列缺损。 此题要求的是不属于的选项，咬合早接触由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的临床表现。若早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，一般经调改去除早接触点，疼痛可消失。因此选E。

84、全冠黏固较长时间后出现过敏性疼痛其主要原因不可能是 A.继发龋 B.牙龈退缩 C.黏固剂刺激 D.黏同剂溶解 E.以上都不是 【正确答案】：C

【答案解析】：本题题干所指全冠是泛指的，如烤瓷全冠，金属全冠等都包括。答案中C粘固剂刺激是不可能的原因。因粘固剂刺激痛一般是在粘固的初期出现，过段

时间可自行缓解。

85、活髓牙牙体预备后，黏结临时冠时最好选用 A.玻璃离子水门汀 B.磷酸锌水门汀 C.聚羧酸锌水门汀 D.丁香油糊剂 E.以上均可

【正确答案】：D

【答案解析】：丁香油糊剂：既可避免对刺激牙髓，安抚已受激惹的牙髓，又可保持患牙的牙位和修复间隙，为戴冠提供便利。

86、牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的 A.去除病变组织 B.消除轴壁倒凹

C.提供良好的抗力形和固位形 D.不做预防性扩展 E.磨改过长牙和错位牙 【正确答案】：D

【答案解析】：在进行牙体预备时应达到下述要求：

1）去除病变组织，阻止病变发展。牙体缺损有许多病因，要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损，应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质，直到暴露健康牙本质，以防止继发龋变。如为（牙合）面严重不均匀磨损的患者作冠修复，应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。

2）开辟修复体所占空间，保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求，在患牙或基牙的（牙合）、轴面磨除一定厚度的牙体组织，消除倒凹，将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。

3）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力，可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时，必须磨除部分牙体健康组织。

4）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。

5）磨改异常的对颌牙及邻牙，预防（牙合）紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。 6）牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体（牙合）面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

87、牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的 A.用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却 B.局麻下操作对应注意保护牙髓 C.牙体预备可分次完成

D.牙体预备后，避免用刺激性药物 E.活髓牙牙体预备后应做临时冠 【正确答案】：C

【答案解析】：牙体预备应尽量一次完成，因为在牙体预备后，牙髓处以激惹状态，短期内做第二次预备会带来较大的伤害。

88、金瓷冠的金属基底冠由瓷覆盖的部位的厚度一般为 A.0.5mm B.0.6mm C.0.7mm D.0.8mm E.1.0mm

【正确答案】：A 【答案解析】：烤瓷冠金属基底冠表面覆盖瓷层，题意要求选择瓷层下的金属冠厚度。金属基底冠的厚度为0.3～0.5

89、全冠预备体的轴面聚合度不宜超过 A.4° B.6° C.8° D.10° E.12°

【正确答案】：B

【答案解析】：此为参考教材的问题。有的教材在论述的时候，以2°～5°为宜，理解的是包含5°，不超过6°。 90、不宜用金瓷冠修复的是 A.锥形牙 B.错位前牙 C.活髓牙 D.青少年恒牙 E.四环素牙

【正确答案】：D

【答案解析】：青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

91、以下是PFM全冠的适应证，除了 A.前牙为四环素牙

B.需作烤瓷固位体的基牙

C.青少年恒前牙釉质发育不全 D.前牙扭转不能正畸治疗者

E.牙体缺损较大而无法充填治疗者 【正确答案】：C

【答案解析】：青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

92、洞固位形鸠尾峡的宽度磨牙一般为颊舌尖宽度的 A.1／5 B.1／3 C.1／2 D.2／3

E.3／4

【正确答案】：B 【答案解析】：嵌体的鸠尾固位：鸠尾峡的宽度在磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3左右，前磨牙为1/2。

窝洞制备的鸠尾固位，鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2。

93、牙体预备的基本要求是 A.去除病变组织，阻止病变发展 B.消除轴壁倒凹，获得良好就位道

C.开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观

D.预备良好的固位形和抗力形，磨改过长牙，错位牙，异常对颌牙及邻牙，并做适当预防性扩展

E.以上均是应达到的要求 【正确答案】：E

【答案解析】：在进行牙体预备时应达到下述要求：

1）去除病变组织，阻止病变发展。牙体缺损有许多病因，要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损，应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质，直到暴露健康牙本质，以防止继发龋变。如为（牙合）面严重不均匀磨损的患者作冠修复，应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。

2）开辟修复体所占空间，保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求，在患牙或基牙的（牙合）、轴面磨除一定厚度的牙体组织，消除倒凹，将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区。

3）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力，可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时，必须磨除部分牙体健康组织。

4）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。

5）磨改异常的对颌牙及邻牙，预防（牙合）紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。 6）牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体（牙合）面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

94、瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是 A.物理性能稳定 B.制作工艺简单

C.机械性能较好，耐磨 D.色泽协调美观 E.边缘线短

【正确答案】：D

【答案解析】：色泽仿真，美观是瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点。 95、牙体缺损除产生牙髓、牙周及咬合症状等不良影响外，还包括 A.尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜 B.前牙牙体缺损直接影响美观、发音

C.全牙列残冠、，残根可降低垂直距离，影响面容及心理状态 D.残冠、残根可成为病灶影响全身健康

E.以上均为不良影响 【正确答案】：E

【答案解析】：牙体缺损的影响

牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。

1.对牙体和牙髓组织的影响 牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。

2.对牙周组织的影响 牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤（牙合）。牙体缺损若发生在轴面，破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎。 3.对咬合的影响 大范围及严重的牙体（牙合）面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

4.其他不良影响 牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜。缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康。因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能，防止并发症。

96、义齿初戴时要检查以下内容，除了 A.基牙有无松动、龋坏

B.卡环与（牙合）支托就位、密合

C.基托与黏膜密合，边缘伸展适度，无翘动、压痛 D.就位是否顺利 E.咬合接触是否均匀 【正确答案】：A

【答案解析】：基牙的问题是修复开始的时候就应该是处理过的。 故不用再检查基牙情况。

97、下列哪种情况不适宜做桩冠 A.年轻恒牙

B.根尖有感染的牙且未得到控制 C.根管壁有侧穿的牙

D.牙槽骨吸收超过根1／2的牙 E.以上都不适宜做 【正确答案】：E

【答案解析】：桩核冠的适应证

1）牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

2）牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下约1.5mm者。

3）错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。 4）作固定义齿的固位体的残冠残根。

核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、牙根吸收严重者。 98、以下哪种情况不适宜做金属烤瓷全冠修复 A.氟斑牙，变色牙 B.青少年畸形牙

C.小牙畸形

D.前牙扭转、错位

E.牙体缺损较大无法充填治疗者 【正确答案】：B

【答案解析】：年轻恒牙的髓角高，髓腔大。而金属烤瓷全冠修复需要磨除的牙体组织多，容易穿髓。为年轻恒牙设计烤瓷全冠可能伤害牙髓。而对于小牙畸形，如果能够取得足够的固位形和抗力形者，仍在适应证内，所以此选项不是很明确。在选择题，如果有明确选项，另一选项是模糊选项，注意选择前者。

99、以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是 A.前牙切端至少预备2.0mm间隙 B.肩台宽度一般为1.0mm

C.各轴面角无倒凹，各线角圆钝

D.各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2.0mm E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：牙体轴壁预备出金属厚度为0.3～0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可为1.5～2.0mm。

100、金属烤瓷全冠的合金热膨胀系数(金a)与瓷的热膨胀系数(瓷a)的关系 A.金a>瓷a B.金a<瓷a C.金a=瓷a D.A、C都对 E.B、C都对

【正确答案】：A

【答案解析】：瓷的热膨胀系数（瓷a）应略小于烤瓷合金（金a）。这样金属烤瓷全冠出炉冷却时，不致因瓷层受到张应力而发生瓷裂。

101、设计修复体龈缘位置不需要考虑的因素是 A.牙周状况 B.患牙形态 C.固位要求 D.美观要求 E.对颌牙状况 【正确答案】：E 【答案解析】：修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。 龈缘位置有龈上，平龈，龈下，和对颌牙没有关系。 102、人造冠就位的标志是 A.边缘密合 B.无翘动

C.咬合基本良好 D.A+B

E.A+B+C

【正确答案】：E

【答案解析】：冠就位的标志

（1）冠的龈边缘到达设计的位置，有肩台预备的颈缘应与冠边缘密合无明显缝隙。 （2）制备良好的人造冠就位后，咬合应基本合适，或稍加修整即合适。 （3）人造冠在患牙上就位后不出现翘动现象。

103、在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是 A.预备的洞形应有倒凹

B.预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5° C.洞缘应有斜面 D.洞缘应无斜面 E.不可作预防性扩展 【正确答案】：C

【答案解析】：洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约0.5～1.0mm，并可根据治面情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是： 1）去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

2）增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

104、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是 A.牙冠的边缘显露金属 B.边缘线长

C.磨除的牙体组织较少 D.必须作邻轴沟 E.固位力强

【正确答案】：C

【答案解析】：全冠与3/4冠的最本质却别就是牙体预备时磨除牙体组织不一。 105、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求 A.0°无肩台 B.2°～5°0.5～0.8mm C.2°～5°0.8～1.5mm D.6°～10°0.8～1.5mm E.6°～10°1.5～2.0mm 【正确答案】：B

【答案解析】：铸造全冠预备时：预备分两阶段进行，即先从颊舌面外形最高点到龈缘处消除倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后再从外形高点处到（牙合）缘，顺着这部分牙冠外形预备出修复体足够的间隙，保持牙冠的正常外形，并注意咬合运动所需要的间隙。轴壁正常聚合度一般为2°～5°。

颈部肩台预备：铸造金属全冠的颈部预备关系到冠的固位、美观、牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果，因此铸造全冠颈部牙体预备应严格而细致。患牙颈部预备是以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出肩台。铸造全冠颈部肩台通常为0.5～0.8mm宽，

呈凹形或带斜面的肩台形。

106、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确 A.去除病变组织

B.开辟修复体所占空间

C.提供良好的固位形和抗力形 D.磨改过长牙或错位患牙 E.无需做预防性扩展 【正确答案】：E

【答案解析】：一般对于有腐质的牙齿都是需要作预防性扩展的，特别是对金属嵌体的牙体预备，不过此类治疗在国内不普及。

107、塑料甲冠不可用于 A.暂时性修复体 B.诊断性修复体 C.修复前牙过小牙 D.修复前牙切角缺损 E.修复磨牙外形 【正确答案】：E

【答案解析】：塑料甲冠存在耐磨性差、硬度低、易老化，只用于暂时性修复，不能用于修复磨牙外形。

塑料甲冠为临时冠，不能用于永久性的修复，因此选择E。

诊断性修复指的既是治疗性的措施，又是在帮助诊断，如隐裂牙，在不能判断是否存在牙髓炎的时候，可以先做甲冠，观察。此处理就属于。

108、与全冠咬合面形态设计无关的因素是 A.固位因素 B.抗力因素 C.牙周状态

D.邻牙（牙合）面形态 E.对颌牙牙髓状况 【正确答案】：E

【答案解析】：全冠咬合面形态设计与邻牙面形态是有着密切关系的。主要体现在：合曲线、中央沟的确立

咬合面与咬合关系：正确地恢复（牙合）面形态和咬合关系是有效地恢复咀嚼功能的基本条件之一。

全冠修复时应严格遵照良好咬合的标准进行，其标准如下：

1）（牙合）面形态的恢复应与患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的（牙合）面形态相协调。

2）（牙合）力方向应接近于牙齿的长轴：（牙合）面尖嵴的斜度及（牙合）面大小应有利于控制（牙合）力，使之沿牙齿长轴方向传递，避免高尖陡坡。

3）（牙合）力的大小应与牙周支持组织相适应：应根据牙周膜的状况，牙根的数目、大小、方向，牙槽骨的骨质和吸收情况，冠根比例等因素设计修复体的（牙合）力大小。

4）具有稳定而协调的（牙合）关系：修复体粘固在患牙上以后，在正中（牙合）或

前伸、侧向移动时，都不能有早接触和（牙合）干扰。

109、全冠口内试戴时应检查的问题是 A.咬合、就位 B.就位、龈边缘

C.龈边缘、咬合、就位 D.接触点、、咬合、就位

E.接触点、咬合、就位、龈边缘 【正确答案】：E

【答案解析】：全冠口内试戴时应检查的问题是

（1）检查修复体：将修复体洗净，仔细检查是否完整，有无缺损、皱褶、砂眼或缩孔，粘固面如有金属瘤、石膏、抛光剂等，应用砂轮或车针去除。经初步磨光的冠，以75％乙醇消毒后方可在患牙上试戴。 （2）就位

（3）冠龈边缘要求与存在问题的处理 1）冠龈边缘要求

①人造冠龈边缘长短合适的标志是，冠完全就位后，到达设计的位置。 ②人造冠边缘与牙体组织间无明显缝隙，允许的微小间隙不超过0.1mm。 ③外形与牙体一致。

（4）外形及邻接要求和存在问题及处理 其都需要检查，故选择E。

110、与普通桩冠相比，桩核冠的最大优点为 A.固位好 B.强度好 C.易制作

D.可用于咬合紧时

E.作固定桥固位体时易形成共同就位道 【正确答案】：E

【答案解析】：桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。桩和冠是一体的。

桩核冠则是先要先做一个桩核，之后再做冠，是由两部分组成的复合体。

临床上现在基本上不再做桩冠，以桩核冠为主，具有固位好、美观且作固定桥固位体时易形成共同就位道（此为最大优点）等优点。

111、牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括 A.牙体制备 B.灌模型 C.戴临时冠 D.预备体消毒 E.取印模

【正确答案】：B

【答案解析】：灌模型是在口外进行的工作，与患者都无接触，因此不可能会再对牙髓造成影响

112、一般黏固固定修复体前常用的消毒剂是 A.75％乙醇 B.甲醛甲酚 C.木榴油 D.樟脑酚 E.碘伏

【正确答案】：A

【答案解析】：甲醛甲酚、木榴油、樟脑酚、碘伏常用于牙髓治疗药物，黏固固定修复体前常用的消毒剂常用75%乙醇。

113、龈上边缘的主要缺点是 A.容易造成菌斑附着 B.边缘不易密合 C.易产生继发龋 D.在前牙区不美观 E.易形成肩台 【正确答案】：D

【答案解析】：在临床上，龈上肩台实际上是最理想的，容易清洁，修复体是否密合直观易见。最大缺点就是美观问题。

因此临床上后牙齐龈肩台或者龈上肩台是大多数医生所推荐的，前牙涉及到美观问题，一般做到龈下0.5—1mm。

114、修复体轴面突度过大可引起 A.牙龈增生

B.牙龈上皮附着破坏 C.牙龈萎缩 D.牙龈炎 E.食物嵌塞

【正确答案】：C

【答案解析】：修复体正确的轴免凸度不仅能防止食物撞击龈组织，起到保护作用，而且能通过对龈组织的适度按摩，起到促进龈组织血液循环的作用。凸度过大，龈组织缺少食物的按摩，产生牙龈萎缩。

115、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是 A.去除龋坏牙体组织

B.提供良好的固位形和抗力形 C.自洁和防止继发龋 D.增进修复体的美学效果 E.促进牙周组织的健康 【正确答案】：C

【答案解析】：牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。 因此选择C。

116、牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了 A.防止食物嵌塞

B.维持牙位、牙弓形态的稳定

C.与邻牙相互支持、分散（牙合）力 D.保持每个牙各区的生理运动 E.防止对（牙合）牙伸长 【正确答案】：E 【答案解析】：牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的是防止食物嵌塞、维持牙位、牙弓形态的稳定、保持每个牙各区的生理运动、与邻牙相互支持、分散（牙合）力不能防止对（牙合）牙伸长。

117、修复体修复患牙，为了防止继发龋的发生，要做到 A.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态 B.修复体要恢复患牙的功能

C.修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入 D.修复体边缘线要位于自洁区 E.以上均是

【正确答案】：E

【答案解析】：修复体边缘可做龈下边缘位于龈下0.5mm。龈上，平龈。 龈下不属于自洁区。龈下肩台主要是为了美观或牙冠短小的设计。 此题边缘线指的应是平龈或龈上。

恢复患牙解剖形态有助于牙齿的自洁作用，所以能防止继发龋。 尽可能厚些主要是针对铸造冠而言，防止修复体被磨穿导致继发龋。

恢复患牙的解剖形态、恢复患牙的功能，有良好自洁作用都可防止继发龋。 118、制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是 A.洞斜面 B.边缘嵴 C.轴面角 D.洞的线角 E.洞的深度

【正确答案】：A

【答案解析】：嵌体修复时需要做洞缘斜面，因此此题应选A选项。

119、嵌体预备时，错误的做法是 A.去尽病变腐质

B.轴面最大周径线降至龈缘 C.适当磨改异常的对颌牙 D.提供良好的固位形和抗力形 E.预防性扩展 【正确答案】：B

【答案解析】：嵌体牙体预备的要求：去尽病变腐质、提供良好的固位形和抗力形、适当磨改异常的对颌牙、预防性扩展、洞缘制备45度斜面，去除薄壁弱尖。轴面最

大周径线降至龈缘不是嵌体预备的要求，是全冠的预备要求。

120、钉洞固位形直径—般为 A.0.5mm B.1.0mm C.1.5mm D.1.8mm E.2.0mm

【正确答案】：B

【答案解析】：钉洞固位形

这是深入牙体内的一种较好的固位形式，牙体磨除少，固位力强，常与其他固位形合用。

1、深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度。作为辅助固位钉的钉洞，深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内，一般为2mm，根据需要，死髓牙的钉洞可适当加深。 2、直径：辅助固位钉的直径一般为1mm左右。

3、位置分布：钉洞一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，数目一般为1～3个。后牙置于牙尖间的窝沟处，一般设计2～4个钉洞。

4、钉洞的方向：钉洞应相互平行，并与修复体的就位道一致。

121、以下关于鸠尾固位形的说法哪项是错误的 A.可防止修复体的水平脱位 B.可增加修复体的固位力

C.鸠尾峡的宽度为咬（牙合）面宽度的1／3左右 D.鸠尾的制备对预备体的抗力无影响

E.鸠尾峡应位于咬（牙合）面牙尖三角嵴之间 【正确答案】：D

【答案解析】：鸠尾固位 是用于复面洞的一种固位形。如后牙邻秸面洞在面作鸠尾，前牙邻舌洞在舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用，防止充填体从水平方向脱落。

鸠尾的制备须遵循以下原则：鸠尾大小与邻面缺损大小相适应；鸠尾要有一定深度，特别在峡部，以获得足够抗力；制备鸠尾应顺（牙合）面的窝沟扩展，避开牙尖、嵴和髓角；鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1／3～1／2；鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。

122、洞固位形的洞缘斜面与牙长轴的角度一般为 A.15° B.30° C.45° D.60°

E.以上都不对 【正确答案】：C

【答案解析】：洞缘斜面：在箱状洞形的洞面角处做成斜面，其作用是为了防止无支持的牙釉柱折断，以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修复体边缘与洞形边缘更加

密合，使粘固剂不易被唾液所溶解。根据釉柱方向与材料的强度和性能在洞的边缘上做成长短、斜度不同的斜面，一般在（牙合）面的洞缘斜面与轴壁约成45°，如果斜面过深、过大，则相对地降低了洞的深度，会削弱固位。

123、牙体缺损修复时，增加修复体抗力的措施 A.保证修复体适当的体积和厚度 B.合理控制修复体的外形

C.选择理化性能优良的修复材料 D.保证修复体制作质量 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：修复应合乎抗力形与固位形的要求

（1）抗力形；是指在完成修复后，要求修复体和患牙均能抵抗（牙合）力而不致破坏或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：

1）避免牙体预备后形成薄壁弱尖。修复体应尽可能覆盖保护薄弱部位，防止（牙合）力作用在牙体薄弱部位以及与修复体的界面上。

2）牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不能超过两牙尖间距的1/2，根管内径不能超过根径的1/2。

3）牙体缺损大者，应采用辅助增强措施，如采用钉、桩加固后充填，或作成桩核结构。

（2）固位形：是指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。要获得这种固位力，常根据患者牙体缺损情况和口颌系统情况，在患牙上制备成一定的面、洞、沟等几何形状，这种具有增强修复体固位力的几何形状称为固位形。 124、以下关于牙体预备中牙髓保护的说法中错误的是 A.牙体预备分次完成 B.轻压磨切 C.尽量少磨牙

D.预备时间歇、短时磨切 E.水雾冷却

【正确答案】：A

【答案解析】：牙体预备时所产生的热量对牙髓有损害，所以现代口腔科在局麻下做牙体预备，因患者不能对牙髓刺激作出反应，操作中更应注意保护牙髓。牙体预备应一次完成，由于牙体预备后牙髓处于受激惹状态，如复诊时再次做牙体切割，会增加患者的痛苦。

125、修复体的固位力与下列哪种因素无关 A.制备牙轴面聚合度 B.黏结剂的厚度 C.接触面积

D.制备牙的松动度

E.修复体与制备牙的密合度 【正确答案】：D

【答案解析】：修复体的固位力指的修复体与基牙之间的固位，而基牙的松动为基牙

支持力的问题，因此选择D。

126、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是 A.减小对牙龈的刺激 B.患者舒服 C.加强抗力 D.加强固位 E.美观

【正确答案】：A

【答案解析】：人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是减小对牙龈的刺激,如果边缘处理不当容易造成局部组织压迫，菌斑滞留等问题从而导致牙周组织破坏。 127、以下哪些与人造冠的固位有关 A.约束和约束反力 B.摩擦力 C.黏结力 D.固位形 E.以上都有

【正确答案】：E

【答案解析】：修复体的主要固位力来自于摩擦力和黏着力，也可借助固位性、外力等来增加固位。

128、铸造金冠的适应证不包括

A.后牙牙体严重缺损，同位形、抗力形较差者

B.后牙出现低牙（牙合）、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断等需要以修复体恢复正常解剖外形、咬（牙合）邻接等

C.固定义齿的固位体、可摘局部义齿基牙缺损需要保护 D.龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损

E.前牙银汞合金充填后邻牙存在异种金属微电流刺激引起症状者 【正确答案】：E

【答案解析】：前牙是不能做铸造金属全冠的，存在美观问题。

129、下列关于嵌体洞斜面的描述中，错误的是 A.增加密合度 B.去除洞缘无基釉

C.防止黏结剂被唾液溶解 D.位于牙釉质内 E.位于牙本质内 【正确答案】：E

【答案解析】：嵌体的洞斜面一般在洞缘牙釉质内预备出，并可根据（牙合）面情况对斜面深度和角度作适当调整。所以本题选E。 130、3/4冠邻沟预备的主要目的是 A.增加3/4冠的强度 B.增加3/4冠的厚度

C.防止3/4冠舌向脱位 D.保证与邻牙接触紧密 E.有利于冠就位 【正确答案】：C

【答案解析】：识记题，以下知识点请您记忆： 各牙体预备面的目的

1）邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。

2）切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸（牙合）时无干扰。 3）舌面预备：正中及前伸（牙合）位，确保0.5mm以上的间隔。

4）邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。 5）切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。

131、全冠修复体和固定桥的全冠固位体有何差异 A.恢复解剖外形 B.恢复生理功能 C.保护牙体组织 D.边缘密合 E.共同就位道 【正确答案】：E

【答案解析】：共同就位道指的是牙和牙之间的关系 全冠修复体不存在共同就位道问题

固定桥的全冠固位体涉及多个牙，所以要考虑共同就位道。

132、铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为 A.0.5～1mm B.1～1.5mm C.1.5～2.0mm D.2.0～2.5mm E.2.5～3mm

【正确答案】：A

【答案解析】：此题是要求的是铸造金属冠。

（牙合）面预备：其目的是为铸造金属全冠提供（牙合）面间隙，一般为0.5～1.0mm；并为修复体建立正常咬合关系提供条件。（参照应试指导教材）

133、在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是 A.美观 B.固位

C.牙冠外形 D.年龄 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：美观、固位、牙冠外形、年龄等都要作为固定修复体龈缘位置确定的

考虑因素。

134、树脂类黏结剂的优点不包括 A.难溶于唾液 B.黏结力强 C.牙髓刺激小 D.可与牙本质黏结 E.可与金属黏结 【正确答案】：C

【答案解析】：复合树脂对牙髓的刺激的主要原因是复合树脂中的残留单体的溶出和聚合产热。

135、以下关于黏结力的说法哪项是错误的 A.与技术操作有关 B.与黏结剂稠度成正比 C.与黏结剂厚度成反比 D.与黏结面积成正比 E.与黏结剂性能有关 【正确答案】：B

【答案解析】：影响黏着力大小的因素：

（1）黏着力与黏着面积成正比，在同样情况下，黏着面积大，黏着力就强。

（2）黏着力与粘固剂的厚度成反比。粘固剂厚，则抗折断力弱，黏着力小。粘固剂薄，抗折断力则强，黏着力就大。因此，应要求黏着面尽量密合。

（3）粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响黏着力。常用的磷酸锌粘固剂，其稠度以调和刀粘起粘固剂时，呈长丝状为宜。过稀其黏着力及抗压碎力差，且游离磷酸刺激牙髓。过稠则不但凝固快，不便操作，且涂布不匀，增加粘固剂的厚度，影响修复体的准确就位。

（4）修复体或制备牙的黏着面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响黏着力。因此，要在牙的窝洞及调拌器均清洁与干燥的环境下，黏着固定。

136、为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了 A.涂分离剂 B.干燥 C.酸蚀 D.清洁 E.去油污

【正确答案】：A

【答案解析】：分离剂:在两种相同的或不同的材料之间、材料与模具之间隔离膜，使二者间不发生粘连，完成操作后易于分离的液剂。故不受增加粘结力，应选择A。 137、以下关于沟固位形的说法哪项是错误的 A.深度一般为1mm

B.固位沟的龈端应放在龈下 C.对修复体有加固作用 D.与就位道方向一致

E.可抗水平脱位 【正确答案】：B

【答案解析】：沟固位形不同于钉洞固位形，它有一个面不被牙体组织包围，所以常用于患牙轴面的表面上，以取得较长的长度。 1．深度沟固位力量的大小，首先取决于沟的深度，一般为1mm，过深则易损伤牙髓。 2．长度沟越长，固位越好，虽受解剖条件的限制，不能任意延长，但加大长度是在牙体浅层切割，对牙髓的刺激也较小，应尽量争取，但止端必须在边缘内0.5mm。 3．方向如果在一个患牙上有两条以上的沟，那么它们必须彼此平行并与就位道方向一致，两条沟之间的距离越大，则固位越好。

4．外形为了制作方便，沟可做成锥形，从起点到止点，逐渐变浅变细，其止端有三种形式。最常用的形式是逐渐变浅，但有一定的止端，这样固位较好，对患牙损伤较小，也便于预备；另一种是基本等深，止端形成明确的肩台，这种形式固位力最强，但对牙体切割要深一些，适用于牙体较厚而牙冠较短的后牙；另一种形式是逐渐变浅而无明显的止端，它对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 138、以下哪项不是固定义齿的优点 A.固位作用好 B.咀嚼效能高

C.磨切牙体组织少 D.近似真牙 E.异物感小

【正确答案】：C

【答案解析】：磨切牙组织多恰是固定义齿的缺点。

139、以下哪项不是影响全冠就位的原因 A.预备体有倒凹 B.蜡型变形 C.铸造收缩 D.全冠过短 E.邻接过紧

【正确答案】：D

【答案解析】：全冠过短此处指的是此冠的（牙合）龈高度，可能对固位有影响，但是对于就位，不是影响因素。

140、为后牙铸造金属全冠做牙体预备时，错误的做法是 A.邻面聚合角以2°～5°为宜 B.各轴面角的线角磨圆钝

C.（牙合）面磨除量一般为0.5～1mm D.上颌牙舌尖斜面不必多磨 E.颈部预备凹形肩台 【正确答案】：D

【答案解析】：上颌牙舌尖斜面应该磨除适当的厚度，即（牙合）面磨除量一般为0.5～1mm。

141、金属全冠修复体龈边缘预备形式是

A.刃状 B.凹面 C.90°肩台 D.90°肩台+斜面 E.135°肩台

【正确答案】：B

【答案解析】：铸造全冠的颈部肩台预备 0.5～0.8mm宽，呈凹形或带斜面的肩台形或刃状（非贵金属）。边缘应连续一致，无粗糙面和锐边。 金属烤瓷全冠牙体颈缘预备要求

1.舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。 2.唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。

3.肩台宽度一般为1.0mm，若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。

3/4冠应根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘位置。患牙牙冠短、邻面倒凹小者，冠边缘应止于龈缘，并预备出肩台。若临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘可在龈缘以上。 142、以下关于全冠牙体预备的说法中，错误的是 A.要去除腐质 B.要消除轴壁倒凹 C.要去除无基釉 D.进行预防性扩展 E.牙磨小些修复体好做 【正确答案】：E

【答案解析】：全冠牙体预备要有一定的厚度以保证冠有一定的厚度，增加管的抗力型。

143、高嵌体固位主要靠 A.环抱固位 B.钉洞固位 C.鸠尾固位 D.倒凹固位 E.沟固位

【正确答案】：B

【答案解析】：答案解析：钉洞固位形是一种比较好的固位形，牙体磨除较少，与钉之间可获得较大的固位力。过去由于害怕损伤牙髓和数个钉洞间不易取得平行，应用受到了限制，近年来已越来越多地采用。 高嵌体的牙体预备：高嵌体适用于面广泛缺损，或面严重磨损而需作咬合重建者，也用于保护薄弱的牙尖。高嵌体的固位主要靠钉洞固位。 144、不宜用金瓷冠修复的是 A.锥形牙 B.错位前牙

C.活髓牙 D.青少年恒牙 E.四环素牙

【正确答案】：D

【答案解析】：青少年自身的特点，牙髓腔宽大，不宜预备过多牙体组织。金瓷冠对牙体预备量要求较高，青少年患者治疗中容易造成露髓。故青少年恒牙不宜用金瓷冠修复。金瓷冠指的是金属烤瓷全冠。

145、以下是PFM全冠的适应证，除了 A.前牙为四环素牙

B.需作烤瓷固位体的基牙

C.青少年恒前牙釉质发育不全 D.前牙扭转不能正畸治疗者

E.牙体缺损较大而无法充填治疗者 【正确答案】：C

【答案解析】：青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

146、增强铸造全冠固位力的方法有

A.在（牙合）面制备针道，轴壁制备轴沟 B.在龈边缘制备台阶 C.降低牙尖高度 D.降低牙尖斜度 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：增强固位力的措施 （1）采用辅助固位形

（2）加宽肩台在龈边缘制备台阶 （3）粘接面表面处理

（4）采用高强度树脂类粘接剂 （5）延长冠边缘

（6）增加合面窝沟深度，增加粘固面积 （7）变点接触位面接触 （8）减径

（9）适当降低咬合

（10）减少牙尖斜度和高度

147、牙体缺损修复时，增加患牙抗力的措施

A.修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况 B.牙体预备时去除薄壁弱尖

C.牙体预备时尽量保留牙体组织 D.牙体缺损大的应采用辅助增强措施 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：修复应合乎抗力形与固位形的要求

（1）抗力形；是指在完成修复后，要求修复体和患牙均能抵抗（牙合）力而不致破坏或折裂。增加患牙抗力的措施有以下方面：

1）避免牙体预备后形成薄壁弱尖。修复体应尽可能覆盖保护薄弱部位，防止（牙合）力作用在牙体薄弱部位以及与修复体的界面上。

2）牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾峡不能超过两牙尖间距的1／2，根管内径不能超过根径的1／2。

3）牙体缺损大者，应采用辅助增强措施，如采用钉、桩加固后充填，或作成桩核结构。

（2）固位形：是指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。要获得这种固位力，常根据患者牙体缺损情况和口颌系统情况，在患牙上制备成一定的面、洞、沟等几何形状，这种具有增强修复体固位力的几何形状称为固位形。 148、前牙3／4冠邻面轴沟预备，正确的是 A.轴淘的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅 B.轴沟与牙舌面的切2／3平行 C.两侧轴沟微向切方聚合 D.两侧轴沟微向龈方聚合

E.轴沟位于邻面舌1／3与中1／3交界处 【正确答案】：C

【答案解析】：两侧轴沟微向切方聚合，是为了有就位道 A 由切端向龈端逐渐变浅 B 轴沟与牙唇面切2／3平行

E轴沟位于邻面唇1／3与中1／3交界处

149、牙体缺损修复时。修复体与牙龈组织的健康有关的是 A.修复体龈边缘的位置 B.修复体龈边缘的外形 C.修复体龈边缘的密合性

D.修复体龈边缘处的牙体预备形式 E.以上都有

【正确答案】：E

【答案解析】：修复体与牙龈组织的健康：修复过程中保持牙龈组织健康，正确处理修复体与龈组织的关系，对保证修复治疗的成功有非常重要的临床意义。

主张修复体的龈边缘在龈沟以内的学者认为龈沟的龋变机会少、可增加修复体固位力，边缘隐蔽利于美观。但存在的问题是：①修复体边缘密合性检查困难；②如果修复体边缘形成悬突、不密合或不光滑，容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激。目前多数临床工作者还是倾向于把修复体边缘设计到龈沟内0.5mm处，但要注意修复体边缘的密合、抛光，防止形成悬突，而且冠边缘不要到达龈沟底。

为了避免修复体与龈组织接触，有人主张将修复体边缘止于距龈缘2mm处，其好处是不再刺激牙龈，也便于边缘的检查。一些老年患者牙龈退缩，牙冠轴面突度过大，常采用这种设计，但可能影响美观，特别是修复体前牙唇侧边缘应避免采用这种设计。把修复体龈边缘设计。

在与龈缘平齐，似乎可兼顾龈上和龈下两种设计的优点，可是在齐龈缘处菌斑容易积聚，加上修复体边缘处约有20μm的缝隙，易形成继发龋坏和龈缘炎。

因此，修复体龈边缘的位置、外形及边缘密合性，预备形式与牙龈健康有关。 修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量，尽量减少或避免各种设计的不足。

二、A2

1、患者，女，25岁，右上4近中颊大面积银汞充填，根充完善，最佳的修复设计是 A.全瓷嵌体 B.3/4冠 C.塑料全冠 D.金属烤瓷冠 E.金合金全冠 【正确答案】：D

【答案解析】：由于患者为4缺失，且大面积银汞充填，故D选项为最佳选项。 2、一患者下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是

A.牙本质敏感 B.牙髓充血 C.牙髓炎 D.根尖周炎 E.创伤（牙合） 【正确答案】：C

【答案解析】：冠戴入后自发性疼痛原因：

1）其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。

2）由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。

3）修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。 4）由于修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制。 5）根管侧壁钻穿未完全消除炎症。 6）咬合创伤引起的牙周炎。

综上所述，患者双尖牙为活髓，戴入已两天最有可能为牙髓炎。

3、一患者，右下5，活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀粘固后第二天出现自发痛夜间加剧，最可能的原因为 A.创伤 B.牙髓炎 C.根尖周炎 D.牙髓充血 E.牙周炎

【正确答案】：B

【答案解析】：患牙为活髓，水门汀粘固后第二天出现自发痛，说明患者牙髓感染，因此最可能诊断为牙髓炎。

4、某患者，32岁，右下6检查因龋坏已作根管治疗，叩诊（-），无松动，X线片

显示根充良好，该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的 A.去除病变组织，尽可能保存牙体组织 B.颈缘不需做肩台预备

C.如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管

D.在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度 E.如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形 【正确答案】：B

【答案解析】：为了固位、美观，保证修复体边缘强度、牙周组织健康、冠边缘的封闭，所以要预备肩台。所以说B选项最符合题目要求。

桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。对于根比较短的情况，应保证让桩的长度大于等于临床冠的长度，并且保证桩处于牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内的总长度的1／2。D选项中提到“在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度”，为了加强义齿的稳定性，尽可能争取较长的冠长度是正确的。虽有干扰，但出题人的意图很明确，重在考查桩冠修复时肩台的要求。

5、患者女，22岁，右下6龋损，已完成治疗，准备做金属烤瓷冠，患者的牙弓弧度和邻牙凸度均正常，在恢复轴面凸度时，正确的是 A.颊侧中1/3 B.颊侧颈1/3

C.颊侧（牙合）1/3 D.舌侧颈1/3

E.舌侧（牙合）1/3 【正确答案】：B

【答案解析】：轴面凸度的相关知识：

恢复轴面凸度主要指恢复唇（颊）舌（腭）面的正常生理凸度，以及邻面凸度。 牙冠轴面突度的生理意义

（1）牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义

前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。咀嚼时，牙冠的正常突度，可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈表面，起着按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康。牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。 若牙冠突度过小或平直，食物经过该处将给牙龈过大的压力；反之，若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，均不利于龈组织的健康。 （2）牙冠邻面突度的生理意义

前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和（牙合）1/3处，相邻两牙（牙合）邻接点相接，邻接点因磨耗呈小面，称为接触区。前牙接触区呈椭圆形，切颈径大于唇舌径，后牙接触区亦呈椭圆形，颊舌径大于（牙合）颈径。

前牙接触区近中面者靠近切角，远中面者距切角稍远。

第—、二前磨牙近远中面接触区及第一磨牙近中面接触区均在近（牙合）缘偏颊侧。 第一磨牙远中面接触区、第二磨牙近远中面接触区及第三磨牙近中接触区均在近（牙合）缘中1/3处。

在正常接触区的周围均有呈V字形的空隙，称为楔状隙或外展隙。在唇（颊）、舌侧者分别称为唇(颊)楔状隙或舌楔状隙。在切、（牙合）方者，分别称为切楔状隙或（牙合）楔状隙。在龈方者称为邻间隙，有龈乳头充满，可保护牙槽骨和牙冠邻面。

正常的牙邻接，不仅可防止食物嵌塞，免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低，而且可使牙及（牙合）关系稳定、牙弓完整，有利于咀嚼，对颞下颌关节、咀嚼肌和牙周组织的健康均具有重要意义。

6、患者，女，28岁，邻（牙合）嵌体戴入3个月后，出现冷热刺激痛，最有可能出现的原因是

A.嵌体咬（牙合）过高 B.急性牙髓炎 C.继发龋

D.急性根尖周炎 E.急性牙周炎 【正确答案】：C

【答案解析】：在题干中没有出现明显的急性牙髓炎的症状，比如夜间痛，疼痛不能定位。

龋病也会出现冷热刺激痛，温度实验才能判断牙髓的症状 继发龋

龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织再发生龋病。

致病条件：充填物边缘或牙体组织破裂，修复材料与牙体组织不密合，病变组织未除净就行充填

所以从最佳选择来看C更合适

7、患者，男性，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色。已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬台关系正常。最佳修复设计方案为 A.嵌体 B.塑料全冠 C.桩核烤瓷冠

D.金属塑料联合全冠 E.铸造全冠

【正确答案】：C

【答案解析】：题干提示前牙牙冠变色，已做根管治疗，因此考虑桩核烤瓷冠。 根疗牙做桩可以增加抗力性，防止修复后使用中应力过大导致冠折。 桩核烤瓷冠适应证（经过完善的根管治疗后）

1.牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

2.牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露缺损面者。 3.前牙横形冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术。残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。

4.前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。 5.牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。 6.作固定义齿的固位体的残冠残根。

7.根管充填后选择桩冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。

8、男性，35岁。右下一后牙龋坏3年，充填物反复脱落。检查：46牙冠远中及舌侧大面积龋坏缺损，叩痛（-），无松动，临床冠较长。X线片示根管治疗完善，根长及牙槽骨高度正常。该患者最适合的修复方式是 A.嵌体

B.全瓷冠 C.金属全冠 D.金属烤瓷全冠 E.桩核金属烤瓷冠 【正确答案】：E

【答案解析】：解析：患牙根管治疗后，牙冠远中及舌侧大面积缺损，缺损范围大，牙冠剩余牙体组织强度差，直接采用全冠修复时冠部牙体组织的抗力不足，更不能采用嵌体修复。正确的修复方法是，去除牙冠部分薄弱的牙体组织，进行桩核会属烤瓷冠修复。

9、男性，43岁。右上第二前磨牙金属烤瓷冠修复，修复体粘固3天，持续冷热刺激敏感，最可能的原因是 A.戴冠时机械刺激 B.邻面接触紧密 C.游离磷酸的刺激 D.龋坏组织未去净 E.有咬合高点 【正确答案】：C

【答案解析】：解析：持续地对冷热刺激敏感，这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有选项A、C有此可能，而选项A戴冠时的机械刺激一般戴冠后较快消失，不会3天后仍存在，故只有C是最可能的原因。选项B、E出现的症状不同，而选项D一般不大可能龋坏未去净就做全冠修复。

10、男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发痛史。检查：17牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是 A.调（牙合），随诊观察 B.塑料全冠暂时修复 C.铸造金属全冠修复 D.金属烤瓷全冠修复 E.牙髓治疗后全冠修复 【正确答案】：C

【答案解析】：17为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力止常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。

11、患者，女，26岁，查体时发现下颌左侧第一前磨牙近远中邻（牙合）面有大面积银汞充填物，叩（-），X片显示已行根管治疗。最佳修复方式为 A.金属全冠 B.金属嵌体 C.瓷嵌体

D.桩核+金属全冠 E.桩核+金属烤瓷全冠 【正确答案】：E

【答案解析】：近远中邻面有大面积银汞充填物，提示残余牙体组织不多。 X片显示已行根管治疗，死髓牙的脆性变大。

很难满足修复体的固位形和抗力形。需要行桩核+金属烤瓷全冠（第一前磨牙考虑美观）

12、患者，男，30岁，右上颌中切牙缺损至龈下1／3，牙根短小，选用较佳治疗方案

A.尽量保留残冠，利用冠桩做复合树脂核，然后烤瓷全冠修复 B.齐牙龈磨除牙冠，设计桩冠修复

C.磨除龋蚀，利用桩冠做复合树脂修复 D.拔除残根，种植人工牙后冠修复 E.磨短牙冠至牙龈缘，局部义齿修复 【正确答案】：A

【答案解析】：B．齐牙龈磨除牙冠，设计桩冠修复。牙根短小，如果行桩冠修复应尽可能保留剩余牙体组织以利于固位。

C．磨除龋蚀，利用桩冠做复合树脂修复。桩冠可以考虑实施，虽修复条件不佳，但还不至禁忌使用。而且在牙根可承受范围内可行冠延长属，获得修复空间。但是桩冠修复再做复合树脂修复显然不合适。常规考虑全冠修复。

D．拔除残根，种植人工牙后冠修复。本选项常为考生疑惑选项，如果此时患牙已经没有保留价值可以考虑种植体修复，而且是很合理的方案。但是题目信息“右上颌中切牙缺损至龈下1／3”不至拔除。“牙根短小”为一干扰信息，只要先天牙存在无异常，牙根是可以承受人为修复体的，只是要注意修复过程中注意保护牙根，适当减小受力。 E．磨短牙冠至牙龈缘，局部义齿修复。年轻患者者前牙美观要求高，本方案不予考虑。

A．尽量保留残冠，利用冠桩做复合树脂核，然后烤瓷全冠修复。为最佳治疗方案。

13、患者，男，14岁，上下牙列釉质发育不全，此时前牙首选治疗方案是 A.烤瓷冠

B.可见光固化树脂贴面 C.前牙3/4冠 D.金-塑混合全冠 E.硬树脂冠

【正确答案】：B

【答案解析】：树脂贴面是由树脂按照牙体外形形成贴面后，通过光固化作用使树脂固化于牙体表面，主要用于前牙修复。只覆盖前牙唇面，磨除牙体少。全冠修复一般建议18岁后进行。即使可行全冠修复全瓷冠或烤瓷冠的修复效果远优于硬树脂冠。 14、某患者，右下6远中舌侧大面积缺损，已进行根管治疗以后，现要求修复，检查发现右下6无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠高度尚可，可以采用以下几种方法除了

A.铸造金属全冠 B.塑料全冠

C.金属烤瓷全冠 D.嵌体冠

E.嵌体

【正确答案】：B

【答案解析】：塑料全冠临床应用多作为暂时冠，起保护活髓，维持和稳定的作用。可暂时恢复功能。由于材料性能欠佳，不作为永久修复。

15、一患者，右上中切牙金属烤瓷冠修复后，检查：金属烤瓷冠颜色形态良好，不松动，颈部边缘探诊可以探入冠内，邻接点牙线可以勉强通过，正中（牙合）时（牙合）咬在金属烤瓷冠的瓷面上，你认为此冠 A.合格修复体 B.邻接过紧 C.邻接过松

D.金瓷结合区没计不当 E.边缘不密合 【正确答案】：E

【答案解析】：可以咬在瓷面上，不能咬在金属和瓷衔接处。颈部边缘探诊可以探入冠内，提示边缘不密合

16、男性患者，35岁。左下6（牙合）面隐裂累及牙髓，已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体 A.高嵌体 B.3／4冠

C.邻（牙合）嵌体 D.铸造全冠 E.锤造全冠

【正确答案】：D

【答案解析】：本患者适用铸造冠。

铸造金属全冠是采用失蜡法铸造而成的全冠，所用的铸造合金主要有贵合金以及非贵合金如镍铬合金等，铸造金属全冠是后牙最常见的一种修复体，它覆盖牙冠的（牙合）面及所有轴面，具有最强的固位力和良好的机械强度。 适应证

1.后牙冠缺损较严重，采用其他修复体难以获得足够固位力。 2.大面积充填后的死髓牙，防止牙冠劈裂。

3.后牙低位，邻接不良，牙冠畸形或错位牙等，需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排列关系者。

4.牙本质过敏严重伴有牙体缺损，采用一般治疗难以见效者。 锤造全冠是应用无缝合金成品冠经冲压而成的壳状全冠修复体。 适应证

1.后牙（牙合）面局限性缺损

2.牙体缺损充填治疗后抗力形，固位形差者。 3.邻面磨耗严重，牙本质过敏经脱敏治疗无效者。 4.固定桥的固位体。

5.乳牙暂时性保护修复及缺隙保持器。

17、女性患者，12岁。左上1冠折1／2，咬合关系正常，患者经根管治疗后，最佳修复设计方案为

A.成品桩+烤瓷全冠 B.金属核+甲冠

C.0.7不锈钢丝弯制桩冠 D.1.2不锈钢丝弯制桩冠 E.以上都可以 【正确答案】：B

【答案解析】：各类修复的选择，需要考虑的均是题干给出条件的限制，如此题从临床上来说，此患者缺失过半，因此需要考虑打桩，而且是前牙，修复形式上至少应该是烤瓷冠，但再看，患者12岁，需要选择暂时性的修复，因此此题只能选择B。 18、患者，女，25岁，左上2牙冠缺损1／3，咬合关系正常，牙髓未暴露，最佳修复设计是

A.烤瓷熔附金属全冠修复 B.嵌体修复 C.3／4冠修复

D.金属塑料联合全冠修复 E.根管治疗后烤瓷桩冠修复 【正确答案】：A

19、女性，35岁，25MO嵌体，远中面深龋，X线片示根充完善，余无异常。最佳修复治疗方案是 A.D0树脂充填 B.MOD嵌体 C.全冠 D.桩核冠 E.覆盖义齿

【正确答案】：D

【答案解析】：解析：患牙M0嵌体，又有远中面龋，形成MOD缺损，对于前磨牙而言，缺损过大，牙冠剩余组织抗力不足，不宜采取充填、嵌体修复。即使采取全冠修复，也可能发生冠折。正确的方法是适当去除薄弱牙体组织，进行桩核冠修复。覆盖义齿的修复效果显然不如桩核冠。答案应选D。

20、男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱落。查：17远中邻牙，大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是 A.龈缘以上 B.平齐龈缘

C.龈沟内0.5mm D.龈沟内1mm E.达龈沟底

【正确答案】：A

【答案解析】：全冠的颈部边缘位置通常可有两种：一种为龈下边缘，另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘，以利于美观（前牙）；另外可增加预备体轴面高度，增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康，因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下，可位于龈缘下0.5mm。任何时候都不要将

边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。

21、男，35岁，自诉右上后牙近一个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊断为右上6近中舌尖处牙隐裂。温度测同对照牙，首先采用的治疗方案是 A.铸造金属全冠诊断性暂时修复 B.塑料全冠

C.烤瓷全冠诊断性暂时修复 D.不作任何处理 E.调（牙合） 【正确答案】：E

【答案解析】：牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹，不易被发现。隐裂牙发生于:上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。第一磨牙又明显多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生。

1.浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调（牙合）治疗，以减少侧向分裂力量，防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。 2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，及时用全冠修复是至关重要的。在牙髓病治疗过程中，尽管已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。

22、女性，50岁。左上中切牙1/4冠折，未露髓，金属烤瓷冠修复。修复体粘固后1月余，自诉近两日遇冷热刺激后疼痛明显，持续时间长。其最可能的原因是 A.创伤性咬合 B.根尖周炎 C.牙髓炎 D.牙周炎

E.牙本质过敏症 【正确答案】：C

【答案解析】：解析：患者上中切牙因冠折1/4（未露髓），金属烤瓷冠修复。在修复过程中，由于牙体预备时的损伤、粘同时，消毒药物的刺激、戴冠时的机械刺激，以及粘同剂中的游离酸刺激，会引起患牙牙本质过敏症，出现短时疼痛，但此种疼痛数日内可自行消失。若粘固已1个多月。自诉遇冷热刺激的疼痛明显，说明牙髓受激惹严重，或已发展为牙髓炎，答案应选C。

23、男性，40岁。11外伤冠折后金属烤瓷冠修复。修复体就位后色泽、形态与邻牙协调，颈长达设计要求，颈部边缘探针可探入，邻接处牙线勉强通过，正中（牙合）时对颌牙切端位于1烤瓷区。根据检查结果判断，此冠 A.合格 B.邻接过紧 C.邻接过松 D.边缘不密合

E.金-瓷结合区设计不当

【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：烤瓷冠与邻牙的邻接处牙线勉强通过，说明邻接小紧不松，不存在选项B、C的情况。金-瓷结合区要求避开咬合功能区，该患者修复体正中（牙合）时对颌牙切端位于11烤瓷区，即金-瓷结合区不在咬合功能区内，不存在金瓷结合区设计问题。本题中已描述到“颈部边缘探针可探入”，表示该修复体颈部边缘与牙体组织不密合，即颈部与牙体间隙过大，故正确答案选D，不能选A。

24、女性，27岁。右上中切牙金合金烤瓷冠修复2个月，牙龈出血、胀痛不适。唇侧龈缘红肿，探诊出血，唇侧颈缘位于龈沟内1.5mm。引起牙龈胀痛最可能的原因是

A.冠边缘过深 B.食物刺激牙龈 C.口腔卫生状况差 D.戴冠时损伤了牙龈 E.粘固剂残留在龈沟内 【正确答案】：A

【答案解析】：解析：金属烤瓷冠唇侧龈边缘应位于龈缘下较浅的位置（龈缘下0.5mm），以利于美观。

但如果冠边缘位于龈沟内过深的位置，容易在肩台预备时损伤牙龈，印模不准确，导致修复体边缘不密合，产生牙龈炎。该病例的冠边缘位于龈下1.5mm，显然过深，是牙龈炎最可能的原因。选项B、C不可能只影响两个全冠修复的患牙牙龈。如果是戴冠时损伤牙龈，经过2个月后应早已恢复正常，所以原因不可能是选项D。粘固剂残留导致的牙龈炎只会出现在有粘固剂残留的局部，而不会导致2个患牙唇侧的炎症。

25、女性，35岁。上颌右侧第二磨牙（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是 A.邻（牙合）瓷嵌体 B.邻（牙合）合金嵌体 C.全瓷冠

D.铸造金属全冠 E.金属烤瓷全冠 【正确答案】：D

【答案解析】：解析：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复，首先可排除选项A、B。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的（牙合）面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙，且患牙位置靠后，对美观要求不高。因此，最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项D正确。

26、女性，28岁。右下6近中邻面浅龋，舌尖缺损，牙冠短小。拟3／4冠修复。除轴沟外，增加固位作用，阻挡舌向脱位的有效措施是 A.轴壁龈端肩台 B.舌侧制成两个斜面 C.（牙合）面沟

D.轴壁倒凹

E.减小邻面聚合度 【正确答案】：C

【答案解析】：后牙3／4冠抵抗舌向脱位的固位型包括轴沟和（牙合）面沟。A、B、E选项均无抵抗舌向脱位的作用，而轴壁形成倒凹时，3／4冠将无法就位。因此，正确答案应选C。

27、一患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要 A.用金属全冠做保护性修复 B.制作间隙保持器 C.不做任何处理

D.用牙龈保护剂对牙龈进行保护 E.用塑料全冠做保护性修复 【正确答案】：E

【答案解析】：对于牙体预备后的牙齿，最好都是能有临时冠。

修复过程中，要制作塑料全冠做保护性修复，避免等待戴牙期间口内组织发生改变，也有利于牙面的清洁。

此题您需要去了解一下暂时冠的意义，此处塑料全冠有两种作用：

1、保护预备后的牙体，防止其变形或者损伤，死髓牙特别容易缺损破坏，这是主要作用；

2、美观作用，这是次要因素。

28、一患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要 A.全部磨除牙冠

B.先按照全冠预备体的要求进行磨除 C.先制备固位沟 D.先制备箱状洞形 E.先去除颊舌侧壁 【正确答案】：B

【答案解析】：桩冠预备的原则就是先先按照全冠预备体的要求进行磨除，然后再预备根管，这样做的桩核准确，外形不需修磨。

三、A3/A4

1、患者，女，40岁。两年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈。但充填物反复脱落。要求做相对永久的治疗。查：叩（-），稳固。远中邻面大面积龋，银汞充填，充填体完整。

<1>、除上述检查外，最需要做的检查是 A.血常规 B.取研究模型 C.X线牙片检查 D.探诊

E.电活力测验 【正确答案】：C

【答案解析】：治疗痊愈是病人的主诉症状不作为诊断操作依据，必须根据X线牙片检查了解此时根管的具体情况。

<2>、若经检查证实根尖有感染，首先应进行的最佳治疗是 A.口服抗生素 B.塑化治疗 C.根管充填 D.牙髓干尸治疗

E.调（牙合）降低咬合 【正确答案】：C

【答案解析】：根尖有感染应行根管治疗术。故C是最佳答案！

<3>、为长期保存该患牙，最佳修复方法是 A.全冠 B.嵌体

C.固定义齿

D.成品桩+树脂充填 E.铸造桩+树脂充填 【正确答案】：A

【答案解析】：我们在治疗过程中要遵守一个原则，就是尽量保存活髓牙，保留尽量多的健康牙体组织。

根据患者的情况，牙髓有活力而且之前做的充填，也就是说不需要进行桩冠。因为做桩冠的话，就要先进行根管治疗等一系列措施，牙髓没有严重病损，之前提到的疼痛症状也应该是由于龋引起的。全冠的话，可以保留活髓。 所以说本题不适合做桩核冠。

<4>、若患者要求做全冠修复，应推荐生物学性能最佳的修复材料是 A.树脂 B.镍铬合金 C.钴铬合金 D.镍钛合金 E.金合金

【正确答案】：E

【答案解析】：镍铬合金、钴铬合金、镍钛合金和金合金都有良好的生物相容性，但金合金的生物相容性最好，对组织无刺激性。

2、患者，男，30岁，右上6金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。 <1>、全冠脱落最可能的原因是 A.牙体预备聚合度过大 B.修复体不密合 C.（牙合）力过大

D.牙冠（牙合）龈距过小 E.修复体粘结面未清洁干净 【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）力过大导致的冠脱落往往和其他原因并发，比如牙冠龈距过小，遇到超大（牙合）力（咬硬物：山核桃、骨头等）往往会导致冠脱落。 <2>、出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是 A.牙髓炎 B.根尖周炎

C.金属微电流刺激 D.牙周炎 E.龈缘炎

【正确答案】：C

<3>、铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是 A.全冠的边缘位置

B.全冠的（牙合）面形态 C.粘固剂的种类 D.患者的年龄 E.患者的性别 【正确答案】：E 【答案解析】：铸造全冠的设计：修复前的正确设计是保证金属全冠成功的先决条件。在修复之前，应对修复体的类型、边缘、（牙合）力、咬合、形态、所用修复材料、固位方式、粘固方式等作出恰当的设计，并对预后作出估计。设计与患者的性别是无关的。

3、男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：11残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛（±），唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示11根尖阴影4mm×4mm。

<1>、该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是 A.3天 B.1周 C.2周 D.半年 E.3个月

【正确答案】：C

【答案解析】：桩核冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗，有瘘管的患者，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周才能做桩核冠修复，故选择C。其余答案不符合要求。 <2>、如用桩核冠修复该牙，桩的长度和直径分别为 A.长度为根长的2／3～3／4，宽度应为直径的1／3 B.长度为根长的1／2，宽度应为直径的1／3

C.长度为根长的1／3，宽度应为直径的2／3～3／4 D.长度为根长的2／3～3／4，宽度应为直径的1／2 E.长度为根长的1／2，宽度为直径的2／3 【正确答案】：A

【答案解析】：为了标准桩的固位，桩应该有足够的长度。一般应为根长的2／3～3／4。桩过短容易脱落，但过长则可能在根管预备时破坏根尖封闭。桩的直径应为根径的1／3，桩过细则强度差，但桩过粗则使得根的抗力减弱，容易发生根裂。 <3>、为增强桩核冠的固位而采取的措施中错误的是 A.适当保留残留牙冠组织 B.根管不要预备成圆形

C.根管口预备成一个小肩台

D.用铸造桩增加桩与根管壁的密合度 E.根管预备成喇叭口状 【正确答案】：E

【答案解析】：在增强桩固位的措施中，选项A为适当保留牙冠组织，这样可以预备出牙本质肩领，既能增加桩的长度，增强其固位，同时又可以增强患牙的抗力；根管预备时应使根管的截面形态与根的截面形态一致，应避免预备成圆形，以防止桩旋转；在根管口预备肩台，相对于增加辅助固位形，应该能够增强固位；与预成桩相比，铸造桩与根管更密合，固位效果更好；将根管预备成喇叭口状，使得根管内壁的外展角度增大，会减弱桩的固位。同时，喇叭口状根管壁变薄，容易折裂，抗力差。5个选项中A、B、C、D均正确，只有选项E错误。正确答案应选E。

4、女性，45岁，左上后牙充填体反复脱落。查：上│6远中邻（牙合）大面积树脂充填体，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周情况良好。拟金属烤瓷全冠修复。

<1>、正确的牙体预备方法是

A.尽可能保存牙体组织，不要磨牙尖，维持牙冠高度 B.将最大周径降至中下1/3 C.可将髓室制备成箱状固位形 D.可尽量磨除牙体组织 E.保持牙髓不受刺激 【正确答案】：C

【答案解析】：全冠修复的牙体预备时尽量保存牙体组织符合修复原则，但必须为修复体预备出足够的修复空间，而且为了使全冠顺利就位，边缘密合，最大周径必须降至颈缘。因患牙为无髓牙，不需要保护牙髓。正确答案应为C，为了增强固位可利用髓室作固位形。

<2>、如果│6冠修复7个月后牙龈萎缩明显，其最可能的原因是 A.冠边缘在龈沟内0.5mm B.牙尖高度过于低平 C.轴面突度恢复过大 D.冠边缘在龈上 E.冠边缘与龈缘平齐

【正确答案】：C

<3>、如果要减小│6冠修复后所受的与邻牙相互支持、分散（牙合）力，不能采用的方法是

A.减小颊舌径 B.加深排溢沟 C.加大邻间隙 D.加大外展隙 E.减小牙尖斜度 【正确答案】：C

【答案解析】：A、B、D、E均可以减小患牙的（牙合）力，但加大邻间隙会破坏修复体与邻牙的接触关系，导致食物嵌塞。因此正确答案应选C。

5、男性，28岁，3天前因外伤左上中切牙冠折，要求美观修复。检查；牙冠切1/2缺损，牙髓暴露，探痛明显。牙龈红肿，牙石多。叩痛（+），I°松动。余牙良好。 <1>、最佳的治疗方案是 A.树脂充填

B.桩核金属烤瓷冠 C.金属烤瓷冠 D.塑料桩甲冠 E.可摘义齿

【正确答案】：B

【答案解析】：该病例的修复治疗方案中，首先根据患者的要求和修复效果可排除选项E。与金属烤瓷冠相比，树脂粘结修复的效果差，且由于缺损量大，树脂粘结容易脱落。由于牙冠缺损1／2，根管治疗后如果直接全冠修复，会因为预备体抗力形差而发生冠折，因此应先桩核修复。最佳治疗方法应选B，塑料桩甲冠只能作为暂时性修复体。

<2>、修复前要做的工作中不包括 A.拍X线牙片 B.根管治疗 C.牙周洁治 D.暂时夹板固定 E.口腔卫生宣教 【正确答案】：D 【答案解析】：在修复前首先要做的就是拍X线牙片，了解患牙牙根及牙周组织情况；患牙已露髓，必须进行根管治疗；患者口腔卫生差，修复前需要牙周洁治和卫生宣教。由于患牙微松动，无牙槽突骨折等问题，不需要固定患牙。故答案选D。

6、男孩，12岁。因外伤引起到冠部折断，髓室暴露，叩痛（±），前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。 <1>、该患者应立即采用的最佳处理方法是 A.根管充填后，作永久性桩冠修复

B.根管充填后，作暂时性桩冠修复 C.拔除患牙后，作固定桥修复 D.拔除患牙后，作可摘义齿修复 E.拔除患牙后，作种植义齿修复 【正确答案】：B

【答案解析】：本题未提示患牙有根折或根纵裂等情况，对于这样的年轻恒牙必须保留，不能拔除。但患者年龄小，不适合永久修复，根管充填后作暂时性桩核冠修复是正确选择。

<2>、如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是 A.立即 B.3天 C.1周 D.3周 E.4周以上

【正确答案】：C

【答案解析】：经过成功的根管治疗后，应观察1～2周，确定无临床症状时，才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管，需等到瘘管完全闭合后，而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复，正确答案是C。

<3>、如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为 A.成品不锈钢冠桩，加树脂桩核 B.成品不锈钢冠桩，加银汞桩核 C.个别铸造冠桩，加树脂桩核 D.不锈钢丝冠桩，加树脂桩核 E.个别铸造桩核 【正确答案】：E

【答案解析】：桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，各部横径都不超过根径的1／3，而且与根管壁密合，所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比，其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属，所以最佳桩核应选个别铸造桩核，因此选答案E。 7、男性，40岁。下颌|6金属烤瓷冠修复，适戴时发现修复体非常密合，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸粘固剂粘固，调拌粘固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者紧咬5分钟，粘固完成后再次检查发现咬合过高。

<1>、最可能导致咬合过高的原因是 A.患者咬合过分用力 B.粘固剂排溢困难 C.粘固剂选择不当 D.粘固剂调拌不当 E.棉卷垫置过少 【正确答案】：B

【答案解析】：该患者在粘固全冠前，咬合无早接触，粘固后出现咬合过高，其主要原因是金属烤瓷冠与牙体组织十分密合，使冠粘固过程中，多余的粘固剂不能从冠中排除，因而抬高了冠的高度，造成咬合过高。

<2>、在粘固前可采取的预防措施是 A.将冠组织面均匀磨去一小层 B.将牙体组织面均匀磨去一小层 C.将粘固剂调稀一些

D.在牙体轴壁上预备一纵向小沟 E.在粘固前将冠调至低（牙合） 【正确答案】：D

【答案解析】：咬合过于用力和垫置再多均不会发生咬合过高现象；聚羧酸粘固剂适合粘固金属烤瓷冠，本病例不存在粘固剂选择不当和调拌不当的问题。预防此类情况发生的方法是在粘固前将患牙预备体的轴面预备出一纵向小沟，以利多余的粘固剂排溢。 四、B

1、A.0.2mm B.1.0mm C.1.5mm D.2.0mm E.3.0mm

<1>、金属烤瓷冠的唇侧牙体磨除厚度一般为 【正确答案】：C

【答案解析】：烤瓷金属全冠

前牙：唇侧（1.2～1.5mm）、舌侧（0.8～1.5mm）、切端（1.5～2.0mm）、邻面（上前牙1.8～2.0mm以上；下前牙1.0～1.6mm）、唇面肩台：龈下0.8～1.5mm 后牙：（牙合）面2.0mm；邻面0.7～1.0mm；肩台0.8～1.0mm。

<2>、金属烤瓷冠的切端牙体磨除厚度一般为 【正确答案】：D

【答案解析】：烤瓷金属全冠

前牙：唇侧（1.2～1.5mm）、舌侧（0.8～1.5mm）、切端（1.5～2.0mm）、邻面（上前牙1.8～2.0mm以上；下前牙1.0～1.6mm）、唇面肩台：龈下0.8～1.5mm 后牙：（牙合）面2.0mm；邻面0.7～1.0mm；肩台0.8～1.0mm。

<3>、洞固位形的深度至少为 【正确答案】：D

【答案解析】：洞固位形：牙体缺损，特别是由龋病产生的缺损，常已形成龋洞，可利用其作为固位之用，但必须达到下列要求。 深度这是洞固位形固位力强弱的主要因素，洞深应该在2mm以上，洞越深固位越强。一般的说，龋洞越深，缺损范围也较大，余留牙体组织的抗力形可能较差，如果遇到薄壁、弱尖，尤其是死髓牙，应该特别注意患牙的抗力形，可采取措施加以保护。

<4>、嵌体洞缘斜面的宽度一般为 【正确答案】：B 【答案解析】：洞缘有斜面：一般嵌体洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，宽度0.5～1mm，洞缘斜面不能过宽。 2、A.嵌体 B.金属全冠 C.3／4冠 D.桩冠 E.烤瓷冠

<1>、右上6缺失，右上7咬合紧，应选哪种固位体 【正确答案】：B

<2>、右上5缺失，右上4远中邻（牙合）龋，应选哪种固位体 【正确答案】：A

<3>、右上2缺失，右上1残根，已做好根管治疗，应选哪种固位体 【正确答案】：D 3、A.0.1mm B.0.2mm C.0.3mm D.0.5mm E.1.0mm

<1>、金瓷全冠唇面肩台宽度为 【正确答案】：E

<2>、贵金属金瓷冠基底冠厚度最少不低于 【正确答案】：C

【答案解析】：贵金属更软是指金属具有一定延展性，但前提条件是机械强度是足够的。贵金属基地冠的厚度一方面要考虑机械强度，另一方面要考虑本身耗材。毕竟贵金属的价值是远高于其他金属的，所以过多的预备增大了金属消耗，无形中增加了义齿价钱。所以在既保持有效机械强度又尽可能少耗材的情况下最低为0.3mm。 金属基底冠厚度0.3～0.5mm（包含贵金属）。 <3>、3／4冠邻轴沟的深度为 【正确答案】：E

<4>、金瓷冠不透明瓷厚度不得超过 【正确答案】：C

【答案解析】：瓷材料可分为遮色瓷，牙本质瓷，牙釉质瓷。遮色瓷厚度一般为0.1mm到0.2mm，牙本质瓷厚度一般为0.5mm到1.0mm，牙体中部为0.8mm到0.9

mm，切部1.1mm到1.2mm，切缘部瓷1.5mm到2mm。 4、A.松动，脱落 B.变色

C.穿孔，破裂 D.磨损 E.折断

<1>、全冠修复体太薄，（牙合）力过于集中可能导致 【正确答案】：C

【答案解析】：全冠修复体太薄，（牙合）力过于集中长时间可能导致冠磨损穿孔。 <2>、全冠修复体与牙体不密合，侧向力过大可导致 【正确答案】：A

<3>、（牙合）力大，固定桥连接体薄弱可导致 【正确答案】：E

【答案解析】：（牙合）力大，固定桥连接体薄弱可导致桥体折断。 5、A.1／5 B.1／4 C.1／3 D.1／2 E.2／3

<1>、鸠尾峡的宽度磨牙为（牙合）面宽度的 【正确答案】：C

【答案解析】：在邻交界处的峡部，其宽度磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3左右，前磨牙为1/2，过窄容易折断，过宽牙间容易折裂。（参照第六版口腔修复学）因此考虑C。

<2>、冠桩直径为根径的 【正确答案】：C

【答案解析】：冠桩长度为根长的2／3能达到比较好的固位效果。 <3>、冠桩长度为根长的 【正确答案】：E

<4>、固定桥基牙牙槽骨吸收不能超过根长的 【正确答案】：C

【答案解析】：对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1／3，并为停滞性水平吸收。

<5>、可保留的牙齿其牙槽骨吸收不能超过根长的

【正确答案】：E

【答案解析】：只要没有到三度都是可以保留的，Ⅰ度:牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内。Ⅱ度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收大根长的1/2。 6、A．刃状 B．凹面 C．肩台

D．凹面+小斜面 E．肩台+小斜面

<1>、铸造全冠边缘密合性最差的预备体边缘形式是 【正确答案】：C

【答案解析】：本题考查考生对铸造全冠颈部边缘预备形式的了解。铸造金属全冠颈部边缘与患牙预备体的密合程度及其强度是保证修复成功的关键因素。与其他几种全冠的边缘相比，刃状边缘最薄、强度最差。金属全冠边缘密合性与边缘预备形式的关系是，全冠边缘与预备体颈部成平面对接的肩台形式密合性最差。颈部边缘预备成凹面的密合性较好。而最理想的方式是在肩台或凹面的边缘预备小斜面。

<2>、铸造全冠边缘强度最差的预备体边缘形式是 【正确答案】：A

【答案解析】：本题考查考生对铸造全冠颈部边缘预备形式的了解。铸造金属全冠颈部边缘与患牙预备体的密合程度及其强度是保证修复成功的关键因素。与其他几种全冠的边缘相比，刃状边缘最薄、强度最差。金属全冠边缘密合性与边缘预备形式的关系是，全冠边缘与预备体颈部成平面对接的肩台形式密合性最差。颈部边缘预备成凹面的密合性较好。而最理想的方式是在肩台或凹面的边缘预备小斜面。

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第三单元 牙列缺损（固定义齿） [题目答案分离版] 字体：大 中 小

一、A1

1、以下情况会增大基牙的负担，除了 A.缺牙数目多、缺牙间隙长

B.基托下黏膜薄或松软、移动性大 C.牙槽嵴丰满宽大

D.卡环弹性大、与基牙表面接触面大 E.义齿不稳定、咬合不平衡 【正确答案】：C

【答案解析】：牙槽嵴丰满宽大可以一定程度的分散（牙合）力，从而减小基牙的负担。

2、固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛，首先要检查的是

A.根尖状况 B.咬合状况 C.牙龈状况 D.牙槽骨状况

E.缺牙区牙槽嵴黏膜 【正确答案】：B

【答案解析】：固定桥粘固后短时间内出现咬合时基牙疼痛：

（1）咬合早接触：由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的临床表现。若早期接触，会使基牙受力过大，产生咬合痛，一般经调改去除早接触点，疼痛可消失。

（2）牙周膜轻度损伤：若固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道略有偏差，固定桥勉强就位都会造成邻牙或基牙的牙周膜损伤，产生轻微疼痛，因其原因引起的邻牙或基牙疼痛，一般会自行消失。

（3）牙髓炎：由于牙体制备量大，髓室近基牙预备后的轴面、（牙合）面，或者粘固后粘固剂刺激引起牙髓炎症，基牙疼痛逐渐明显，此时需拆除固定桥，待牙髓病治疗后再重作修复。

（4）继发性龋：若固定桥使用一段时间后，基牙出现继发性龋引起牙髓炎，基牙出现疼痛，应及时摘除固定桥，经治疗后再考虑重修复。

（5）电位差刺激：固位体和桥体若与对颌牙上的不同金属修复体接触在唾液中产生的电位差或基牙牙体修复体与固位体不同金属产生的电位差，也可能引起基牙疼痛，此时需消除电位差，消除疼痛。

（6）基牙受力过大：固定桥设计不合理，如缺牙数目多或基牙承受（牙合）力的能力差，使桥基牙持续承受超越能承受的限度，引起牙周组织炎症，基牙疼痛，此时必须摘除固定桥，重作牙列缺损的修复设计。

3、不能用作桥体龈端的材料是 A.自凝塑料 B.热凝塑料 C.复合树脂 D.合金 E.陶瓷

【正确答案】：A

【答案解析】：桥体龈面应高度光滑,自凝塑料光滑程度达不到，不能用作桥体龈端的材料。

4、在设计右上第一前磨牙桥体时，在口腔条件正常的情况下，最合理的龈端类型是 A.鞍式 B.卫生桥 C.球形 D.改良鞍式 E.改良盖嵴式 【正确答案】：E

【答案解析】：改良盖嵴式：又称牙槽嵴顶型桥体或改良偏侧型桥体，将唇颊侧的接触区扩大至龈嵴顶，即舌隆突延长与牙槽嵴顶接触。 5、以下关于固定桥龈端的描述中错误的是

A.与牙槽嵴黏膜接触面要尽量小 B.最好为凸形 C.高度光滑

D.与牙槽嵴黏膜紧密接触，轻度加压 E.扩大舌侧邻间隙 【正确答案】：D

【答案解析】：桥体的龈端

①固定桥修复的时间：一般拔牙后的1～3个月内，牙槽突吸收较快，以后逐渐趋于稳定，所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行，即拔牙后的3个月左右，使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触，避免在牙槽嵴的吸收未稳定前作固定桥修复。如果牙槽嵴吸收未稳定前修复缺失牙，修复后由于牙槽嵴进一步吸收，会出现龈端和黏膜之间的间隙，此间隙容易引起食物嵌塞，将影响桥体龈端的清洁，导致黏膜炎症。

②桥体龈端的形式，应有利于自洁作用。接触式桥体，在不影响美观的前提下，应尽可能减少龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。桥体的唇颊侧龈端与黏膜接触，使颈缘线与邻牙相一致，符合天然牙外形的要求。而舌侧龈端尽量缩小，减少接触面积，并扩大舌侧邻间隙，有利保持清洁。悬空式桥体龈端与黏膜之间保持一定的空隙，便于清洗。

③桥体龈端与黏膜之间应保持良好接触，既无间隙存在，又无过紧压迫黏膜，这样食物残屑不会滞留。咀嚼时，对黏膜组织有轻度按摩作用，促进组织健康。假如桥体龈端压迫牙槽嵴黏膜过紧，形成病理性刺激，可加速牙槽嵴的吸收，在桥体龈端与黏膜之间，逐渐形成间隙而存积食物，引起局部炎症。假若桥体龈端与牙槽嵴黏膜之间的接触，恢复不良，存在较小间隙，也会引起炎症。

④桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着，导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑，对黏膜无刺激性。为此，任何类型的桥体龈端都应仔细抛光，防止菌斑附着。

6、卫生桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间的间隙至少为 A.2mm B.2.5mm C.3mm D.3.5mm E.4mm

【正确答案】：C

【答案解析】：悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，有较好的自洁作用，故称为卫生桥。 7、固定桥桥体应具备的条件中，错误的是 A.必须具有生物相容性 B.恢复缺失牙功能 C.符合口腔卫生条件 D.有足够的机械强度

E.桥体龈端必须与牙槽嵴黏膜接触 【正确答案】：E

【答案解析】：桥体应具备的条件

1）恢复缺失牙功能：桥体应能够恢复缺牙的形态和功能。如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度。恢复后牙捣碎食物，引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能。 2）自洁作用：桥体应有良好自洁作用，符合口腔卫生要求，有利口腔硬软组织健康。 3）形态和色泽：桥体应符合美观和舒适的要求，使外形近似缺失天然牙的形态与色泽。

4）减轻（牙合）力：后牙桥体的宽度和（牙合）面解剖形态等恢复，应能减轻基牙的负荷，有利基牙牙周组织的健康。

5）材料性能：桥体应有足够的机械强度，化学性能稳定和有良好的生物相容性。 8、在相同条件下，如果固定桥桥体的厚度减半，则其挠曲变形量变为 A.增加至原来的2倍 B.增加至原来的4倍 C.增加至原来的6倍 D.增加至原来的8倍 E.增加至原来的27倍 【正确答案】：D

【答案解析】：挠曲变形量与桥体长度及厚度成立方比关系。即厚度减半挠曲变形量增加至原来的8倍。

9、在相同条件下，如果固定桥桥体的长度增加2倍，则其挠曲变形量变为 A.增加至原来的2倍 B.增加至原来的4倍 C.增加至原来的6倍 D.增加至原来的8倍 E.增加至原来的27倍 【正确答案】：E

【答案解析】：E.增加至原来的27倍 此题主要需要注意题干，提示的是增加2倍，需要再加上本身有的长度，即3的立方；如果题干提示的增加至2倍，则是8倍。

桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。

10、最适宜作桥体龈面的材料是 A.金合金 B.镍铬合金 C.热凝树脂 D.复合树脂 E.烤瓷

【正确答案】：E 【答案解析】：桥体龈端都应高度抛光。粗糙的龈端使菌斑容易附着，导致黏膜炎症。在各类材料制作的桥体中烤瓷桥体表面上釉后最为光滑，对黏膜无刺激性。 11、减轻固定桥桥体所受（牙合）力的方法中错误的是

A.脱离（牙合）接触

B.扩大（牙合）面舌外展隙 C.加深（牙合）面颊舌沟 D.增加（牙合）面副沟 E.减少（牙合）面颊舌径 【正确答案】：A

【答案解析】：脱离（牙合）接触，固定桥桥体所受（牙合）力不是减轻了，而是消失了。

12、以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是 A.要有共同就位道

B.共同就位道应与牙长轴平行

C.固位体固位力应与（牙合）力大小相适应 D.两端固位体的固位力应基本相等 E.固位体固位力应与桥体跨度相适应 【正确答案】：B

【答案解析】：双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。 双端固定桥特点：

①固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。

②双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所分担的（牙合）力也比较均匀。

③双端固定桥将基牙连接为一个整体，由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。此运动方式同样符合牙周组织健康要求。

13、一般情况下固定桥最理想的固位体是 A.嵌体 B.高嵌体 C.部分冠 D.全冠 E.桩冠

【正确答案】：D

【答案解析】：全冠是临床上最常用的固定桥的固位体。金属与瓷和金属与树脂结合的全冠适应范围广，可用于前牙和后牙固位体，尤其适宜基牙牙冠变色、釉质发育不全、牙冠部分缺损者。金属全冠固位体的固定桥，修复牙列缺损后；因口腔内金属暴露影响美观，因此金属全冠固位体不适宜前牙和前磨牙，主要为后牙固位体。 14、固定桥倾斜牙作基牙，如患者年轻，首选的方法是 A.直接预备

B.失活倾斜牙，大量磨改 C.作单端固定桥 D.作半固定桥 E.正畸后再修复 【正确答案】：E

【答案解析】：对于倾斜牙作基牙时，首先要对倾斜基牙做正畸治疗使其恢复正常的位置，从而获得共同就位道，再进行修复。

15、固定桥基牙冠根比的最低限度是 A.1比1 B.1比2 C.2比1 D.2比3 E.3比2

【正确答案】：A

【答案解析】：固定桥基牙牙根情况：

1）牙根应粗长：单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者，比锥形牙根的支持作用好。

2）多根牙：比融合根支持固定桥的作用好，因多根牙的牙周膜面积大于融合根。 3）牙冠与牙根的长度也应有适当的比例，使固定桥所承受的（牙合）力传导至牙周支持组织后，能产生生理性刺激。

4）临床冠根比例以1：2至2：3较为理想；1：1之比是选择基牙的最低限度。 16、倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法中错误的是 A.正畸 B.预备

C.改变固位体设计 D.拔除倾斜牙 E.双套冠

【正确答案】：D

【答案解析】：倾斜牙可以通过正畸治疗使其恢复正常，从而获得共同就位道。 17、固定桥最重要的支持基础 A.牙槽骨 B.牙周膜 C.牙根 D.结合上皮 E.黏骨膜

【正确答案】：B 【答案解析】：牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜面积大，其支持能力也大。

18、衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是 A.牙槽骨的量 B.牙槽骨的密度 C.牙周膜面积 D.牙根长度 E.牙根数目

【正确答案】：C

【答案解析】：临床上，常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。

19、最有可能设计为单端固定桥的情况是 A.上颌中切牙缺失 B.上颌侧切牙缺失 C.上颌尖牙缺失 D.第一磨牙缺失 E.第二磨牙缺失 【正确答案】：B

【答案解析】：单端固定桥

①单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。

②临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。

20、以下关于半固定桥的说法中错误的是 A.倾斜基牙为获得共同就位道 B.保护缺隙一侧支持力较弱的基牙

C.含中间基牙的多单位固定桥,保护中间基牙 D.可动连接体的栓道位于固位体上 E.可动连接体一般用栓道式附着体 【正确答案】：C

【答案解析】：半固定桥：半固定桥的桥体一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体上的栓道内。 半固定桥特点：

①半固定桥两端基牙所承受的应力不均匀。当桥体正中受到垂直向（牙合）力时，固定连接端的基牙所受的力大于活动连接端基牙。因为（牙合）力通过活动连接体的传导，使应力得以分散和缓冲，而固定连接端基牙则承担较大（牙合）力，容易使固定连接端基牙受到创伤。

②半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，若采用双端固定桥修复，难于求得共同就位道的病例。

21、粘结固定桥的固位主要是依靠 A.摩擦力 B.轴沟

C.金属翼板环抱作用 D.粘结技术 E.粘结和卡环 【正确答案】：D

【答案解析】：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。

22、完全固定桥是指 A.双端固定桥

B.连接体均为固定连接的固定桥 C.复合固定桥 D.粘结固定桥

E.完全固定的固定桥 【正确答案】：A

【答案解析】：双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。

23、固定桥的组成部分是 A.固位体、桥体、连接体 B.固位体、桥体、人工牙 C.固位体、人工牙、连接体 D.固位体、桥体、基牙

E.固位体、桥体、固定连接体 【正确答案】：A

【答案解析】：固定桥由固位体、桥体、连接体三部分组成。

24、与可摘局部义齿比，不是固定义齿特点的是 A.（牙合）力由牙周组织承担 B.咀嚼效率高 C.舒适 D.稳固

E.（牙合）关系好 【正确答案】：E

【答案解析】：（牙合）关系好是可摘局部义齿与固定义齿所共有的特点。 25、固定桥冠内固位体可选择 A.全冠 B.桩冠 C.嵌体 D.开面冠 E.甲冠

【正确答案】：C

【答案解析】：1）冠内固位体：包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。

2）冠外固位体：包括部分冠和全冠。 3）根内固位体：即桩核冠。

冠内固位体 包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。此类固位体的邻面与桥体相连。冠内固位体的外形线较长是防龋的薄弱环节。冠内固位体因受到牙体预备量的限制，固位力较弱。因此，临床上较少选择此类固位体。冠内固位体一般适用于基牙已有龋坏，去龋后将洞形略加修整，可获得固位体的固位形；缺牙间隙窄，咬合力小的患者。

26、决定固定义齿基牙数目的因素中错误的是

A.基牙牙槽骨的密度 B.基牙牙周膜面积 C.缺隙的长度 D.咬合力大小 E.牙槽嵴丰满度 【正确答案】：E

【答案解析】：此题主要从最佳选项的原则考虑，牙槽嵴的丰满度不是确定基牙数目时候的依据。

临床上，常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜面积大，其支持能力也大。 在选择基牙时，应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽突有无吸收。若牙槽突的吸收超过根长的1／3，就不宜选作基牙。牙槽骨对咬合力相当敏感，牙齿失去咬合功能，随功能失去的时间推移，在X线片上显示出骨质逐渐疏松，骨小梁排列不整齐。此类牙不能立刻选作基牙。

若牙槽骨骨质疏松，则牙周储备力下降，当此位置的牙选做基牙时，应该慎重。可以增加基牙的数量，所以A选项是决定固定义齿基牙的数目。牙槽嵴的丰满度不是确定基牙数目时候的依据，牙槽嵴丰满的话就可以设置近中（牙合）支托。 故E是错误的

27、冠内固位形不包括 A.鸠尾形 B.钉洞形 C.箱状形 D.片切形 E.沟形

【正确答案】：D

【答案解析】：片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针紧贴患牙切割，防止损伤邻牙。颊舌侧扩展到自洁区，颈部沿龈缘线预备，注意不要切伤牙龈。在片切面的中心，可根固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等。 所谓的冠内和冠外主要是对固位体的说法，如：

1）冠内固位体：包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。 2）冠外固位体：包括部分冠和全冠。

这道题本身是要考察人造冠修复的常用固位形的，但是直接为冠内固位形可以说是给考生对于解题增加了烟雾。 人造冠常用固位形：

箱状形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形（其中就用鸠尾扣和洞缘斜面） 28、按桥体龈端的形态分类不包括 A.盖嵴式桥体 B.改良盖嵴式桥体 C.船底式桥体 D.接触式桥体 E.悬空式桥体

【正确答案】：D

【答案解析】：按桥体龈端的形态分类：1.盖嵴式桥体。2.改良盖嵴式桥体。3.船底式桥体。4.悬空式桥体四种，不包括D.接触式桥体。

按桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系分类：接触式桥体，悬空式桥体。

29、固定义齿牙槽嵴的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙 A.1／2 B.2／3 C.1／3 D.1／4 E.2～5mm

【正确答案】：C

【答案解析】：对于固定义齿，牙槽嵴吸收1/3则要考虑增加基牙，吸收达1/2则不适合做为基牙。

30、铸造（牙合）支托长度为 A.双尖牙近远中径的1／4 B.双尖牙近远中径的1／2 C.磨牙近远中径的1／2 D.磨牙近远中径的1／3 E.磨牙近远中径的1／4 【正确答案】：E

【答案解析】：铸造（牙合）支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3，厚度为1～1.5mm。

31、固定义齿基牙为以下情况时，应当考虑增加基牙数目的是 A.单根牙 B.轻度倾斜

C.临床牙冠较短 D.牙根较短

E.无对（牙合）功能 【正确答案】：D

【答案解析】：答案为D牙根较短

固定义齿当基牙的固位和支持、抗力不足够时考虑增加基牙的数目 答案A、B均能提供足够的固位力，不需增加基牙的数目

C冠短的情况下，只要预备体的聚合度合适仍然可以提供足够的固位力 E无对（牙合）的情况下，对抗力要求更加低，更加不需要增加基牙数目 D牙根短，不足以提供足够的抗力，需要增加基牙数目 32、当固定桥两端固位力不相等时会引起 A.一端基牙的骨吸收 B.一端基牙的松动 C.一端固位体的磨耗 D.一端固位体的松动

E.整个固定桥的弯曲 【正确答案】：D

【答案解析】：基牙两端的固位体固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊时，固位力较弱的一端固位体与基牙之间易松动，而固位力强的一端固位体又暂时无松动，使固定桥不会发生脱落，但松动端的基牙易产生龋病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足时，应设法提高固位力，必要时增加基牙数，以便与另一端固位体的固位力相均衡。

33、固定桥黏固后患者感到胀痛不适的原因为 A.咬合过度

B.基牙受扭力，接触点过紧 C.桥体龈端接触点过紧 D.黏固剂过厚 E.基牙负担加重 【正确答案】：B

【答案解析】：如果没有共同就位道，强行戴入会使基牙受到扭力导致疼痛,接触点过紧会导致临牙疼痛。选项AE和题干中的“胀痛，不适”不符。选项C 桥体龈端接触点过紧主要直接压迫和刺激牙龈，形成创伤性炎症，黏膜的疼痛。选项D 一般在临床上修复体和牙体之间有一定的空隙，多余的黏结剂就会从空隙被挤压出来，所以被排除。

34、悬空式桥体与黏膜的关系是 A.与黏膜面状接触 B.离开黏膜1mm C.离开黏膜2mm D.离开黏膜3mm

E.离开黏膜3mm以上 【正确答案】：E

【答案解析】：悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的间隙，此间隙便于食物通过而不积聚，有较好的自洁作用，故称为卫生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大，仅适用于后牙缺失，缺牙区牙槽嵴吸收明显的修复病例。 35、之所以可以采用固定桥修复牙列缺损是由于 A.患者比较舒适

B.满足患者的美观要求 C.牙周有储备力

D.可以恢复缺失牙形态 E.可以恢复咀嚼功能 【正确答案】：C

【答案解析】：本题目考查的不是固定桥的功能，而是考查固定桥修复的前提，如题目中所说“之所以可以采用固定桥修复”

牙周储备力又被称为牙周潜力，是指在正常拒绝运动中，咀嚼食物的（牙合）力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织重伤储存的另一半的支持能力，即牙周储备力。

固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来

补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。

36、与可摘局部义齿相比，下列哪项不是固定义齿的优点 A.（牙合）力分散到修复连接体体整体 B.咀嚼效能高 C.磨牙少 D.近似真牙 E.异物感小

【正确答案】：C

【答案解析】：固定义齿与可摘局部义齿相比，磨除的牙体组织较多，因此C不是它的优点。

37、固位体应具备的条件中，哪一项最不重要 A.固位形和抗力形

B.固位体形态及色泽美观 C.各固位体间有共同就位道 D.保护牙体组织及牙体活力

E.正确恢复基牙形态和功能，材料强度好 【正确答案】：B

【答案解析】：固位体应具备条件

1.固位形和抗力形 固位体应有良好的固位形和抗力形，能够抵御来自各方向的外力，而不至于松动、脱落和破损。

2.就位道 各固位体之间应能够取得固定桥所需的共同就位道。

3.材料性能 固位体所用材料要达到一定的机械强度，化学性能稳定，生物相容性良好。

4.保护牙体组织固位体应能够保护牙体组织，使基牙不因承受外力而断折。

5.保护牙体活力 固位体应能够保护活髓牙的牙髓组织，使牙髓不致因为物理和化学性刺激而产生病理性变化。

6.固位体边缘密合度 固位体边缘必须与基牙紧密贴合，不刺激软组织。

7.固位体外形 固位体应能够恢复基牙的解剖形态、生理功能、美观要求，并具有良好的自洁作用。

功能上的要求是首要的，只有在保证功能情况下，才能考虑美观方面。

38、人工后牙的牙尖斜度过大会导致 A.咀嚼效率降低 B.（牙合）力过大 C.（牙合）力过小 D.侧向力过大 E.早接触

【正确答案】：D

【答案解析】：人工后牙的牙尖斜度过大会导致侧向力过大。

无尖牙（牙合）面无高起的牙尖，仅有外展隙，食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力，使（牙合）力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。可减少由侧向力造成的义齿不稳定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄。牙槽嵴窄且低平者，选择半解剖式牙或非解剖式牙，并要减小颊舌径。牙槽嵴高

而宽者，可选择解剖式牙尖的后牙。

39、为达到审美要求，可选择以下方式除了 A.适当磨除基牙近缺隙侧斜面 B.将桥体与邻牙重叠

C.桥体的（牙合）面形态 D.将桥体适当扭转 E.改变颊嵴的位置 【正确答案】：C

【答案解析】：正常桥体的（牙合）面形态改变不会影响美观。

桥体的排列位置通常和缺失牙间隙一致，排列出的桥体形态与同名牙相似，与邻牙协调，达到美观的要求。如果缺牙区间隙过宽或过窄，可以采取相应的措施。

当缺牙区间隙略大于同名牙时，可通过扩大唇面近远中邻间隙，加大桥体唇面突度，制作轴向发育沟纹等措施，利用视角误差达到改善美观的目的。如果缺牙间隙明显大于同名牙，可酌情添加一较小的人工牙。

如果上颌第二前磨牙缺失而缺牙间隙较大，可将桥体颊面的颊嵴向近中移动，使近中面至颊嵴的宽度A’与第一前磨牙的相对应的宽度A相等。

当缺牙间隙小于同名牙时，可适当多磨除缺牙区两端基牙的近缺隙面，加宽间隙； 也可将桥体适当扭转或与邻牙重叠；或是减小桥体唇向突度，制作近远中向横沟纹，使桥体的大小和形态接近同名牙。如果第二前磨牙的缺隙小于同名牙，可将颊面颊嵴偏向远中，使颊嵴近中颊面的宽度与第一前磨牙相等，改善美观。

40、选择固定桥基牙时不必考虑的因素是 A.牙周膜 B.牙槽骨 C.根长 D.根形态

E.对侧牙的形态 【正确答案】：E

【答案解析】：基牙选择的时候主要考虑与基牙相关的内容，对侧牙的形态一般不是选择基牙考虑的内容。

41、固定桥的固位作用主要是靠 A.黏着剂的黏着力

B.固位体固位形的正确设计 C.材料的质量 D.咬合的平衡 E.基牙的稳固 【正确答案】：B

【答案解析】：固定桥的固位作用主要是靠固位体固位形的正确设计，基牙的固位作用：足够的牙体组织可以增加牙体与固位体的接触面积；适宜的形态可以增加固位力；健康的组织结构为固位体提供了坚实的基础；龋坏的牙齿，经过治疗可以选做基牙；基牙最好是具有正常代谢功能和反应能力的活髓牙；严重磨耗的牙齿。 简单说，设计不正确，光靠粘结力是不能形成很好的固位的。

42、哪项是固定义齿的组成部分 A.基牙 B.桥体 C.固位体 D.连接体 E.B+C+D

【正确答案】：E

【答案解析】：固定义齿是由固位体，桥体和连接体三个部分组成，不包括基牙。 43、当双端固定桥两端固位力不相等时会引起 A.基牙松动 B.基牙下沉 C.固位体磨耗

D.固位体松动、脱落 E.固位体变形 【正确答案】：D

【答案解析】：若基牙受力过大，超过所能承受的负荷，引起牙周支持组织的损伤，牙槽骨的吸收，才会引起基牙的松动。多由于设计不合理所致。而两端固位力不相等则会形成转动中心，造成固定桥松动。

44、属于特殊结构的固定桥是 A.应力缓冲式固定桥 B.双端固定桥 C.种植固定桥 D.单端固定桥 E.复合固定桥 【正确答案】：C

【答案解析】：属于特殊结构的固定桥有种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥，常用的有双端，单端固定桥，半固定桥，复合固定桥4类。

45、固定桥受力时，固位体的受力反应，最确切的说法是 A.负重反应 B.屈矩反应 C.内压力 D.屈张力 E.外张力

【正确答案】：B

【答案解析】：屈矩：指在桥基内由屈应力所产生抵抗或阻止梁两端向上翘的力矩反应。

双端固定桥的桥基牙既有负重又有屈矩。 半固定桥的活动连接端，只有负重而无屈矩。

半固定桥和单端固定桥的固定连接端，有负重和屈矩。 46、双端固定桥固位不良的原因有 A.两端基牙牙周膜面积不同

B.两端基牙数目不同 C.基牙轴面聚合度过小 D.桥体强度不足

E.两端固位体的固位力相差悬殊 【正确答案】：E

【答案解析】：基牙两端的固位体固位力应基本相等：若两端固位体的固位力相差悬殊时，固位力较弱的一端固位体与基牙之间易松动，而固位力强的一端固位体又暂时无松动，使固定桥不会发生脱落，但松动端的基牙易产生龋病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足时，应设法提高固位力，必要时增加基牙数，以便与另一端固位体的固位力相均衡。

47、关于固定桥龈端的描述不正确的是 A.尽量减小与黏膜的接触曲积 B.紧贴黏膜，稍微加压 C.高度抛光

D.唇颊侧颈缘线与邻牙一致 E.扩大舌侧邻间隙 【正确答案】：B

【答案解析】：不能加压，会导致牙槽骨吸收

48、单端固定桥的适应证，哪项是错误的 A.基牙牙周健康 B.基牙有良好的固位 C.缺隙小

D.（牙合）力小 E.为了少磨牙 【正确答案】：E

【答案解析】：单端固定桥

①单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。

②临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。

49、固定桥的固位作用主要来自 A.黏固剂的黏着力 B.材料的强度 C.基牙的健康 D.咬平衡

E.基牙制备和固位体制作的质量 【正确答案】：E

【答案解析】：修复体的固位作用，主要依靠患牙预备后所形成的固位形，以及预备完成的修复体与患牙密切贴合产生的摩擦力。此题我们需要做出最佳选择，A选项黏固剂的黏着力虽然对固定桥的固定有很大的作用，但是并不是主要固位作用，在有多个选项的时候，我们必须选择最佳答案。

50、影响桥体挠曲变形的主要因素是 A.桥体长度 B.桥体厚度 C.桥体宽度

D.桥体材料的性能 E.以上均可

【正确答案】：E

【答案解析】：桥体的强度

①材料的机械强度：以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的应力极限值高，表明该材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形。临床采用的桥体，除非金属桥体外，其余桥体均有金属基底或金属支架，机械强度一般符合固定桥设计要求。

②桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。

③桥体的结构形态：对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗挠曲能力明显大于平面形。因此烤瓷和树脂与金属联合桥体的形态能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。

④（牙合）力的大小；（牙合）力是导致挠曲的主要原因。过大的（牙合）力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，更应注意减轻力，其减轻（牙合）力方法同前所述，即采取减小（牙合）面颊舌径宽度，扩大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面颊舌沟等措施。 51、选择固定桥基牙时，下列哪一项不必过多考虑 A.基牙的固位能力 B.基牙必须是活髓牙 C.基牙的松动度 D.基牙的共同就位道 E.基牙的支持能力 【正确答案】：B

【答案解析】：活髓死髓不是重要参考，活髓死髓各有利弊。

52、设计固定义齿时。增加基牙主要目的是 A.为了分担Ⅱ度以上松动基牙的负担

B.为了尽量分散（牙合）力；把基牙负担降到最小限度 C.为了减轻弱侧基牙的负荷以（分散（牙合）力） D.为了对称美观 E.以上都是

【正确答案】：C

【答案解析】：固定义齿利用的原理就是利用基牙的牙周储备力，即在承担自身咬合力的同时，承担来自桥体的（牙合）力。增加基牙的目的不是为了把基牙负担降到最小限度，而是使基牙承担的（牙合）力在其承受范围内。

此题选择C。固定义齿的适用范围 以下牙列缺损情况可选做固定义齿：

（1）缺牙数目少，如1-2个牙缺失，缺隙两端余留牙的牙体、牙周条件好，而且牙齿排列位置基本正常者。

（2）多个牙缺失，如4个切牙缺失，或牙列前后有多个牙缺失，但为间隔缺失者，只要邻缺隙侧的余留牙条件较好，亦可以选做固定义齿。

（3）邻缺牙区的基牙牙周条件较好，但牙冠有缺损，如做过Ⅱ类洞充填修补者，若安放支托，容易使充填物脱落；或牙体缺损范围广，涉及牙髓已做过完善的根管治疗者，亦可考虑作固定义齿。但无髓基牙需用钉、桩加固后，采用全冠固位体一并修复缺损的牙。

（4）基牙牙冠短，用卡环不易达到固位要求者，可考虑做固定义齿，按可增加固位体的辅助固位设计。

（5）缺牙区的牙合龈间隙或近远中间隙过小者，如做可摘义齿修复，人造牙塑料太薄，容易折断，若采用金属牙合面与卡环整体铸造的可摘义齿，其固位力又不足，容易脱落误咽而造成医疗事故，可考虑制作固定义齿，桥体和固位体采用金属整铸，比较牢固。

（6）缺牙不多，但邻牙牙周条件欠佳，松动为Ⅰ-Ⅱ度者，经牙周治愈后，仍可选用固定义齿修复，但需增加基牙以分担牙合力。此种固定义齿兼有牙周夹板的治疗作用。所以不选择A。

53、下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果 A.金属（牙合）（舌）面与塑料分离 B.桥体与基牙之间出现裂缝 C.对（牙合）牙疼痛 D.基牙固位体松动 E.食物嵌塞

【正确答案】：C

【答案解析】：固定桥挠曲主要影响的是修复本身，固定桥所涉及的基牙，及此区域的功能。引起对（牙合）牙疼痛是最不可能的。因此选择。

54、固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为 A.牙冠短，（牙合）龈高度不足 B.颈部倒凹不大

C.龈组织健康，龈淘深度正常 D.龈退缩，牙颈部倒凹大

E.牙冠有缺损，需要较大的固位力 【正确答案】：D

【答案解析】：根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘位置：牙冠短邻面倒凹小者冠边缘止于龈缘；牙冠长邻面倒凹大者冠边缘可在龈缘以上。冠覆盖区内应无倒凹。 55、为取得固定义齿良好的稳固性应选择 A.3/4冠 B.全冠

C.二面嵌体 D.高嵌体 E.以上均可

【正确答案】：B

【答案解析】：固位体（retainer）是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠、嵌体、翼板等，固定桥借助固位体与基牙相连接并获得固位。固位体通过连接体与桥

体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体。固位体不仅为义齿提供固位。也为义齿提供支持，桥体所承担的力通过固位体传导至基牙及牙周支持组织。要使固定桥发挥正常功能，固位体必须牢固地固定在基牙上，有足够的固位力才能抵抗咀嚼运动时产生的各种方向的外力，而不至于发生松动或脱落。制作固位体的材料，从机械力学角度考虑应有足够的强度，能够抵抗力而不发生破裂；从生物安全角度考虑应具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙龈组织。固位体大致分为冠内固位体、冠外固位体和根内固位体三大类，部分冠、全冠等属于冠外固位体；嵌体属于冠内固位体；桩冠和核桩冠等属于根内固位体。目前临床应用最多的固位体是冠外固位体，其特点是固位力强，对基牙有较好的保护作用。

56、两面嵌体不常用作固定桥固位体的主要原因是 A.固位力差 B.就位困难 C.影响美观 D.难于制作 E.机械强度低 【正确答案】：A

57、固定桥承受（牙合）力时，（牙合）力传导到基牙上是通过 A.固位体 B.固定连接体 C.活动连接体 D.桥体

E.桥体龈端的黏膜 【正确答案】：A

【答案解析】：固定桥承受（牙合）力的时候最终承担（牙合）力的基牙，固位体和基牙直接接触的，所以最终（牙合）力都要通过固位体传到基牙上。

58、关于单端固定桥的描述，正确的是

A.桥体与固位体之间一端为固定连接，另一端为活动连接 B.受力主要有桥体承担，基牙不会受到损害 C.桥体的一端必须与邻牙接触

D.适用于缺牙间隙较大的牙列缺损修复 E.又称悬臂固定桥 【正确答案】：E

【答案解析】：单端固定桥：又称悬臂固定桥（cantilever bridge）。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。 59、牙种植术的适应证不包括 A.全口缺牙，传统义齿固位不良

B.活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者 C.磨牙缺失或游离端缺牙的修复。 D.颌骨缺损植骨重建后 E.患者有骨硬化症

【正确答案】：E

【答案解析】：一般而言，随着各种复杂的牙种植外科技术的开展，只要是牙列缺损或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须有良好的口腔环境，有良好的愈合能力及抗感染能力。种植牙适应以下几种情况： 1. 个别牙齿缺失，失牙区种植床正常。

2. 多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙。 3. 游离端缺失牙， 失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷。 4. 全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复。 5. 颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复。

6. 因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。

60、塑料全冠不可用于 A.暂时性保护性修复

B.判断修复是否可行的诊断性暂时性修复 C.上颌第一磨牙永久性修复 D.条件限制用于变色牙 E.以上均不是 【正确答案】：C

【答案解析】：选项D指的是：有条件的应用于变色牙。塑料全冠不可以应用于美容性修复。

61、正常情况下，双端固定桥的一端基牙承受垂直向（牙合）力时 A.（牙合）力均匀分散到两端基牙上 B.基牙产生整体性生理运动 C.他端基牙产生应力中断现象 D.各基牙产生单独的生理运动 E.他端基牙产生颊舌向移动 【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案为：B基牙产生整体性生理运动，双端固定桥的一端受到垂直向外力时，固定桥作为一个整体产生旋转运动，其旋转中心位于两基牙之间的缺牙区牙槽骨内，受力端基牙向根方下沉移动时，另一端基牙则向（牙合）方上升移动，受力端基牙受到压应力，而另一端基牙接受拉应力。

62、关于复合固定桥的说法中，错误的是 A.包括4个以上的牙单位

B.整个固定桥中含有2个以上的牙单位 C.承受外力时，各基牙受力反应多数不一致 D.获得共同就位道比较困难 E.复合固定桥常包括前牙和后牙 【正确答案】：B

【答案解析】：复合固定桥 复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。

（1）复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个以上基牙。

（2）当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持。

（3）反之，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。 （4）复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。 63、制作固定义齿需要等待伤口愈合的适合时间是在拔牙后 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.3～6个月 E.1年以上

【正确答案】：C

【答案解析】：本题目考查的主要是固定义齿的适应症，在适应正中明确表述：缺牙区牙槽嵴---缺牙区的牙槽嵴在拔牙或者手术后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，可以制作固定桥。

64、固定桥受力后因基牙有负重反应，故要求基牙 A.牙冠长大，形态正常 B.牙体组织健康 C.牙周组织健康 D.咬（牙合）平衡 E.基牙活髓

【正确答案】：C

【答案解析】：负重反应就是由于压力造成的周围组织变化。固定桥而言，负重反应变现为基牙的临床症状，过大的（牙合）力会导致牙周组织受损。 基牙的条件

（1）牙冠 作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。

（2）牙根 牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1／3，必要时，需增加基牙数目以支持固定桥。

（3）牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

（4）牙周组织基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的（牙合）力。因此，对基牙牙周组织的要求为；牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1／3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

（5）基牙的位置 要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

65、Ante主张

A.以（牙合）力比值决定基牙数目 B.以缺牙数决定基牙数目

C.以牙周膜面积决定基牙数目 D.以缺牙部位决定基牙数目 E.以上都不对 【正确答案】：C

【答案解析】：基牙数的确定

1.以牙周膜面积决定基牙的数量 Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。即基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。假如缺失牙的牙周膜面积大于基牙牙周膜面积的总和，将给基牙带来创伤，最终导致固定桥修复的失败。

2.以（牙合）力的比值决定基牙的数量根据各牙的（牙合）力、牙冠及牙根形态，以及牙周组织等，以上、下第一磨牙（牙合）力比值100为基准，制定出各牙（牙合）力的相关比值。提出：桥基牙（牙合）力比值总和的两倍，应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙（牙合）力比值的总和。

选择固定桥修复牙列缺损时，不能单纯地用数字计算来确定基牙的数目，但可将牙周膜面积和（牙合）比值作为决定基牙的数量的参考，结合口腔内的实际情况，全面分析考虑，作出判断。

66、固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切 A.牙冠长大 B.牙根长大 C.活髓牙 D.牙周健康 E.基牙位置正常 【正确答案】：A

【答案解析】：基牙的条件

（1）牙冠 作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。

（2）牙根 牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。

（3）牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。 （4）牙周组织 基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的（牙合）力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1／3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

（5）基牙的位置 要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响

固位体的制备及基牙间的共同就位道。

67、粘结固定桥的固位主要依靠 A.摩擦力 B.约束力 C.黏结力 D.吸附力 E.黏结和卡环 【正确答案】：C

【答案解析】：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。

68、固定义齿中起固位作用的结构是 A.基牙 B.固位体 C.连接体

D.牙槽嵴和黏膜 E.桥体

【正确答案】：B

【答案解析】：固定义齿中起固位作用的结构是固位体。基牙不属于固定义齿，基牙是人体器官。

69、下列固定桥中哪一类属于特殊结构固定桥 A.单端固定桥 B.双端固定桥 C.半固定桥 D.复合固定桥

E.固定-可摘联合固定桥 【正确答案】：E

【答案解析】：特殊固定桥:种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥、CAD＼CAM固定桥

70、以下哪种固位体效果差 A.嵌体 B.3／4冠 C.金属全冠 D.金属烤瓷全冠 E.桩冠

【正确答案】：A

【答案解析】：嵌体粘结面积小，牙体预备时也不能有倒凹的存在，只能靠鸠尾等辅助固位形来固位。

嵌体 3／4冠 桩冠 金属烤瓷全冠 金属全冠 固位体依次递增。 71、固位体的（牙合）力主要通过哪个部分传递到颌骨上

A.桥体 B.连接体 C.固位体 D.基牙 E.黏膜

【正确答案】：D

【答案解析】：固位体是粘结在基牙上的，固位体承受咬合力，在受力的过程中，将力传导给基牙，从而传导到颌骨上。

72、下列关于固定桥连接体的说法中正确的是 A.不是固定桥结构中的应力集中区

B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处 C.都是整体铸造而成 D.连接体的外形应圆钝

E.连接体的截面积小于4mm 【正确答案】：D

【答案解析】：答案为D连接体的外形应圆钝 答案A不是固定桥结构中的应力集中区，说法错误，固定桥结构的应力集中区在连接体处，基牙及支持组织的应力集中区在基牙颈周骨皮质处、基牙根尖处、牙槽嵴顶处、旋转中心处。 答案B错误，固定桥的连接体位于基牙的近中或远中面，相当于天然牙的邻面接触区，所以连接体的四周应圆钝和高度抛光，形成正常的唇颊、舌腭外展隙和邻间隙。 答案C固定桥连接体分为固定连接体、活动连接体。其中固定连接体的制作工艺可以是整体铸造连接也可以是焊接连接。

答案E固定连接体相当于天然牙的邻面接触区，其截面积为4-10平方毫米。 73、Nelson主张

A.以（牙合）力比值决定基牙数目 B.以缺牙数决定基牙数目、 C.以牙周膜面积决定基牙数目 D.以缺牙部位决定基牙数目 E.以上都不对 【正确答案】：A

【答案解析】：以牙周膜面积决定基牙的数量 Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。即基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。假如缺失牙的牙周膜面积大于基牙牙周膜面积的总和，将给基牙带来创伤，最终导致固定桥修复的失败。以（牙合）力的比值决定基牙的数量 Nelson根据各牙的（牙合）力、牙冠及牙根形态，以及牙周组织等，以上、下第一磨牙压力比值100为基准，制定出各牙（牙合）力的相关比值。Nelson提出：桥基牙（牙合）力比值总和的两倍，应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙（牙合）力比值的总和。 74、关于接触式桥体的描述错误的是 A.自洁作用较好 B.美观

C.有利于发音

D.对牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用 E.可加速牙槽骨的吸收 【正确答案】：E

【答案解析】：接触式桥体：桥体的龈端与牙槽嵴黏膜接触，为临床常采用的一种桥体形式。当固定桥行使咀嚼功能时，桥体随基牙的生理性动度对牙槽嵴黏膜起到按摩作用，有利于黏膜组织健康。部分（牙合）力经桥体龈端传递于牙槽嵴，减缓牙槽嵴吸收。桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触，便于恢复缺失牙的颈部边缘外形，也有利于恢复发音功能。

接触式桥体有一定的自洁作用，但不如悬空式桥体，E选项为明显错误，考虑选最佳答案。

75、不符合覆盖种植义齿使用原则的是 A.种植体间距离22～27mm

B.远中种植体安置在种植区尽量靠远中位置 C.用曲杆连接种植体 D.由5～6个种植体支持 E.以上都不是 【正确答案】：C

【答案解析】：全颌覆盖式种植义齿的上部结构覆盖在基桩合黏膜上，通过附着体与基桩相连，其上部结构的支持和固位有种植体独立承担或种植体与基托下组织共同承担。患者可以自行摘戴。

根据基桩在颌弓上的位置，可分别设计为直杆、成角杆、弧形杆。当前牙区为两枚种植体时多用直杆；若牙槽嵴正中还有一枚种植体时应用成角杆；当有多枚种植体，但牙槽嵴正中无种植体时，其基桩的连接采用弧形杆。

76、一般情况下，支持全颌固定式种植义齿的种植体数为 A.1～3个 B.4～6个 C.7～8个 D.愈少愈好 E.愈多愈好

【正确答案】：B

【答案解析】：具体要看病人各方面的身体状况还有其牙槽嵴情况如何。 下颌全口种植可采取三种形式

1.尖牙区各植入1枚种植体，以杆卡式修复

2.颏孔区植入4～6种植体，以杆卡式或固定义齿修复。

3.除颏孔间种植外，两侧前磨牙及磨牙区各种植1～2枚种植体，以可摘式或固定式修复。

受植区的要求：种植体唇颊、舌腭侧骨质应健康，且厚度不能少于1.5mm，种植体之间以及种植体与自然邻牙之间均不能少于2mm。种植体末端距离下颌管不能少于2mm。一般种植体长度不应少于8～10mm。 在下颌牙列缺失的患者中，牙槽脊一般是达不到第三种要求的，因此一般情况下，4～6枚种植体即可。 77、黏接固定桥的特点是

A.主要以牙体预备的固位形获得固位作用 B.牙体预备时磨削牙体组织较多

C.主要利用黏结材料的黏结力起到固定作用 D.黏结材料的黏结力与伺定桥的固位关系不大 E.适用于多数牙缺失的修复 【正确答案】：C

【答案解析】：粘结固定桥是利用酸蚀、复合树脂粘结技术将固定桥的固位体直接粘结在缺隙两侧的基牙上，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而预备体上的固位形只起辅助的固位作用。这一点是粘结固定桥最大的特点.应用较广泛的粘结固定桥类型是金属翼板粘结桥。粘结固定桥具有磨除牙体组织少，患者易于接受，不显露金属或极少暴露金属的优点，容易更改为其他固定桥设计。不过，粘结固定桥对粘结材料的性能要求较高，对制作的精度要求亦高。

二、A2

1、患者右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切角少量缺损，前牙浅覆（牙合）、浅覆盖，最好的设计是 A.单端固定桥 B.双端固定桥 C.半固定桥 D.种植义齿 E.可摘局部义齿 【正确答案】：A

【答案解析】：单端固定桥：

①单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。

②临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。

2、患者缺失一颗前牙，其他牙有散在间隙，最佳的处理方法是 A.修复缺失牙后用正畸治疗关闭间隙 B.修复缺失牙后用光敏树脂贴面修复间隙 C.用光敏树脂贴面修复间隙同时修复缺失牙 D.先正畸关闭间隙后再修复缺失牙 E.用烤瓷冠修复间隙同时修复缺失牙 【正确答案】：D

【答案解析】：当有散在间隙存在时应先正畸关闭间隙后再修复缺失牙。

3、男性，43岁，│456缺失，3年前行│37全冠固位体固定义齿修复，现基牙3松动。导致基牙松动最可能的原因是 A.（牙合）力过大 B.（牙合）力不平衡 C.固位力不等 D.固位体选择不当 E.基牙预备不当 【正确答案】：A

【答案解析】：固定桥两端均为全冠固位，不存在固位力不均衡的问题。该病例为基牙松动，而不是固位体松动，说明原因不足固位设计的问题。基牙松动的原因应为支持力不足，基牙受力过大。44、45、46缺失，以43、47为基牙进行固定桥修复时，基牙牙周膜面积小于缺失牙，导致支持能力弱的一端基牙松动。

4、男性，50岁。上前牙固定义齿4个月后修复体与邻牙间出现间隙。查：上1│1缺失，2-│-2瓷固定桥修复，32│23间隙0.5mm，呈2│2叩诊(+)，不松动。余留牙正常。最可能的原因是 A.基牙折断 B.基牙负荷过大 C.基牙牙周炎 D.修复体制作问题 E.固位体固位力不够 【正确答案】：B

【答案解析】：该病例11、21缺失，12、22牙周膜面积小于缺失牙，基牙支持能力差，12-22固定桥修复使得基牙负荷过大，结果导致基牙及修复体唇向移位，与邻牙出现间隙，基牙叩痛是因为负荷过大，有咬合创伤。基牙不松动，也未发现其他问题，可排除基牙折断、牙周炎、修复体制作问题和固位的问题。

5、男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。查：6│缺失，余牙正常，57│全冠固定桥，5固位体松动。拆除固定桥后发现，5预备体聚合度过大，轴面浅龋。重新修复时应 A.增加4做基牙 B.增加8做基牙

C.5牙髓失活、根管治疗后改桩核冠固位体 D.5重新预备，增加固位体密合性 E.改6单端固定桥 【正确答案】：C

【答案解析】：该病例固定桥松动的原因是5预备体聚合度过大导致固位体固位差。重新修复时应考虑增加固定桥近中端的固位力。增加8做基牙会导致两端固位力更加不均衡。5重新预备，增加固位体密合性对其固位力的改善非常有限。而改为单端桥不利于基牙的健康。故选项B、D、E可排除。选项A与C比较，增加4做基牙与利用桩核来改善5固位体的固位均可达到相同的目的，但选项C应该更加符合修复治疗的组织保健原则。因此，正确答案应选C。

6、男，43岁。右下后牙固定义齿修复2年，松动，咬合不适。查：54│缺失，63│固定桥，3│的3／4冠固位体松动，龋坏，6│全冠固位体未见异常。3│固位体松动的原因是 A.桥体过长 B.咬合力过大 C.固位力不均衡 D.基牙松动

E.基牙支持力不足 【正确答案】：C

【答案解析】：试题难度：中

认知层次：解释

解析：54│缺失，固定桥以63│为基牙，其牙周膜面积显著大于缺失牙，完全能够满足对牙周支持的要求，不存存基牙支持能力不足、桥体过长和咬合力过大的问题。与全冠相比，3／4冠固何力相对较差。因此，3的3／4冠固位体松动的原因应是固定桥两端固位力不均衡，导致固位力弱的一端固位体松动。

7、男性，48岁， 54│缺失，6近中倾斜约20°，余留牙健康。63│以为基牙固定义齿修复时，应考虑 A.采用复合固定桥 B.设计活动连接体 C.设计单端固定桥 D.增加基牙数目 E.加强固位力 【正确答案】：B

【答案解析】：本病例为单个缺隙，不能设计复合固定桥。由于6近中倾斜度较大，固定桥修复的难点是难以取得63│的共同就位道。正确的方法是固定桥的一端设计活动连接体来解决共同就位道的问题。而设计单端固定桥虽可避免共同就位道的问题，但不利于基牙的健康。63│基牙牙周膜面积显著大于缺失牙，固定桥不需要增加基牙。

8、女性，47岁，6│缺失，75│为健康活髓牙。567│金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是 A.基牙根尖状况 B.基牙牙槽骨状况 C.基牙牙龈状况 D.修复体咬合接触 E.固位体边缘密合度 【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：易 认知层次：简单应用

解析：固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、（牙合）干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或 干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。正确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况，选项E主要影响基牙牙龈健康，均非正确选项。

9、若双端固定桥的一端设计为3／4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡形时，最宜采用下列哪一种方法 A.在口内直接制作 B.在模型上制作

C.先在模型上制作，后在口内完成 D.先在口内制作，后在模型上完成 E.以上都适宜

【正确答案】：B

10、某患者，右上6缺失，行双端固定桥修复，固定桥试戴时桥体黏膜发白，最可能的原因是

A.就位道不一致 B.邻面接触点过紧 C.有早接触

D.制作的桥体龈端过长 E.固位体边缘过长 【正确答案】：D

【答案解析】：固定桥试戴时桥体黏膜发白为制作的桥体龈端过长压迫所致。 11、男，29岁，因外伤致上前牙缺失。查：左上1缺失，右上1残根，根断面平龈缘，根稍短，欲设计为2-│-2烤瓷固定义齿修复。其理由是 A.增加基牙抗力 B.增加前牙美观 C.增加义齿支持 D.增加义齿牢固度 E.提高义齿切割能力 【正确答案】：C

【答案解析】：左上1缺失，由两边牙齿，也就是左上2和右上1做基牙即可，但是由于右上1是残根，并且根稍短，所以设计增加一颗牙齿来支持。C项就是这个意思。 12、右上5缺失，间隙4mm，右上6近中（牙合）面龋，根充完善，下颌对（牙合）牙为局部义齿，修复右上5最好的设计是 A.活动义齿 B.半固定桥 C.单端固定桥 D.双端固定桥 E.种植义齿

【正确答案】：C

【答案解析】：选择单端固定桥有以下原因：

间隙4mm：桥体短，受力小右上6近中（牙合）面龋，根充完善：6需要做冠，同时支持力好下颌对（牙合）牙为局部义齿：对（牙合）咬合力小以上三点就是单端固定桥的要求。

三、A3/A4

1、女性，48岁，下颌5│缺失。固定义齿修复2年，食物嵌塞逐渐加重，近2周来自觉胀痛不适，伴口臭。检查：6—4│金属烤瓷固定桥完整，边缘密合，无松动，无叩痛。7MO│深龋洞，探诊稍敏感，牙髓温度测试同对侧健康同名牙，叩痛（-），无松动，76│间可见食物嵌塞，龈乳头红肿，触痛，探出血。 <1>、该患者自觉胀痛的主要原因是 A.7│深龋 B.7│牙髓炎

C.7│急性根尖周炎 D.76│间牙龈乳头炎 E.76│间食物嵌塞 【正确答案】：D

【答案解析】：该病例固定桥修复后一直有食物嵌塞，说明修复体远中与邻牙邻接关系恢复不良，长期食物嵌塞导致邻牙龋坏。临床检查见食物嵌塞，龈乳头红肿，触痛，表明存在牙龈乳头炎。胀痛是牙龈乳头炎而非深龋的症状。根据临床表现与检查结果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是导致牙龈乳头炎的原因，但胀痛的直接原因应是牙龈乳头炎。

<2>、最有效的治疗措施是 A.7│龋洞充填

B.7│充填后全冠修复 C.牙周上药 D.7│根管治疗

E.7│根管治疗后全冠修复 【正确答案】：A

【答案解析】：该病例正确的治疗应是充填龋洞，利用邻（牙合）面充填体恢复邻接关系，消除食物嵌塞。患牙为活髓，无牙髓病变，也无过大缺损，充填治疗后不需要全冠修复，更不需要根管治疗。牙周上药可以缓解症状，消除炎症，但不能解决根本问题。

2、男性，27岁，下颌6│缺失。检查：缺隙较宽；7│不松动，叩痛（-）；5│Ⅱ°松动，叩痛（-）；余牙无异常。

<1>、为决定能否进行固定修复，临床上最常用、最有效的辅助检查是 A.（牙合）力检测 B.咀嚼效率测定 C.肌电图检查 D.X线牙片 E.制取研究模 【正确答案】：D

【答案解析】：固定义齿修复中，基牙是修复的基础。基牙的作用是支持义齿，负担着基牙本身和桥体外加的（牙合）力，故要求基牙有足够的支持能力。且固定义齿在行使咀嚼功能时所承担的（牙合）力，是通过基牙的牙周膜传递到牙槽骨上，由颌骨来支持。故临床上在选择基牙时，最重要的辅助检查是通过X线片了解牙根的大小、形态、临床冠根的比例，以及牙槽骨的情况等，以便正确地选择基牙。因此，正确答案应选D。

<2>、若设计双端固定桥修复6│，此时应重点考虑 A.5│选用固位力较弱的固位体 B.增加4│与5│联合做基牙 C.增加桥体的机械强度 D.增加桥体的牙尖高度 E.增加桥体的颊舌径

【正确答案】：B

【答案解析】：因该病例6│缺隙较宽，桥体跨度大，负荷重，应考虑在支持较弱的一端增加基牙支持，因此正确答案是B。5│选用固位力较弱的固位体不会改善基牙支持，反而会导致固定桥两端固位力相差悬殊，5│固位体容易松动。增加桥体强度也不会改善支持。而增加桥体牙尖高度和颊舌径均会加大负荷，增加基牙负担。 3、男性，43岁，下│6缺失。│5远中邻（牙合）面及颊侧颈部银汞合金充填物，X线片示根管治疗完善。│7锤造冠修复体，（牙合）面穿孔，边缘不密合。余留牙未见异常。

<1>、该病例在修复治疗前首先应做的是 A.35重新充填 B.35截冠 C.37拆冠 D.37X线片 E.取研究模型 【正确答案】：D

【答案解析】：考查的是牙列缺损的修复前检查。对于任何病例，在开始修复治疗前均首先要进行必要的检查，明确诊断，确定修复治疗方案。缺损情况复杂的病例，研究模型有助于修复设计。但对于该病例，首先应先拍X线片，了解的是37的牙髓治疗情况和牙周健康状况。因此，正确答案应选D。

<2>、如果X线片示37根管充填完善，根周正常。36缺失的最佳修复方法是 A.可摘局部义齿 B.种植修复

C.37单端固定桥 D.35单端固定桥 E.35-37双端固定桥 【正确答案】：E

【答案解析】：考查的是牙列缺损修复适应证的选择。该病例的修复治疗可以有三种选择，即固定桥、种植、可摘局部义齿。与前两种相比，可摘义齿的修复效果最差，但费用最低。而固定桥和种植虽然均可选择，但是，在本病例中由于缺隙前后邻牙均需要修复，因此从修复的复杂程度、效果考虑，固定桥应为最佳选择。

<3>、若患者要求可摘局部义齿修复，35的最佳处理方法是 A.金属全冠 B.桩核冠 C.合金嵌体 D.树脂嵌体 E.树脂充填

【正确答案】：B

【答案解析】：考查的是牙体缺损修复适应证选择。由于35的缺损范围过大，单纯充填或嵌体修复后容易脱落且预备体抗力差，容易折断，全冠修复后也可能发生冠折。因此最佳选择是进行桩核冠修复。正确答案选B。

4、男性，54岁，36缺失3个月，35残冠，已作根管充填。

<1>、如果37近中倾斜，采用固定桥修复的难点是 A.基牙支持 B.桥体设计

C.恢复咬合关系 D.获得共同就位道 E.固定桥的强度 【正确答案】：D

【答案解析】：36缺失，如果基牙牙周健康，设计35-37固定桥不存在基牙支持问题，远中基牙倾斜时的主要难度是两个基牙要取得共同就位道。

<2>、如果后牙均近中倾斜并接触良好，采用固定桥修复时，37的固位体最好设计成 A.铸造金属全冠 B.金属烤瓷全冠 C.嵌体 D.高嵌体

E.保留远中邻面的改良3／4冠 【正确答案】：E

【答案解析】：选择37固位体时，嵌体和高嵌体的固位力较差，全冠的固位力最佳。3／4冠的固位

力介于嵌体与全冠之间。

<3>、如果26（牙合）向伸长，应采取的措施是 A.增加34做基牙 B.设计半固定桥 C.减小桥体颊舌径 D.减小桥体厚度 E.调磨26

【正确答案】：E

【答案解析】：26向伸长，将造成上颌拾（牙合）线形状异常，咬合负担重，固定桥曲度大，桥体强度不够，容易发生弯曲变形，基牙受扭力大，造成修复阿失败。采取半固定桥的方式可解决就位道的问题，增加基牙和桥体减径可减轻咬合负担，但对于防止固定桥弯曲变形，减轻基牙扭力，效果最佳的措施应是调磨27，使其高度恢复正常，即恢复上颌正常的（牙合）曲线。减小桥体厚度会使其更容易发生弯曲。正确答案是E。

5、男性，34岁，牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查：上颌42│缺失，3│残根稳固，叩痛（+）。X线片示到根尖1/3无根充物影像，未见根尖阴影。 <1>、如果上2│缺隙宽度窄，前牙覆（牙合）覆盖正常，固定桥基牙应选 A.51│ B.53│ C.1│13 D.135│

E.653│

【正确答案】：B

【答案解析】：因为2│缺隙窄，咬合正常，3│牙根粗壮，支持力强，此处桥体受力小，固定桥的前部可以3│为基牙采取单端形式，后牙部分则必须采取双端固定方式，避免基牙扭力。整个修复体为双端桥与单端桥组合成的复合固定桥，基牙应选53│，其他基牙分布方式均不正确。

<2>、如果上2│缺隙宽度窄，前牙覆（牙合）覆盖正常，固定桥的形式应为 A.双端固定桥 B.单端固定桥 C.半固定桥 D.复合固定桥 E.特殊固定桥 【正确答案】：D

【答案解析】：因为2│缺隙窄，咬合正常，3│牙根粗壮，支持力强，此处桥体受力小，固定桥的前部可以3│为基牙采取单端形式，后牙部分则必须采取双端固定方式，避免基牙扭力。整个修复体为双端桥与单端桥组合成的复合固定桥，基牙应选53│，其他基牙分布方式均不正确。

<3>、如果X线片示上3│根尖1/3有横向折裂线，正确的修复方案是 A.拔除3│，54321│1固定桥 B.拔除3│，654321│固定桥 C.拔除3│，432│可摘局部义齿 D.3│桩核冠，42│可摘局部义齿 E.3│桩核冠，42│行种植义齿 【正确答案】：D

【答案解析】：上3│有根折，但稳固，可试保留。根治后桩核冠修复。42│可摘局部义齿。A、B选项固定桥设计将导致基牙负担过重，扭力大，不宜采用。故正确答案是D。E选型行种植义齿，可观察3修复后情况再定治疗计划，如无法保留，拔除3后再行种植修复。“3│桩核冠，42│行种植义齿”欠妥当。 四、B

1、A．鞍式桥体 B．改良盖嵴式桥体 C．盖嵴式桥体 D．船底式桥体 E．悬空式桥体

<1>、卫生桥的桥体形式是 【正确答案】：E

【答案解析】：悬空式桥体为避免食物积聚，需与牙槽嵴黏膜间保留3mm以上的间隙，美观效果差，只适用于牙槽嵴过度低平的后牙固定桥修复，又称为卫生桥。 <2>、临床上最常采用的桥体形式是 【正确答案】：B

【答案解析】：改良盖嵴式桥体：桥体唇颊面仍模拟缺失牙形态，而唇舌向或颊舌向增加与牙槽嵴的接触，与牙槽嵴呈“T”形接触，“T”形接触的垂直部分终止在牙槽嵴顶。这种桥体接触面积小，外形美观，且弥补了盖嵴式桥体的不足，在临床上广泛使用。 <3>、与牙槽嵴黏膜接触面积最大的是 【正确答案】：A 【答案解析】：在接触式桥体中，鞍式桥体骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触面积最大，不利于自洁。

<4>、美观效果最差的桥体形式是 【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查考生对固定桥桥体龈面设计的掌握。桥体龈端与牙槽嵴黏膜的接触关系可以分为两类，一类是桥体龈端与黏膜接触(接触式桥体)，另一类是非接触式，即悬空式桥体。悬空式桥体为避免食物积聚，需与牙槽嵴黏膜间保留3mm以上的间隙，美观效果差，只适用于牙槽嵴过度低平的后牙固定桥修复，又称为卫生桥。在接触式桥体中，鞍式桥体骑跨在牙槽嵴顶上，与黏膜接触面积最大，不利于自洁。改良鞍式桥体是为了克服鞍式桥体不易自洁的缺点，在不影响美观的前提下，减小龈端与黏膜接触面积，加大舌外展隙，是美观、舒适、自洁作用均好的一种理想的桥体类型，临床上最常采用。

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第三单元 牙列缺损（可摘局部义齿） [题目答案分离版]

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一、A1

1、不适合采用调节倒凹法确定就位道的是 A.后牙游离缺失 B.前牙缺失

C.一侧后牙非游离缺失 D.前、后牙同时缺失 E.缺牙间隙多，倒凹大 【正确答案】：E 【答案解析】：调节倒凹（调凹式）：调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，义齿斜向就位。此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行者。义齿斜向就位，可以防止吃黏性食物时从（牙合）向脱位。而E选项使用调节倒凹法确定就位道，所以是错误的。平均倒凹（均凹法）：对于缺牙间隙多、倒凹大的病例，应采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。

2、适合采用平均倒凹法确定就位道的是 A.后牙游离缺失 B.前牙缺失

C.一侧后牙非游离缺失 D.前、后牙同时缺失 E.缺牙间隙多，倒凹大

【正确答案】：E

【答案解析】：平均倒凹（均凹式）：将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等，来确定模型前后及左右方向倾斜的程度。将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设计和制作卡环。这样制作的义齿，其共同就道位的方向，即为两端基牙长轴交角的分角线方向。假如基牙长轴的方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴的方向也是一致的。缺牙间隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。

3、模型观测时，调整义齿就位道的方向可以 A.改变基牙倒凹的位置，加大制锁角度 B.改变基牙倒凹的位置，减小制锁角度

C.改变基牙倒凹的深度、坡度，加大制锁角度 D.改变基牙倒凹的深度、坡度，改变制锁角度 E.改变基牙倒凹的深度、坡度，改变倒凹的位置 【正确答案】：D

【答案解析】：解析：模型观测时，调整义齿就位道的方向可以改变基牙倒凹的深度、坡度，改变制锁角度，请记忆。 4、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用因为 A.基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强 B.基牙越集中，各固位体间的相互制约作用越强 C.基牙越分散，倒凹的坡度越大 D.基牙越集中，倒凹的坡度越大 E.基牙越分散，义齿越稳定 【正确答案】：A

【答案解析】：固位力的调节：调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。可选用的措施有以下几种：

①增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比，通常情况下2～4个固位体可以达到固位要求，切忌设计过大的固位力，因容易损伤基牙，也可能造成摘戴困难。

②选择和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度过小或过大。倒凹坡度过小均不利于固位，故基牙应该有适度的倒凹，特别是适度的倒凹深度，并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹，则应作调磨，或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。 ③调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体问的相互制约作用增强，固位力增强。 ④调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。

⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位：将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力。

⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大的卡环固位臂，固位力越强，但应控制在不损伤基牙的范围内。 ⑦选用不同制作方法的卡环：需纵向固位力强者，可用铸造卡环；需横向固位力强者，可用锻丝卡环。

⑧利用不同类型的连接体：使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位作用，减少食物嵌塞。 5、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是 A.义齿的坚固耐用 B.义齿的摘戴方便 C.义齿的外形美观 D.义齿的固位和稳定 E.义齿的保健作用 【正确答案】：D

【答案解析】：义齿只有在固位和稳定良好的基础上才能发挥最大功能，避免组织损伤。

6、与卡环臂固位力大小关系不密切的因素是 A.卡环的形态、长短和粗细 B.卡环材料的物理特性 C.基牙倒凹的深度和坡度 D.卡环的类型 E.卡环的磨光度 【正确答案】：E

【答案解析】：卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达副的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的断面形态也对固位力有影响，铸造的半圆形卡环臂纵向距离大于横向距离，在同样的位移下，纵向固位力强，而弯制的锻丝卡环则横向固位力强，与卡环的磨光度关系大 7、解剖式印模方法适用于

A.缺失牙少的Kennedy一类缺损患者 B.缺失牙多的Kennedy一类缺损患者 C.缺失牙少的Kennedy二类缺损患者 D.缺失牙多的Kennedy二类缺损患者 E.缺失牙少的Kennedy三类缺损患者 【正确答案】：E

【答案解析】：解剖式印模：制取印模时不对口腔软硬组织施加压力，但应做肌能修整。解剖式印模的优点是：能准确印记口腔软硬组织的解剖形态，制作出的义齿对牙齿和支持组织不产生压力。解剖式印模适应于牙齿支持式和粘膜支持式可摘局部义齿印模。

8、黏膜支持式义齿

A.（牙合）力通过卡环传导到基牙上

B.（牙合）力通过（牙台）支托传导到基牙上

C.（牙合）力通过（牙台）支托传导到黏膜和牙槽骨上 D.（牙合）力通过基托传导到基牙上

E.（牙合）力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上 【正确答案】：E

【答案解析】：可摘局部义齿按义齿的支持组织不同，可分为以下三种类型：

①牙支持式义齿两端基牙上均放置（牙合）支托和卡环，义齿的（牙合）力主要由天然牙承担；适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。

②黏膜支持式义齿仅由基托和人工牙及无（牙合）支托的卡环组成。（牙合）力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上；适用于多数牙缺失，余留牙松动，或因咬合过紧无法磨出（牙合）支托位置者。

③混合支持式义齿基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力；适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。 9、Kennedy三类缺损者的义齿一般为 A.牙支持式 B.黏膜支持式 C.混合支持式

D.黏膜支持式或混合支持式 E.不确定

【正确答案】：A

【答案解析】：牙支持式义齿两端基牙上均放置（牙合）支托和卡环，义齿的（牙合）力主要由天然牙承担；适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。适用于Kennedy三类缺损者的义齿。 10、隙卡沟通过基牙与相邻牙的 A.（牙合）外展隙区

B.（牙合）外展隙和舌外展隙 C.（牙合）外展隙和颊外展隙 D.颊外展隙和舌外展隙

E.（牙合）外展隙、颊外展隙和舌外展隙 【正确答案】：A

【答案解析】：隙卡沟通过基牙与其相邻（牙合）面外展隙区。

11、（牙合）支托具有以下作用，除了 A.支持、传导（牙合）力 B.作间接固位体 C.固位作用 D.防止食物嵌塞 E.恢复咬合接触 【正确答案】：C

【答案解析】：（牙合）支托：是卡环伸向基牙（牙合）面而产生支持作用的部分，防止义齿龈向移位，可保持卡环在基牙上的位置。如果余留牙间有间隙，（牙合）支托安放其间可以防止食物嵌塞。如果基牙倾斜移位，与对颌牙接触不良或无（牙合）接触，还可加（牙合）支托以恢复咬合关系。

12、当上下颌牙咬合过紧，且牙本质过敏不能磨出（牙合）支托窝时，上颌后牙的（牙合）支托可以放在 A.近中边缘嵴 B.远中边缘嵴 C.颊外展隙 D.颊沟区 E.舌沟区

【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）支托的位置：（牙合）支托应在基牙的近远中边缘嵴上。如果因咬合过紧而不易获得支托位置时，可放在上颌磨牙的颊沟处，或放在下颌磨牙的舌沟处。尖牙的舌隆突上也可放（牙合）支托，如尖牙无明显舌隆突或有龋坏，可先用3/4冠或全冠修复尖牙外形，并留出（牙合）支托凹，然后在凹内放置（牙合）支托。也可放在基牙的切缘上（切支托）。

13、右下颌5-8缺失，余留牙正常，基牙应选 A.43，44

B.43，44，34

C.43，44，34，35 D.43，44，34，37 E.44，34，37 【正确答案】：E

【答案解析】：解析：此题考虑到基牙选择的要求，选44，为最近基牙，为了稳定要选其他2颗基牙，而43一般不选择，37做对侧最远基牙，而3颗基牙保持稳定，选择44对称基牙34做基牙达到平面型设计。所以考虑此为最佳选项 14、单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时，应取 A.解剖式印模 B.无压力印模 C.功能性印模 D.二次印模 E.终印模

【正确答案】：C

【答案解析】：功能性印模；是在压力下取得的印模，适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是牙列缺失类型为Kennedy第一类和第二类的义齿修复，在功能状态时，鞍基远端下沉的程度比基牙多，这种不同程度的鞍基下沉也使基牙受到将其向远中牵拉的扭力。目前，尚没有一种材料在取印模时，能够一次同时取得牙列的解剖外形及缺牙区黏膜在功能作用下的外形。对于缺牙区牙槽嵴有明显吸收，黏膜和黏膜下组织松软且动度较大的游离端缺失的病例，最好能采用制取压力印模的技术以弥补鞍基远端下沉过多的问题。

15、后牙游离缺失采用混合支持式义齿设计时，取功能性印模的目的是 A.取得清晰的牙槽嵴解剖形态 B.减轻牙槽嵴负担

C.防止牙槽嵴黏膜压痛 D.防止游离端鞍基翘动 E.避免基托妨碍功能活动 【正确答案】：D

【答案解析】：在压力下取得的印模，功能性印模适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是牙列缺失类型为Kennedy第一类和第二类的义齿修复，在功能状态时，鞍基远端下沉的程度比基牙多，这种不同程度的鞍基下沉也使基牙受到将其向远中牵拉的扭力，防止游离端鞍基翘动。

16、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为

A.倒凹的深度应大于1mm，倒凹的坡度应小于10° B.倒凹的深度应大于1mm，倒凹的坡度应小于20° C.倒凹的深度应小于1mm，倒凹的坡度应小于10° D.倒凹的深度应小于1mm，倒凹的坡度应小于20° E.倒凹的深度应小于1mm，倒凹的坡度应大于20° 【正确答案】：E

【答案解析】：基牙一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。 17、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系 A.进入倒凹深，倒凹坡度大，固位力强 B.进入倒凹深，倒凹坡度小，固位力强 C.进入倒凹浅，倒凹坡度大，固位力强 D.进入倒凹浅，倒凹坡度小，固位力强 E.固位力和倒凹深度和坡度无关 【正确答案】：A

【答案解析】：基牙倒凹的深度和坡度：在介绍观测器的倒凹计时已经提到，基牙的倒凹深度是指观测器的分析杆垂直

至倒凹区牙面某一点的水平距离，又称作水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内，进入倒凹深，倒凹坡度大，作用于基牙上的正压力越大，固位力就越强。

18、与可摘局部义齿的功能恢复关系最小的因素是 A.缺失牙的部位和数目 B.基牙情况

C.牙槽嵴及黏膜 D.余留牙的咬合关系 E.年龄

【正确答案】：E

【答案解析】：可摘局部义齿的功能恢复关系与年龄大小没有太大关系。

19、根据牙列缺损的Kennedy分类，33-43缺失者属于 A.第三类第二亚类 B.第三类第一亚类 C.第三类

D.第四类第二亚类 E.第四类

【正确答案】：E

【答案解析】：第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离端缺牙。 第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离端缺牙。 第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，越过中线的前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

除第四类外，其他三类都有亚类，即除主要缺隙外尚有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类，依此类推。若前后有缺牙，以最后部的缺隙为准。

患者为33-43很明显属于第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，越过中线的前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

20、根据Kennedy分类法，右上87651，左上1278缺失属于 A.第一类第一亚类 B.第一类第二亚类 C.第二类第一亚类 D.第二类第二亚类 E.第三类第一亚类 【正确答案】：A

【答案解析】：第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离端缺牙。 第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离端缺牙。 第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，越过中线的前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

除第四类外，其他三类都有亚类，即除主要缺隙外尚有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类，依此类推。若前后有缺牙，以最后部的缺隙为准。 21、Kennedy第一类牙列缺损者是 A.单侧游离缺失 B.双侧游离缺失 C.非游离缺失

D.间隔缺失 E.前牙缺失

【正确答案】：B

【答案解析】：第一类：义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离端缺牙。 第二类：义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离端缺牙。 第三类：义齿鞍基在一侧，鞍基前后都有基牙。

第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，越过中线的前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

除第四类外，其他三类都有亚类，即除主要缺隙外尚有一个缺隙则为第一亚类，有两个缺隙为第二亚类，依此类推。若前后有缺牙，以最后部的缺隙为准。

22、采用舌杆时，下前牙舌侧距牙龈缘距离为 A.2mm B.3～4mm C.5mm D.5～6mm E.7mm

【正确答案】：B

【答案解析】：舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3～4mm。舌杆除口底浅，前牙向舌侧倾斜，或有明显舌隆突但外科手术不能去除者外，应用范围较广。舌杆与黏膜的接触关系，根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。一般有三型：垂直型者舌杆与黏膜平行接触；倒凹型者舌杆在倒凹区之上，或在倒凹区，但要留出空隙；斜坡型者舌杆与黏膜离开0.3～0.4mm，与牙槽嵴平行。舌杆的位置要适宜，既不影响舌的运动，也不妨碍口底的功能活动。如在前牙舌隆突上放置连续舌支托则称隆突杆，与舌杆合并使用则称双舌杆，对前牙可起支持作用，亦有增加游离端基托稳定的作用。

23、侧腭杆离开龈缘的距离至少是 A.1～2mm B.2～4mm C.4～6mm D.6～8mm E.8～10mm

【正确答案】：C

【答案解析】：侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行，用于连接前、后腭杆，一侧或两侧（双杆）均可。其强度好，不易变形，戴用舒适。

24、后腭杆的两端弯向前至 A.第二双尖牙

B.第二双尖牙与第一磨牙之间 C.第一磨牙

D.第一磨牙与第二磨牙之间 E.第二磨牙

【正确答案】：D

【答案解析】：后腭杆：位于上颌硬区之后，颤动线之前，两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。也可根据患者的敏感程度，适当调整其位置。因舌体不接触后腭杆，可做得稍厚些，中间较两端稍厚。与黏膜轻轻接触，在杆和黏膜之间可留有一定间隙，以免义齿下沉时，压迫黏膜而造成创伤和疼痛。

25、后腭杆位于 A.上颌硬区之前 B.上颌硬区

C.上颌硬区之后，颤动线之前 D.颤动线 E.颤动线之后 【正确答案】：C 【答案解析】：

26、大连接体所起的作用中，不包括 A.连接义齿各部件 B.起支持、稳定作用 C.增加义齿强度 D.传导力和分散力量 E.利于人工牙的排列 【正确答案】：E

【答案解析】：大连接体的作用：

A.连接义齿各部分成一整体，传递和分散（牙合）力至基牙和邻近的支持组织，以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷。

B.因使用大连接体，可减小基托面积，并可增加义齿的强度。

27、间接固位体的作用是

A.增强义齿的固位、稳定和强度 B.增强义齿的固位、稳定和美观 C.增强义齿的固位、支持和强度 D.增强义齿的固位、支持和稳定 E.增强义齿的固位、支持和舒适 【正确答案】：D

【答案解析】：间接固位体：防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。

28、RPA卡环组可用于

A.基牙舌向倾斜，颊侧无倒凹者

B.基牙向近中倾斜，颊侧远中无倒凹者 C.基牙向远中倾斜，颊侧近中无倒凹者 D.口底过浅者

E.前庭沟过浅或存在颊侧组织倒凹者 【正确答案】：E

【答案解析】：RPA卡环组包括近中支托、远中邻面板和圆环形卡环固位臂。要求基牙排列正常，观测线位于牙冠的中部，以便获得（牙合）颊面近、远中两个倒凹区。颊侧圆环形卡环臂的坚硬部分应正好位于牙面的观测线处，在咬合力的作用下，卡臂可随义齿游离端一起向龈方下沉，如果颊侧卡臂的坚硬部位位于观测线的（牙合）方，游离端受力下沉时此处形成支点，导致基牙受到向远中的扭转力。 29、RPI卡环邻面板的作用是 A.防止基托下沉

B.减少牙槽嵴受力 C.有利美观

D.增强义齿的固位 E.防止食物嵌塞 【正确答案】：D

【答案解析】：RPI卡环邻面板的作用是防止义齿脱位，增强义齿的固位力。

30、RPI卡环采用近中（牙合）支托的主要目的是 A.防止基托下沉 B.减少牙槽嵴受力 C.减少基牙所受扭力 D.增强义齿稳定 E.防止食物嵌塞 【正确答案】：C

【答案解析】：近中（牙合）支托：远中（牙合）支托义齿受力后，基牙常向远中倾斜，而近中（牙合）支托义齿受力后，即使有使基牙向近中倾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不动。因此，用近中（牙合）支托可消除或减少基牙所受的扭力。使用远中（牙合）支托时，常产生一类杠杆作用，基托下沉时，卡环臂有向上移动和脱离倒凹区的趋势，对基牙产生扭力。使用近中支托时，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，基牙可不受扭力。同时近中支托的小连接体，还有对抗义齿向远中脱位的作用。

31、与圆环形卡环比较，杆形卡环

A.弹性好，与基牙接触面积小，固位作用弱，对基牙损伤小，稳定作用好于圆环形卡环 B.弹性好，与基牙接触面积小，固位作用强，对基牙损伤小，稳定作用好于圆环形卡环 C.弹性好，与基牙接触面积小，固位作用弱，对基牙损伤小，稳定作用不如圆环形卡环 D.弹性好，与基牙接触面积小，固位作用强，对基牙损伤大，稳定作用不如圆环形卡环 E.弹性好，与基牙接触面积小，固位作用强，对基牙损伤小，稳定作用不如圆环形卡环 【正确答案】：C

【答案解析】：杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，锥型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。

与圆环形卡环比较，杆形卡环：弹性好，与基牙接触面积小，固位作用弱，对基牙损伤小，稳定作用不如圆环形卡环。 32、回力卡环具有应力中断作用的原因是

A.远中（牙合）支托与基托相连，（牙合）力通过支托传导到基牙，减轻了牙槽嵴的负担

B.远中（牙合）支托与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了基牙的负担 C.远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过支托传导到基牙，减轻了牙槽嵴的负担

D.远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了基牙的负担 E.远中（牙合）支托不与基托相连，（牙合）力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴，减轻了牙槽嵴的负担 【正确答案】：D

33、杆形卡环的特点是

A.固位作用好，稳定作用也好 B.固位作用好，稳定作用差 C.固位作用差，稳定作用好 D.固位作用差，稳定作用也差 E.固位、稳定作用均不确定

【正确答案】：B

【答案解析】：杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，锥型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。 34、制作卡环的材料必须具备的条件是 A.有足够的强度，不易变形、折断 B.有足够的强度，有一定的弹性 C.有足够的强度，耐腐蚀，易焊接 D.有一定的弹性，耐腐蚀，易焊接

E.有足够的强度，有一定的弹性，耐腐蚀，易焊接 【正确答案】：E

【答案解析】：制作卡环的材料必须具备的条件：有足够的强度，有一定的弹性，耐腐蚀，易焊接。

35、可摘局部义齿基牙观测时，三型观测线为 A.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大 B.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也小 C.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区不变 D.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大 E.近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区 【正确答案】：D

【答案解析】：Ⅲ型观测线：基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距（牙合）面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。

36、可摘局部义齿基牙观测时，二型观测线为 A.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大 B.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区也小 C.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小 D.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大 E.近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区 【正确答案】：C

【答案解析】：Ⅱ型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。

37、可摘局部义齿基牙观测时，一型观测线为 A.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大 B.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区也小 C.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小 D.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大 E.近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区 【正确答案】：A

【答案解析】：Ⅰ型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距（牙合）面远，远缺隙侧距（牙合）面近，即缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。 38、以下关于模型观测的表述中正确的是

A.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，不随观测方向改变而改变

B.观测线是牙冠解剖外形最突点的连线，随观测方向改变而改变

C.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变 D.观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线，随观测方向改变而改变 E.观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线，不随观测方向改变而改变 【正确答案】：D

【答案解析】：观测线：将模型固定在观测台上，选好就位道后，用带有直边的铅芯沿牙冠轴面最突点所画出的连线，称为观测线，又称导线。

39、（牙合）支托凹底与基牙长轴的角度应为 A.0° B.20° C.45° D.60° E.90°

【正确答案】：B

【答案解析】：铸造（牙合）支托的支托凹应呈三角形或匙形，由基部向（牙合）面中部逐渐变窄。其近远中长度为基牙近远中径的1/4～1/3。（牙合）支托传递垂直向力应与基牙长轴一致，以减少对基牙的损伤。所以支托凹底应与基牙长轴垂直或呈20°斜面。 40、卡臂尖的作用是 A.防止义齿龈向脱位 B.防止义齿后向脱位 C.防止义齿前向脱位

D.防止义齿（牙合）向脱位 E.防止义齿侧向脱位 【正确答案】：D

【答案解析】：卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。 41、下列有关卡环固位的表述中正确的是 A.卡臂位于基牙轴面倒凹区，起固位作用 B.卡臂位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用 C.卡臂尖位于基牙轴面倒凹区，起固位作用 D.卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用 E.卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区，起固位作用 【正确答案】：C

【答案解析】：卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。

42、以下关于间接固位体的表述中正确的是

A.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧，距支点线越远对抗转动的力越强 B.间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧，距支点线越近对抗转动的力越强 C.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧，距支点线越远对抗转动的力越强 D.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧，距支点线越近对抗转动的力越强 E.间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧，距支点线越远对抗转动的力越弱 【正确答案】：C

【答案解析】：间接固位体与支点线的关系：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直

距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。

43、与金属基托比较，塑料基托

A.美观，温度传导好，舒适，易自洁，强度差 B.美观，温度传导差，舒适，易自洁，强度差 C.美观，温度传导好，舒适，不易自洁，强度差 D.美观，温度传导好，不舒适，易自洁，强度差 E.美观，温度传导差，不舒适，不易自洁，强度差 【正确答案】：E

【答案解析】：塑料基托：色泽美观，近似黏膜，操作简便，价廉，重量轻，便于修补和衬垫。但坚韧度差，受力大时基托易折裂；温度传导作用差，且不易自洁。

金属基托：由金属铸造或锤造而成，多用铸造法制作。强度较高。不易折裂；体积小且薄，患者戴用较舒适，温度传导作用好。但操作较复杂，需要一定的设备，而且修理和加补人工牙、卡环较困难。

44、以下关于可摘局部义齿基托与天然牙关系的表述中，正确的是 A.基托可进入基牙邻面倒凹区 B.前部基托边缘不应位于舌隆突上

C.基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力 D.基托近龈缘处要做缓冲

E.基托应与牙面轻微离开，不对牙齿形成任何压力 【正确答案】：D

【答案解析】：可摘局部义齿初戴时将基托近龈缘处及进入基牙和组织倒凹的基托（如唇侧基托，近基牙和上颌结节、下颌内斜嵴等部位的基托）适当磨除，以免妨碍义齿就位或压迫牙龈。

45、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于 A.末端人工牙远中 B.磨牙后垫前方 C.磨牙后垫前缘

D.磨牙后垫1／3～1／2 E.磨牙后垫后缘 【正确答案】：D

【答案解析】：上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

46、上颌游离端局部义齿基托后缘应位于 A.末端人工牙远中 B.翼上颌切迹前方 C.翼上颌切迹 D.翼上颌切迹后方 E.上颌结节

【正确答案】：C

【答案解析】：上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或

就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

47、基托可以加强义齿的固位和稳定作用，其原因描述中错误的是 A.基托与黏膜之间存在唾液，三者间有吸附力

B.基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿移位的力量 C.基托有防止义齿翘动的间接固位作用 D.基托进入制锁区 E.基托进入组织倒凹区 【正确答案】：E

【答案解析】：基托进入倒凹区，致使义齿不能戴入。

48、选择人工后牙的原则中，选择后牙颊面长度时，应根据 A.后牙缺隙的长度

B.后牙缺隙的（牙合）龈距 C.前牙的唇面长度

D.后牙缺隙的长度和前牙的唇面长度 E.牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度 【正确答案】：E

【答案解析】：选择人工后牙的原则：

A.人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的颊、舌侧宽度要小，以减小支持组织的负荷； B.后牙颊面的长度应根据牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度来选牙，使前、后牙和谐一致； C.尽量选用硬度较大、耐磨损的硬质塑料牙或瓷牙。

49、与非解剖式牙比较，解剖式牙在正中（牙合）时 A.上下颌牙的尖窝锁结关系差，侧向力小，功能较强 B.上下颌牙的尖窝锁结关系差，侧向力小，功能较弱 C.上下颌牙的尖窝锁结关系差，侧向力大，功能较强 D.上下颌牙的尖窝锁结关系好，侧向力小，功能较强 E.上下颌牙的尖窝锁结关系好，侧向力大，功能较强 【正确答案】：E

【答案解析】：解剖式牙：（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°。 半解剖式牙：牙尖斜度低于正常，约20°。

非解剖式牙：（牙合）面形态与天然牙有别，或者为无尖牙，或者为舌尖咬合类型等。

与非解剖式牙比较，解剖式牙在正中（牙合）时：上下颌牙的尖窝锁结关系好，侧向力大，功能较强。

50、与塑料牙比较，瓷牙的特点是

A.硬度大，咀嚼效率稍差，有韧性，易磨损 B.硬度大，咀嚼效率高，脆性大，易磨损 C.硬度大，咀嚼效率高，脆性大，易磨改 D.硬度大，咀嚼效率低，脆性大，不易磨改 E.硬度大，咀嚼效率高，脆性大，不易磨改 【正确答案】：E

【答案解析】：瓷牙：借盖嵴面上的钉或孔固定在基托上的成品牙。瓷牙硬度大，不易磨损，咀嚼效率高，光泽好，不易污染变色；但脆性大，易折裂，不能过多地磨改，比塑料牙重。适用于缺牙间隙的近、远中距及（牙合）龈距正常及

多个后牙连续缺失，牙槽嵴丰满，对颌牙健康者。

51、有对（牙合）牙伸长，或因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙（牙合）龈距、近远中距减小者，适用 A.金属（牙合）面牙 B.瓷牙 C.塑料牙 D.解剖式牙 E.非解剖式牙 【正确答案】：A

【答案解析】：金属（牙合）面牙适用于（牙合）龈距小，（牙合）力大者。

52、可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然牙的目的是 A.降低咀嚼效率 B.获得咬合平衡 C.防止咬舌

D.减小支持组织负荷 E.增强稳定

【正确答案】：D

【答案解析】：选择人工后牙的原则：

A.人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的颊、舌侧宽度要小，以减小支持组织的负荷； B.后牙颊面的长度应根据牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度来选牙，使前、后牙和谐一致； C.尽量选用硬度较大、耐磨损的硬质塑料牙或瓷牙。

53、选择人工前牙时不必考虑的因素是 A.剩余牙的颜色、形状和大小 B.患者过去是否戴过义齿 C.患者的面型 D.患者的肤色 E.患者的年龄 【正确答案】：B

【答案解析】：选择人工前牙的原则：

A.前牙应选颜色、形状、大小与口腔余留牙近似的人工牙；

B.脸部侧面外形弧度有凸形、凹形和直线形三种，所选人工牙的唇面应与之相称，否则会显得不自然；

C.颜色应与患者的肤色、年龄相称，选色时要考虑颜色的色调、彩度、光亮度和透明度，否则义齿戴入口中就易被看出。天然牙的颜色和年龄有关，常随年龄增长而逐渐变暗，磨耗增加，这些都应在人工牙上体现出来，看起来就较为自然。 54、与解剖式人工牙比较，非解剖式人工牙 A.咀嚼效能差，侧向力大 B.咀嚼效能差，侧向力小 C.咀嚼效能好，侧向力大 D.咀嚼效能好，侧向力小 E.无差别

【正确答案】：B

【答案解析】：非解剖式牙：牙尖斜度为0°，又称无尖牙，颊、舌轴面与解剖式牙类似。（牙合）面有溢出沟，咀嚼效

能较差，侧向（牙合）力小，对牙槽骨的损害小。 55、可摘局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜度是 A.0° B.10° C.20° D.30° E.40°

【正确答案】：A

56、可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜度是 A.0° B.10° C.20° D.30° E.40°

【正确答案】：C

【答案解析】：半解剖式牙：牙尖斜度约20°，上、下颌牙间有一定的锁结关系。

57、可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是 A.0° B.10° C.20° D.30° E.40°

【正确答案】：D

【答案解析】：解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°，又称有尖牙，与初萌出的天然牙（牙合）面相似。正中（牙合）时，上、下颌牙齿的尖凹锁结关系很好，功能较强，但侧向（牙合）力大。 58、不属于可摘局部义齿的部件是 A.间接固位体 B.直接固位体 C.桥体 D.I杆 E.邻面板

【正确答案】：C

【答案解析】：桥体是固定桥特有的部件，不属于可摘局部义齿的部件。 59、可摘局部义齿中有传导力作用的部件中，除外 A.人工牙 B.基托

C.大、小连接体 D.卡环体 E.卡臂尖

【正确答案】：E

【答案解析】：臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位，不能传导力。 60、可摘局部义齿的组成中不包括 A.人工牙 B.基托 C.固位体 D.预备体 E.连接体

【正确答案】：D

【答案解析】：可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体等部件组成。 61、下颌44，46，47，48，35，36缺失，余留牙均正常的患者适合做 A.固定义齿 B.可摘局部义齿

C.覆盖可摘局部义齿 D.活动桥

E.即刻可摘局部义齿 【正确答案】：B

【答案解析】：可摘局部义齿适应证（适用范围较广） 1）适用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。 2）可作为拔牙创未愈合者的过渡性修复。

3）因牙周病、外伤或手术造成缺牙，伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。 4）需升高颌间距离以恢复面部垂直距离者。

5）基牙松动不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2，必要时可兼作义齿和松动牙固定夹板。 6）腭裂患者需以基托封闭裂隙者。

7）不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织的，或主动要求做可摘局部义齿修复者。 此题由于患者缺失牙比较多，最佳选择为可摘局部义齿。 62、不适合作可摘局部义齿修复的疾病是 A.颞下颌关节病 B.牙周病 C.AIDS D.癫痫 E.偏头痛

【正确答案】：D

【答案解析】：可摘局部义齿的禁忌证： 1）缺牙间隙过小，义齿强度不够。

2）基牙呈锥形，固位形态过差，义齿不能获得足够的固位力。 3）精神病或生活不能自理的患者，患者易将义齿误吞。 4）口腔黏膜溃疡经久不愈者。 63、前腭杆的前缘应 A.位于上前牙舌隆突上 B.位于上前牙舌侧龈缘

C.离开上前牙舌侧龈缘3mm

D.离开上前牙舌侧龈缘6mm E.离开上前牙舌侧龈缘10mm 【正确答案】：D

【答案解析】：前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成，有时也可用成品杆弯制而成。

64、前腭杆应位于 A.腭皱襞处

B.腭皱襞之后，上腭硬区之前 C.上腭硬区 D.上腭硬区之后 E.颤动线之前 【正确答案】：B

【答案解析】：前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成，有时也可用成品杆弯制而成；

65、对牙槽嵴损害最小的人工牙是 A.解剖式瓷牙 B.非解剖式塑料牙 C.解剖式塑料牙 D.半解剖式瓷牙

E.半解剖式金属（牙合）面牙 【正确答案】：B

【答案解析】：解剖式牙：（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30度 半解剖式牙：牙尖斜度低于正常，约20度。

非解剖式牙：（牙合）面形态与天然牙有别，或为无尖牙。（牙合）面无高起的牙尖，仅有外展隙，食物溢出沟等。 非解剖式牙可减少侧向力，使（牙合）力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。牙槽嵴窄而低平者，可选择此式。 另一方面，瓷牙和金属（牙合）面牙的重量大于塑料牙，所以塑料牙对牙槽嵴的压力较小。 综上所述，B是最佳答案。

66、关于可摘局部义齿印模托盘的选择，不正确的是 A.大小和形状与牙弓的大小和形状一致 B.托盘与牙弓内外侧应有3～4mm间隙 C.翼缘应与黏膜皱襞平齐 D.不妨碍唇颊舌的活动

E.上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线 【正确答案】：C

【答案解析】：选择托盘时，托盘的边缘应止于距黏膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇、舌、口底软组织的功能活动

67、KenndyIV的活动义齿模型设计时，将模型向后倾斜的主要目的 A.使义齿由前向后戴入

B.制作方便、便于义齿的摘戴

C.利用倒凹固位

D.牙槽嵴丰满，唇侧倒凹过大

E.减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观 【正确答案】：E

【答案解析】：若前牙缺失，牙槽嵴丰满，唇侧有较大的倒凹时，应将模型向后倾斜，以减少牙槽嵴的唇侧倒凹。义齿则由前向后斜向就位，使余留前牙与人工牙之间的间隙减小，有利于美观。若唇侧组织倒凹不大，不影响义齿就位。模型的倾斜取决于基牙及余留牙倒凹区的大小，一般是将模型向前倾斜，使倒凹集中在基牙的近中侧，固位较好，义齿侧由后向前倾斜就位。

68、以下表述错误的是

A.联合卡环有防止食物嵌塞的作用

B.延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上，位于倒凹区，起固位作用 C.RPl卡环可减少基牙扭力

D.孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中 E.对半卡环有两个（牙合）支托 【正确答案】：B

【答案解析】：延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

69、铸造（牙合）支托宽度为： A.磨牙颊舌径的1／2 B.磨牙颊舌径的2／3 C.双尖牙颊舌径的1／2 D.双尖牙颊舌径的1／3 E.双尖牙颊舌径的2／3 【正确答案】：C

【答案解析】：铸造（牙合）支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3，厚度为1～1.5mm。

70、牙支持式义齿

A.主要由天然牙来承担（牙合）力 B.多用于缺牙数目多，基牙健康者 C.尤其适用于游离缺失的牙列缺损 D.基托尽量大，以分散（牙合）力 E.以上都不对 【正确答案】：A

【答案解析】：牙支持式指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置（牙合）支托，义齿所承受的（牙合）力主要由天然牙承担。适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好。 71、不会造成局部义齿摘戴困难的是 A.基托进入组织倒凹 B.卡环臂过紧 C.就位方向不对

D.卡臂尖进入倒凹过深 E.基托与黏膜组织不贴合

【正确答案】：E

【答案解析】：基基托与黏膜组织不贴合减少了黏膜与义齿的吸附力，自然也就不会造成局部义齿摘戴困难。 72、可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括 A.有固位作用

B.对基牙不产生侧向力

C.必须选用同种类型的卡环 D.显露金属要少

E.不损伤口内的软硬组织 【正确答案】：C

【答案解析】：本题答案是C

ABDE都是可摘局部义齿的固位体必须满足的条件，但固位体不是必须采用同种类型的卡环，根据不同的情况可以选用不同的卡环。

73、以下说法哪项是正确的

A.非解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力小 B.非解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小 C.解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力大 D.解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小 E.两者无差别 【正确答案】：A

【答案解析】：解剖式牙：牙尖斜度为33°或30°，又称有尖牙，与初萌出的天然牙（牙合）面相似。正中（牙合）时，上、下颌牙齿的尖凹锁结关系很好，咀嚼效能较好，但侧向（牙合）力大。 非解剖式牙：牙尖斜度为0°，又称无尖牙，颊、舌轴面与解剖式牙类似。（牙合）面有溢出沟，咀嚼效能较差，侧向（牙合）力小。对牙槽骨的损害小。 半解剖式牙：牙尖斜度约20°，上、下颌牙间有一定的锁结关系。 74、能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是 A.（牙合）支托 B.卡臂尖 C.人工牙 D.基托 E.连接杆

【正确答案】：D

【答案解析】：基托称为牙基，是可摘义齿的主要组成部分之一，它覆盖在无牙的牙槽嵴上，能把义齿的各部连成一个整体，是排列人工牙的基础。

从定义可以看出，能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是基托而不是人工牙。 75、可摘局部义齿修复适用于 A.因手术造成的牙列缺损 B.游离端缺失 C.牙槽嵴低平者 D.拔牙创未愈合 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿，牙槽嵴和粘膜作支持，借助义齿上的卡环（即金属钩）和基托的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。可摘局部义齿适应范围广，可用于下列情况的患者：

①由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

②由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

③年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可摘局部义齿。

④患者年龄过大一般指60岁以上，若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。 ⑤拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部义齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿适用范围虽广，但也有其非适应征，如缺牙后因长期未修复，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、折断者；或缺牙二侧邻牙过短、过小，过于圆突状或锥形状，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复；患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞。

76、哪项不是可摘局部义齿的组成成分 A.固位体 B.基牙 C.人工牙 D.基托 E.连接体

【正确答案】：B

【答案解析】：可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体等部件组成。按照部件所起的作用，可以归纳为三部分，即修复缺损部分、固位稳定部分和连接传力部分。基牙不属于其部件。

77、可摘局部义齿优于固定义齿之处是 A.磨牙少，易于保持口腔卫生 B.舒适美观 C.强度好、 D.咀嚼效率高 E.以上都对

【正确答案】：A

【答案解析】：临床经常发现戴可摘局部义齿的患者口腔卫生确实很差，但这大部分跟患者本身的口腔卫生保健有关，如果按照理论来操作，口腔卫生保持的应该比固定义齿好，因为固定桥桥体与牙龈接触部分患者自己没法清洁。BCD都是固定义齿的优点。

78、基牙在牙弓上的位置，哪种情况最有利于义齿的固位 A.基牙位于牙弓的两侧 B.基牙位于牙弓的一侧 C.基牙位于牙弓的前面 D.基牙位于牙弓的后面 E.支点线成平面 【正确答案】：E

【答案解析】：选择位置合适的牙作基牙，首选近缺牙间隙的牙作基牙。同一缺牙间隙的一端选用2个牙作基牙时，近缺牙区之牙为A基牙，远离缺隙之基牙为B基牙。则8基牙距A基牙愈远愈好。选用多个基牙时，彼此愈分散愈好，使在基牙上的义齿固位体呈面支承状态。基牙位置除有利于义齿固位、稳定的需要外，还要结合患者的主观要求，从美观、舒适、摘戴方便等方面进行综合考虑和选择。 因此选择E。

79、牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为 A.牙槽骨不断吸收 B.软组织萎缩

C.（牙合）关系改变 D.手术后软组织被推移 E.软组织弹性改变 【正确答案】：A

【答案解析】：骨吸收是引起软组织改变的原因，对于软组织来说，是由于萎缩。但是根本原因是骨的改变。此题选A。 附丽在颌骨周围的唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，甚至与嵴顶平齐，唇颊沟及舌沟间隙变浅，致使口腔前庭与口腔本部无明显界限。

唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度缺失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，面容明显呈衰老状。

80、34、35、36缺失者，义齿的支点线形式为 A.直线式 B.斜线式 C.横线式 D.纵线式 E.平面式

【正确答案】：D

【答案解析】：可摘局部义齿的Cummer分类法：

根据义齿直接固位体的连线（支点线，支承线，卡环线）与牙弓的相互关系。 第一类 ：对角线。支点线与牙弓呈斜割关系。 第二类： 横线式：支点线与牙弓呈横割关系。

第三类： 纵线式：支点线位于牙弓一侧，呈近远中的方向。 第四类： 平面式：支点线互成多边形。

此分类法的特点是按支点线或转动轴划分。

具体内容建议仔细学习相关章节课程，涉及知识内容较多。 81、上8765│78缺失者，义齿的支点线形式为 A.直线式

B.斜线式 C.横线式 D.纵线式 E.平面式

【正确答案】：B

【答案解析】：可摘局部义齿的Cummer分类法：根据义齿直接固位体的连线（支点线，支承线，卡环线）与牙弓的相互关系。

第一类 ：对角线。支点线与牙弓呈斜割关系。 第二类： 横线式：支点线与牙弓呈横割关系。

第三类： 纵线式：支点线位于牙弓一侧，呈近远中的方向。 第四类： 平面式：支点线互成多边形。

此分类法的特点是按支点线或转动轴划分。

具体内容建议仔细学习相关章节课程，涉及知识内容较多。

82、可摘局部义齿固位体不具备的作用是 A.固位作用 B.支持作用 C.连接作用 D.稳定作用 E.间接固位作用 【正确答案】：C

【答案解析】：固位体是可摘局部义齿的重要组成部件之一，义齿借固位体得以固位。 固位体的功能有固位、稳定、支持三种作用。连接作用不是固位体的功能。 间接固位体产生间接固位作用，一般游离端义齿常用。

间接固位体是用以辅助直接固位体固位的部件，主要是起增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用，常用于游离端义齿。 （1）间接固位体的具体作用

1）主要是防止游离端义齿（牙合）向脱位（翘起），减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。 2）对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动。

3）分（牙合）力，减轻基牙及基托下组织承受（牙合）力。

一般来说，远中游离端义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中（牙合）面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支承线的距离愈远，则平衡矩愈大，对抗转动的力愈强。一般从间接固位体到支承线的垂直距离最好能等于或大于从鞍基远端到支承线的垂直距离。因为，力×力臂=力矩，力臂愈长则很小的间接固位力就能起到抗衡作用。若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支承线的垂直距离不可能远时，则可应用前牙区多基牙的联合支持，使之共同发挥间接固位作用。

83、决定基托伸展范围不必考虑

A.缺牙多少和部位 B.基牙健康状况 C.牙槽嵴吸收程度 D.（牙合）力大小 E.患者的要求 【正确答案】：E

【答案解析】：（牙合）基托的伸展范围 根据缺牙的部位，基牙的健康状况，牙槽嵴吸收的程度（牙合）力大小的大小等情况而定。在保证义齿固位及稳定，不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下，尽量缩小基托范围，使患者感到舒适、美观。如个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。 基托的功能

（1）连接义齿各部件成一整体。

（2）在基托上排列人工牙，承担、传递和分散（牙合）力。 （3）修复缺损的牙槽骨、颔骨和软组织。

（4）加强义齿的固位与稳定。基托与粘膜之间存在唾液，二者间有吸附力；基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿位移的力量；也有防止义齿翘动的间接固位作用。

84、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是 A.缺牙数目少

B.义齿采用双侧设计 C.后牙的两侧都有基牙 D.为黏膜支持式义齿 E.为混合支持式义齿 【正确答案】：C

【答案解析】：此类义齿的（牙合）力主要是由基牙负担，若缺隙的近中或远中邻牙不宜放置（牙合）支托时，可设计成混合支持式义齿。

KennedyⅢ类义齿特点，缺隙两端均有余留牙存在，无游离鞍基，故基牙不受扭力。义齿固位稳定和支持作用均好，压痛少。是各类牙列缺损中修复效果最好的一类。

85、不属于连接体的是 A.卡环与基托相连部分 B.卡环与舌杆相连部分

C.卡环与金属网状结构相连部分 D.卡臂与（牙合）支托相连部分 E.牙弓两侧鞍基相连部分 【正确答案】：D

【答案解析】：连接体：是可摘局部义齿的组成部分之一，可将义齿的各部分连接在一起，同时还有传递和分散 力的作用，有大连接体和小连接体之分大连接体的种类：腭杆、腭板、舌杆、舌板。小连接体：作用是把金属支架上的各部件，如卡环、支托等与大连接体相连接。D选项为明显错误。没有这个部位的特殊称谓，卡臂与（牙合）支托直接连接。 86、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于 A.末端人工牙远中 B.磨牙后垫前方 C.磨牙后垫前缘

D.磨牙后垫1／3～1／2 E.磨牙后垫后缘 【正确答案】：D

【答案解析】：基托的伸展范围：根据缺牙的部位，基牙的健康状况，牙槽嵴吸收的程度，（牙合）力的大小等情况而定。在保证义齿固位及稳定，不影响唇、颊、舌及软组织活动的原则下，尽量缩小基托范围，使患者感到舒适、美观。如个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

87、RPA三种支持形式中，哪一描述是错误的 A.主要由天然牙来承担（牙合）力的称牙支持式 B.牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者

C.黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位，减轻黏膜负担 D.混合支持式义衡尤其适用于游离缺失的牙列缺损

E.混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力 【正确答案】：C

【答案解析】：RPA是可摘局部义齿的缩写。

可摘局部义齿按义齿的支持组织不同，可分为以下三种类型：

1.牙支持式义齿两端基牙上均放置支托和卡环，义齿的力主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。

2.粘膜支持式义齿仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成。力通过基托直接传递到粘膜和牙槽骨上。适用于多数牙缺失，余留牙松动，或因咬合过紧无法磨出支托位置者。

3.混合支持式义齿基牙上有支托和卡环。基托有足够的伸展，由天然牙和粘膜共同承担力。适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

88、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型，设计舌杆，位置应 A.止于下前牙舌隆突上 B.止于下前牙舌侧龈缘

C.止于下前牙舌侧龈缘3mm处 D.止于下前牙舌侧龈缘6mm处 E.止于下前牙舌侧龈缘8mm处 【正确答案】：C

【答案解析】：舌杆一般有三型：垂直型者舌杆与黏膜平行接触；与基牙牙长轴基本平行，边缘离开龈缘3～4mm，倒凹型者舌杆在倒凹区之上，或在倒凹区，但要留出空隙；斜坡型者舌杆与黏膜离开0.3～0.4mm，与牙槽嵴平行。舌杆的位置要适宜，既不影响舌的运动，也不妨碍口底的功能活动。如在前牙舌隆突上放置连续舌支托则称舌隆突杆，与舌杆合并使用则称双舌杆，对前牙可起支持作用，亦有增加游离端基托稳定的作用。

89、制锁角是指

A.义齿部件与余留牙之间的夹角

B.义齿就位道与脱位道之间形成的角度 C.义齿就位道与基牙长轴之间的夹角 D.义齿就位道与基牙邻面之间的夹角 E.义齿脱位道与基牙邻面之间的夹角 【正确答案】：B

【答案解析】：设计义齿的就位方向时。利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成

的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时，受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大，则固位力越大。

90、铸造（牙合）支托在基牙（牙合）缘处的厚度为 A.0.5～1.0mm B.1.0～1.5mm C.1.5～2.0mm D.2.0～2.5mm E.2.5～3.0mm 【正确答案】：B

【答案解析】：铸造（牙合）支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1／3或前磨牙的颊舌径的1／2。其长度约为磨牙近远中径的1／4或前磨牙近远中径的1／3，厚度为1～1.5mm。

91、（牙合）支托可放在 A.基牙近远中边缘嵴上 B.上颌磨牙颊沟处 C.下颌磨牙舌沟处 D.前牙舌隆突处 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：（牙合）支托的位置：（牙合）支托应在基牙的近远中边缘嵴上。如果因咬合过紧而不易获得支托位置时，可放在上颌磨牙的颊沟处，或放在下颌磨牙的舌沟处。尖牙的舌隆突上也可放（牙合）支托，如尖牙无明显舌隆突或有龋坏，可先用3/4冠或全冠修复尖牙外形，并留出（牙合）支托凹，然后在凹内放置（牙合）支托。也可放在基牙的切缘上（切支托）。

92、缺牙间隙（牙合）龈距离短，对颌为天然牙时，人工牙最好选 A.塑料牙 B.瓷牙 C.烤瓷牙

D.金属（牙合）面牙 E.无尖牙

【正确答案】：D

【答案解析】：金属（牙合）(舌)面牙（按制作材料）：是指人工牙后牙的（牙合）面及前牙的舌面部分，用不同金属铸造或锤造制成，利用金属固位装置与塑料牙或基托机械连接。由于金属硬度大、强度高，故能承受较大力，不易破裂及磨损。但是难于磨改调。适用于缺牙间隙过窄小（牙合）龈距离过低者。

93、调节倒凹法其就位道是

A.两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道

B.通过模型倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向一致的就位道 C.通过模型倾斜把倒凹集中在一方，与（牙合）力方向不一致的就位道 D.就位道与基牙长轴一致

E.就位道与（牙合）力方向一致 【正确答案】：C

【答案解析】：调节倒凹法（调凹式）：缺隙两侧基牙的倒凹不做平均分配，而是有意将倒凹集中在基牙的一端或一侧，在基牙上形成不同类型的观测线，此种义齿的就位方式为旋转就位。此法通过调节测绘仪观测台的角度，使模型向前或向后倾斜而达到调节倒凹来形成所需要的就位道。力方向就是牙齿咬合的方向，正常的应该与牙体长轴一致。既然将模型倾斜就会获得与牙合力方向不一致的就位道。

94、可摘局部义齿的恢复组织缺损部分是 A.固位体 B.基托 C.人工牙 D.大连接体 E.小连接体

【正确答案】：B

【答案解析】：人工牙替代缺失的天然牙以恢复牙弓的完整性。建立正常咬合、排列和邻接关系以恢复咀嚼功能。恢复牙列外形和面形。

基托修复牙槽骨、颌骨和软组织的缺损。 因此，该题目的选项应为B.基托。

95、可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项 A.咀嚼效率低 B.义齿摆动

C.游离端基托翘起 D.义齿旋转 E.义齿下沉

【正确答案】：A

【答案解析】：可摘局部义齿固位不稳定现象有：①翘起②摆动③旋转④下沉。

96、义齿基托的功能不包括 A.连接义齿各部件成一整体 B.承担传递分散（牙合）力 C.修复缺损的软硬组织 D.直接有效的固位作用 E.间接固位作用 【正确答案】：D

【答案解析】：义齿基托的功能包括：连接作用，连接义齿各部分成为一整体（答案A）；修复缺损，修复邻近牙槽骨、颌骨和软组织的缺损（答案C）；传递牙合力，在基托上排列人工牙，承担、传递与分散牙合力（答案B）；固位及稳定作用， 这里的固位作用主要是间接固位作用，比如当侧向运动时，基托能起到防止旋转和摆动的间接固位作用（答案E）。

答案D直接固位作用是由直接固位体产生的，直接固位体包括冠外固位体（包括卡环、套筒冠等）、冠内固位体（主要

包括精密、半精密附着体，常见的为栓体栓道），所以答案D不正确。

97、制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是 A.1.0mm B.1～2mm C.2～3mm D.3～4mm E.5mm

【正确答案】：D

【答案解析】：托盘的大小和形状要根据牙弓的形态和大小来选择。用于可摘局部义齿的托盘底为平面，边缘伸展较长而深。托盘与牙弓内外侧应有3～4mm间隙，以容纳印模材料，其翼缘应距粘膜皱襞约2mm，不妨碍唇、颊和舌的活动，并且在唇颊舌系带处有相应的切迹进行避让。 全口义齿托盘的宽度应比牙槽脊宽2～3mm。

98、由于对旧义齿不适造成的黏膜增生，应首先采取的措施是 A.口服抗生素 B.停戴旧义齿 C.含漱口水

D.手术切除增生黏膜 E.都不对

【正确答案】：B

【答案解析】：停戴后观察一段时间，如果不能自行恢复则可以考虑切除增生组织，若增生组织影响不大也可以定期观察。

99、可摘局部义齿的非适应证为 A.双侧游离缺失 B.需升高颌间距离者

C.牙弓一侧牙槽骨缺损较大 D.口腔溃疡经久不愈者

E.新近拔牙者，等待伤口愈合期间 【正确答案】：D

【答案解析】：可摘局部义齿适应症

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可摘局部义齿。

4、患者年龄过大一般指60岁以上，若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部义齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。 有口腔溃疡时，应慎戴义齿，避免义齿引发或加重溃疡。 100、可摘局部义齿固位力的调节中，哪项不正确

A.用锻丝卡增加纵向固位力 B.调整就位道

C.调整固位臂进入倒凹的深度

D.增加直接固位体数日，一般2～4个

E.调整基牙上固位体的固位形，倒凹深度小于1mm，坡度大于20° 【正确答案】：A

【答案解析】：锻丝卡环主要能增强横向的固位力，因此选项A的论述有误，符合题意。此题容易误选C，卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位力的主要部分。当义齿戴入时，籍卡环固位臂臂端的弹性，通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用的时候，则起阻止义齿（牙合）向脱位的作用。故调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位可调节固位力。

调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。可选用的措施有：

（1）增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比，通常情况下2～4个固位体可以达到固位要求，忌设计过大的固位力，因容易损伤基牙，也可能造成摘戴困难。

（2）选择和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度过小或过大，倒凹坡度过小均不利于固位，故基牙应该有适度的倒凹，特别是适度的倒凹深度，并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹，则应作调磨，或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。

（3）调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。 （4）调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。 （5）调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位：将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力。

（6）卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大的卡环固位臂，固位力越强，但应控制在不损伤基牙的范围内。

（7）选用不同制作方法的卡环：需纵向固位力强者，可用铸造卡环；需横向固位力强者，可用锻丝卡环。

（8）利用不同类型的连接体：使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位作用，减少食物嵌塞。 101、影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的 A.牙槽嵴宽大丰满者，基牙受力小 B.黏膜移动性大，基牙受力大 C.义齿基托越大，基牙受力越小 D.煅丝卡比铸造卡加在基牙上的力小

E.卡环静止时对基牙无作用力，可避免基牙受到扭力 【正确答案】：C

【答案解析】：基牙不设（牙合）支托，不承担（牙合）力，受力小。但与基托大小无关。

102、圈形卡环多用于 A.牙冠外形差的基牙 B.游离缺失的末端基牙 C.远中孤立的磨牙 D.孤立的双尖牙 E.松动的基牙 【正确答案】：C

【答案解析】：圈形卡环（又称环形卡环）：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。铸造的圈形卡有近、远中两个支托。锻造圈形卡只放近中支托，非倒凹区卡环臂与基托相连，起对抗臂及加固作用，临床较多用。

103、卡环臂的起始部分位于观测线上 A.起稳定作用，防止义齿侧向移位

B.起固位稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位 C.起固位作用，防止义齿龈向移位 D.起稳定支持作用，防止义齿龈向移位 E.起支持作用，防止义齿龈向移位 【正确答案】：A

【答案解析】：卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。卡环臂起始部分较坚硬，放置在观测线上或非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位。

104、杆型卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是 A.从近中方向 B.从远中

C.从牙龈方向

D.从（牙合）面方向 E.从侧面方向 【正确答案】：C

【答案解析】：杆型卡环从义齿基托中伸出，经龈组织到达牙冠唇颊面的突点以下，其固位作用是由下向上呈推型固位，故亦称之为推型卡环基牙倒凹是用于固位的，从定义中可以得知，杆型卡环进入基牙倒凹是从牙龈组织由下向上的方向进行固位的。

105、杆型卡环适用于 A.较健康的基牙 B.近中倒凹大的基牙 C.远中倒凹大的基牙 D.颊舌侧倒凹大的基牙

E.近义齿游离端基牙 【正确答案】：E

【答案解析】：杆形卡环：杆形卡环是Roach（1934）提出的，故又名Roach卡环。这种卡环是从义齿基托中伸出，经龈组织到达牙冠唇颊面的突点以下，其固位作用是由下向上呈推型固位，故亦称之为推型卡环。杆形卡环有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙约1／4。卡环臂是从基托的金属支架、基托内的固位网或大、小连接体伸出，经牙龈到基牙的倒凹区而成T字形连接，适用于后牙游离端缺失的基牙。这种卡环固位作用好，但稳定作用差。

106、联合卡环适用于 A.单个前牙缺失 B.双侧后牙缺失 C.前后牙缺失 D.单侧牙弓缺失 E.单侧个别牙缺失 【正确答案】：D

【答案解析】：联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的 （牙合）外展隙，并与伸向（牙合）面的（牙合）支托相连接。适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

107、卡环的颊舌臂之间应有 A.吸附力 B.附着力 C.协调作用 D.交互对抗作用 E.交叉作用

【正确答案】：D

【答案解析】：颊舌臂要有交互对抗的力，颊舌侧力量不平衡，也可使基托压迫黏膜造成疼痛。 108、回力卡环适用于 A.前牙缺失 B.后牙游离缺失 C.后牙非游离缺失 D.间隔缺失 E.个别牙缺失 【正确答案】：B

【答案解析】：回力卡环：常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。

109、支托底与基牙长轴垂线的角度应为 A.20° B.30° C.45° D.60° E.90°

【正确答案】：A

【答案解析】：基牙上的支托凹底，应与基牙长轴垂直。但是生物力学研究证明支托凹底应与基牙长轴成正20°角时，基

牙牙周应力分布最均匀，即支托所承受的作用力顺基牙长轴方向传递，不易使基牙倾斜移位。

110、圆环形卡环通常包绕基牙的 A.2个面和2个轴角 B.2个面和3个轴角 C.3个面和2个轴角 D.3个面和3个轴角 E.3个面和4个轴角 【正确答案】：E

【答案解析】：圆环形卡环：因圆环卡环常包绕基牙的3个面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3／4以上，好似圆圈。

（牙合）支托在近中时，不包括远中面；在远中时，不包括近中面。

111、延伸卡环适用于 A.孤立牙

B.远中孤立的磨牙

C.相邻两牙间有间隙者 D.倾斜基牙

E.松动或牙冠外形差的基牙 【正确答案】：E

【答案解析】：延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

112、对半卡环适用于 A.牙冠外形差的基牙 B.游离缺失的末端基牙 C.远中孤立的磨牙 D.孤立的双尖牙，磨牙

E.松动的基牙 【正确答案】：D

【答案解析】：对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中两个支托所组成，以各自的小连接体分别连接于塑料基托中或铸造支架上。主要用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙。

113、对大连接体的要求，哪项不正确 A.扁平形或板条形 B.不压迫骨性突起 C.边缘圆钝

D.不妨碍唇颊舌活动

E.尽量增加宽度，可保证足够强度 【正确答案】：E

【答案解析】：对大连接体的要求：

1．要有一定的强度、质地坚韧、不变形、不断裂。 2．不能妨碍唇、颊、舌的运动。

3．根据不同的位置、受力情况和组织情况，可呈不同的大小、外形和厚度，一般呈扁平形或板条形；连接杆的弹性随长度而增加。因此，若杆的长度增加，应相应增加厚度；杆的边缘应圆钝。

4．不能进入软组织倒凹，以免影响义齿就位和压伤软组织。不能压迫上颌腭隆突、下颌舌隆突及其他骨性突起。 114、塑料基托的厚度一般为 A.0.5mm B.1.0mm C.2.5mm D.2.0mm E.3.0mm

【正确答案】：D

【答案解析】：基托厚度：应有一定的厚度保持其抗挠屈强度，以免受力时折断。塑料基托一般厚约2mm。基托边缘厚约2.5mm，并呈圆钝状。腭侧基托可稍薄，必要时做出腭皱形状。铸造基托厚约0.5mm。

115、对活动义齿描述不正确的是 A.设计合理的基托伸展范围

B.上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌、切迹 C.边缘伸入组织倒凹区

D.上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节 E.下颌后缘覆盖磨牙后垫1／3～1／2 【正确答案】：C

【答案解析】：托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。 116、在塑料基托中，为增加基托抗折性能，金属网状物应放置在 A.基托最薄处 B.基托最厚处

C.基托应力集中区 D.基托最窄处 E.牙槽嵴处

【正确答案】：C

【答案解析】：金属塑料基托：兼有金属、塑料基托的优点，在基托应力集中区放置金属网状物，增加塑料基托的坚固性。

117、关于金属基托的描述不正确的是 A.温度传导好 B.舒适 C.强度好 D.易自洁 E.美观

【正确答案】：E

【答案解析】：金属优点就是上面的ABCD，道理和金属冠一样，并不美观。

118、下列对（牙合）支托功能的描述中，哪项不正确 A.防止食物嵌塞 B.防止义齿龈向移位 C.恢复咬（牙合）关系

D.防止义齿侧向及（牙合）向移位 E.保持卡环在基牙上的位置 【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）支托 是卡环伸向基牙（牙合）面而产生支持作用的部分，防止义齿龈向移位，可保持卡环在基牙上的位置。如果余留牙间有间隙，（牙合）支托安放其间可以防止食物嵌塞。如果基牙倾斜移位，与对颌牙接触不良或无（牙合）接触，还可加大（牙合）支托以恢复咬合关系。

119、支架式义齿的网状小连接体与缺牙区牙槽嵴的关系是 A.紧密压迫牙龈，在模型上要将牙槽嵴刮除1.0mm B.紧密压迫牙龈，在模型上要将牙槽嵴刮除0.5mm C.轻轻接触

D.离开0.5～1.0mm E.离开1.5～2.0mm 【正确答案】：D

【答案解析】：小连接体的作用是把金属支架上的各部件与大连接相连接，它需离开牙龈少许，约0.5~1.0mm。放在非倒凹区，否则影响义齿就位。

120、对下颌双侧游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是 A.有良好的封闭

B.边缘圆钝，不刺激黏膜

C.颊舌侧边缘伸展至黏膜皱折处 D.不妨碍颊舌的功能运动 E.后缘盖过磨牙后垫 【正确答案】：E

【答案解析】：下颌双侧游离缺失的可摘局部义齿基托的要求后缘盖过磨牙后垫1/2 。 121、可摘局部义齿基托组织面不许作缓冲的部位是 A.上颌结节颊侧 B.上颌硬区

C.下颌隆突 D.磨牙后垫 E.内斜嵴

【正确答案】：D

【答案解析】：缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很薄的黏膜，为防止压痛，与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。 磨牙后垫属于边缘封闭区，不是缓冲区。

边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。

122、可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是 A.基托对天然牙无压力

B.应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位 C.近龈缘处基托要做缓冲 D.前牙区基托边缘在舌隆突上

E.舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触 【正确答案】：B

【答案解析】：可摘局部义齿基托进入基牙邻面倒凹区，会造成就位困难，是不正确的。

123、二型观测线基牙的倒凹区在 A.远缺隙侧 B.近缺隙侧 C.颊侧 D.舌侧

E.近远缺隙侧都有 【正确答案】：B

【答案解析】：观测线是模型在观测台上，各个外形高点所组成的连线。

一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距（牙合）面远，远缺隙测距（牙合）面近，即缺隙侧的倒凹区小，而远缺隙侧的倒凹区大。

二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。

三型观测线：基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距（牙合）面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。

严格意义上讲一颗天然牙只有一条外形高点线，而观测线由于模型位置的倾斜变动可以不止一条。所以关于观测线的理解，可以先记忆三种导线的代表情况，以及对应卡环类型特点即可。在日后的学习中不断加深理解。 124、可摘局部义齿在临床上最常用的形式是 A.铸造支架式可摘局部义齿

B.牙支持式可摘局部义齿 C.钢丝弯制式可摘局部义齿 D.混合支持式可摘局部义齿 E.黏膜支持式可摘局部义齿 【正确答案】：D

【答案解析】：混合支持式义齿基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力；适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

125、牙列缺损在哪种情况下应采用（牙合）堤记录上下颌关系 A.缺牙数目较多

B.对颌牙（牙合）面严重磨耗 C.前牙缺失 D.个别后牙缺失 E.末端游离缺失 【正确答案】：E

【答案解析】：采用（牙合）堤的目的是为了取得患者的垂直距离。末端游离缺失患者因为后牙丧失，靠模型牙齿咬合不能记录垂直关系。缺牙数目较多：仍然有可能存在稳定的咬合关系。对颌牙面严重磨耗：对患者稳定的咬合是没有影响的。

126、一患者多数下后牙缺失，口底到龈缘的距离为6mm，大连接体应用 A.舌杆

B.舌杆加前牙连续卡环 C.舌板

D.与黏膜平行接触的舌杆 E.位于倒凹区上缘的舌杆 【正确答案】：C

【答案解析】：口底到龈缘的距离每个人不同，个体差异很大。依据此距离选择用什么样的连接体。 以下是相关内容请参考记忆。如有疑问请再提问。

前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成，有时也可用成品杆弯制而成；

后腭杆：位于上颌硬区之后，颤动线之前，两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。也可根据患者的敏感程度，适当调整其位置。因舌体不接触后腭杆，可做得稍厚些，中间较两端稍厚。与黏膜轻轻接触，在杆和黏膜之间可留有一定间隙，以免义齿下沉时，压迫黏膜而造成创伤和疼痛；

侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行，用于连接前、后腭杆，一侧或两侧（双杆）均可。其强度好，不易变形，戴用舒适。 舌杆

1)位置：位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距牙龈缘3～4mm。

2)厚、宽度：一般厚2～3mm、宽3～4mm，边缘较薄而圆钝，前部应较厚，后部薄而宽，以利于使其具有足够强度并较舒适。

3)与黏膜关系：根据下颌舌侧牙槽骨形态而定，一般有三种形态，垂直形者舌杆与黏膜平行接触；倒凹形者舌杆在倒凹之上或在倒凹区留出空隙；斜坡形者舌杆与黏膜轻轻接触。若缺牙区牙槽嵴吸收、支持面积不大或（牙合）力较重，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙。游离端可摘局部义齿，为了间接固位，应增加尖牙舌隆突支托，或下前牙连续支托，简称连支，亦称舌连续杆，或改用舌侧高基托连接。

舌板：舌板是金属铸造而成或用丙烯酸树脂制作的舌侧高基托，覆盖在下前牙的舌隆突区之上，进入牙间舌外展隙，上缘呈扇形波浪状。舌板常用于口底浅、舌侧软组织附着高、舌隆突明显者。尤其适用于：①前牙松动需夹板固定者；②舌系带附着过高不能容纳舌杆者；③舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

唇、颊杆：前牙或前磨牙区过于舌向或腭向位，组织倒凹大，影响义齿就位或因舌系带附着接近龈缘，不宜安放舌基托或舌杆者，可选用唇、颊连接杆。其宽、厚度与舌杆相似，位于唇、颊侧龈缘与唇、颊、系带、黏膜皱襞之间，应不妨碍唇、颊软组织的活动，应离开龈缘3～4mm。牙槽嵴过于丰满或唇颊肌张力过大者，不宜选用。唇杆不美观，除外伤等一些特殊情况外，临床已极少应用。

127、间接固位体与支点线关系最好的是

A.与义齿游离端在支点线两侧，并远离支点线 B.与义齿游离端在支点线同侧 C.靠近支点线 D.在支点线上 E.利于美观

【正确答案】：A

【答案解析】：间接固位体与支点线的关系

为了充分发挥间接固位体的平衡作用，必须考虑此关系。

原则上支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。 间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗旋转的力愈强，平衡作用也越好。

128、卡臂尖位于基牙倒凹区，可以 A.防止义齿龈向脱位

B.防止义齿（牙合）向脱位 C.防止义齿前向脱位 D.防止义齿后向脱位 E.防止义齿侧向脱位 【正确答案】：B

【答案解析】：本题答案选择B卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿（牙合）向脱位。 129、可摘局部义齿人工后牙减径的目的是 A.减轻（牙合）力 B.获得咬（牙合）平衡 C.提高咀嚼效率 D.利于发音 E.增强固位

【正确答案】：A

【答案解析】：人工牙减径，减数，制取压力印模，扩大基托伸展面积等均可以分散（牙合）力。人工后牙减径减少了咬合面积。

130、一般情况下可摘局部义齿的固位力主要是 A.卡环与基牙间的卡抱力 B.吸附力

C.间接固位体的平衡力 D.大气压力

E.义齿本身的重力

【正确答案】：A

【答案解析】：活动义齿是利用卡环的卡抱力获得固位的，卡抱力就是金属卡环环抱在基牙上而获得固位的力。较为形象的解释就是卡环抱着基牙获得了固位。

131、可摘局部义齿铸造基托的平均厚度为 A.0.8mm B.2.0mm C.0.5mm D.1.5mm E.1.0mm

【正确答案】：C

【答案解析】：基托厚度：应有一定的厚度保持其抗挠屈强度，以免受力时折断。塑料基托一般厚约2mm。基托边缘厚约2.5mm，并呈圆钝状。腭侧基托可稍薄，必要时做出腭皱形状。铸造基托厚约0.5mm。

132、以下关于牙列缺损不良影响的描述中错误的是 A.咀嚼功能减退 B.颞下颌关节病变 C.对牙周组织的影响 D.发音功能障碍 E.面肌瘫痪

【正确答案】：E

【答案解析】：牙列缺损的影响 1.咀嚼功能减退

部分天然牙的缺失，将影响咀嚼功能，而影响程度与缺牙数量、时间和部位有关。若后牙个别牙缺失，可降低部分咀嚼功能；当上颌或下颌的一侧后牙全部缺失，将丧失一侧食物磨碎功能。

若前牙缺失，将影响切割食物功能。个别牙缺失，不及时修复，将会造成邻牙向缺牙区倾斜，缺牙间隙变小，对颌牙伸长引起（牙合）干扰，从而导致咬合功能紊乱，使牙列的有效功能接触面积相应减少。 2.发音功能障碍

前牙缺失对发音功能影响很大，特别是影响齿音、唇齿音、舌齿音的发音，从而影响讲话时的清晰度。 3.对牙周组织的影响

因缺失牙还可能引起邻牙间的接触点丧失，食物嵌塞导致龈炎或牙周炎。 4.颞下颌关节病变

长期、多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变。其主要原因是（牙合）干扰引起的咬合关系紊乱，一侧丧失咬合后出现的咀嚼肌张力不平衡；双侧后牙咬合关系丧失后，垂直距离减少致髁突后上移位，盘突关系异常造成关节症状等。 5.美观的影响

完整的牙列维持着面部的外貌。如前牙缺失，失去对唇部的支持，唇部内陷，影响患者的美观。如上下牙列缺损，余留牙都无对颌牙接触，使面下1/3距离缩短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，面容显老。 133、可摘局部义齿中起辅助固位和增强稳定作用的部分是 A.卡环 B.连接体 C.基牙

D.间接固位体 E.人工牙

【正确答案】：D

【答案解析】：卡环：防止义齿（牙合）向脱位，亦能防止义齿下沉、转位和移位，也起一定支撑和稳定作用。 连接体：将义齿各部分连接在一起，同时还有传递和分散（牙合）力的作用。 人工牙：用以代替天然牙，恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分。

134、人工后牙宜选择硬质塑料牙的原因是 A.解剖形态好 B.硬度大，耐磨 C.不易脱落 D.易于磨改 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：塑料牙：与基托为化学性连接，多为成品牙，也可特制。不易脱落，有韧性，不易折断，较轻，可磨改以适合不同缺牙间隙；但硬度差，易磨损，咀嚼效能稍差，易污染变色。近年来使用的硬质塑料牙耐磨性好。 135、可摘局部义齿中具有稳定作用的是 A.卡环 B.基托 C.连接体 D.人工牙 E.以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：本题答案选择E，选项中的组成都有固位作用。

卡环：它是直接卡抱在基牙上的金属部分，主要作用是防止义齿脱位，亦能防止义齿下沉、旋转、移位，也起一定支撑和稳定作用。

基托：又称基板，功能包括连接作用、修复缺损、传递咬合力、固位及稳定作用（借助基托与黏膜间的吸附力、基托与基牙及相关牙之间的摩擦力、约束反力、以增加义齿的固位和稳定）

连接体：设计目的-通过设置的基托、连接杆等使义齿的多个部件连成一个整体，有利于义齿的固位、稳定。 人工牙：替代缺失的天然牙恢复牙弓的完整性，起到一定的稳定作用。

136、大连接体的主要作用是 A.连接义齿各部分成一整体 B.保护口腔内软组织 C.提高义齿舒适性 D.增加义齿固位及稳定 E.形态美观

【正确答案】：A

【答案解析】：大连接体的作用：

1 连接义齿各部分成一整体，以便修复缺牙和行使功能。

2 传递和分散 力至基牙和邻近的支持组织，以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷； 3.因使用大连接体，可减小基托面积，并可增加义齿的强度 137、弯制钢丝卡臂进入基牙倒凹的深度为 A.0.25mm

B.0.25～0.5mm

C.0.5～0.75mm D.0.75～1.0mm E.＞1.0mm

【正确答案】：C

【答案解析】：卡臂进入基牙倒凹的深度应根据材料的弹性与强度确定，一般弯制钢丝卡弹性较大，可进入到凹深度比铸造卡环大，可达0.5～0.75mm。

138、以下关于局部义齿基托的表述中正确的是 A.磨牙后垫处应作缓冲

B.黏膜支持式义齿的基托可适当缩小

C.塑料基托的温度传导作用好于金属基托 D.前牙缺失的义齿均须有唇侧基托

E.基托与天然牙轴面非倒凹区接触，可起卡环对抗臂作用 【正确答案】：E

【答案解析】：A选项：基托在上颌结节颊侧，上颌硬区，下颌隆凸，内斜嵴及骨尖骨楞处相应的基托组织面应作缓冲处理，以免基托压迫组织产生疼痛。

B选项：粘膜支持式义齿的主要承担（牙合）力的是粘膜组织，所以基托应适当增大，而不是减小。 C选项：金属基托相对塑料基托的温度传导性好，佩戴较舒适。 D选项：个别前牙缺失，牙槽嵴丰满者可不放唇侧基托。

E选项：基托不能进入基牙的倒凹区，以免影响义齿的带入，也可起到对抗的作用。 139、可摘局部义齿初戴困难的原因哪项不正确 A.义齿基托进入组织倒凹 B.卡环过紧

C.卡环进入基牙倒凹区 D.金属附件进入倒凹区 E.基牙牙冠过大 【正确答案】：E

【答案解析】：ACDE在可摘局部义齿就位中都有描述，基牙牙冠大小对此没有影响。

140、选择人工牙时遵循的原则是

A.大小可参照口腔内余牙，颜色越白越好 B.唇面弧度应为直线形 C.形态越标准越好

D.颜色、形态、大小根据口内余牙及患者面形、肤色、年龄而定 E.选择硬度最大，耐磨耗的瓷牙 【正确答案】：D

【答案解析】：人工牙的选择：包括颜色、形状、大小和种类等项，应根据口腔的具体情况选用。

①选择人工前牙的原则：A.前牙应选颜色、形状、大小与口腔余留牙近似的人工牙；B.脸部侧面外形弧度有凸形、凹形和直线形三种，所选人工牙的唇面应与之相称，否则会显得不自然；C.颜色应与患者的肤色、年龄相称，选色时要考虑颜色的色调、彩度、光亮度和透明度，否则义齿戴入口中就易被看出。天然牙的颜色和年龄有关，常随年龄增长而逐渐变暗，磨耗增加，这些都应在人工牙上体现出来，看起来就较为自然。

②选择人工后牙的原则：A.人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的颊、舌侧宽度要小，以减小支持组织的负荷；B.后牙颊面的长度应根据牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度来选牙，使前、后牙和谐一致；C.尽量选用硬度较大、耐磨损的

硬质塑料牙或瓷牙。

141、RPl卡环组中邻面板的主要作用是 A.防止义齿龈向移位 B.增强义齿的固位 C.有利美观

D.减少基牙所受扭力 E.防止食物嵌塞 【正确答案】：B

【答案解析】：邻面板：基牙的远中面预备导平面，使与义齿的就位道平行。制作邻面板与导平面接触。当义齿下沉时，邻面板亦随之向下，但仍与基牙接触。邻面板的作用是防止义齿脱位，增强义齿的固位力。预备的导平面面积越大，义齿脱位的可能性就越小。用邻面板固位比卡环固位对支持组织的损害小。邻面板在水平方向的支持力很强，可使倒凹区减到最小，并可防止食物积存，有利于美观，同时还与卡环臂有拮抗作用。邻面板常用于下颌牙的邻面和舌面，上颌牙因向颊侧倾斜，不宜作导平面及邻面板。

142、上颌义齿远中游离端基托的颊侧应 A.覆盖整个上颌结节 B.覆盖上颌结节的2／3 C.覆盖上颌结节的1／2 D.覆盖上颌结节的1／3 E.让开上颌结节 【正确答案】：A

【答案解析】：上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1／3～1／2。基托边缘不宜伸展到组织倒凹区，以免影响义齿就位或就位时擦伤倒凹以上突出部位的软组织。

143、可摘局部义齿修复时。进行基牙调整的原因是 A.基牙牙冠大

B.基牙（牙合）面磨耗 C.基牙倾斜 D.增加倒凹

E.放置（牙合）支托 【正确答案】：C

【答案解析】：可摘局部义齿修复时，进行基牙调整的原因是基牙倾斜。基牙倾斜导致倒凹过大，义齿就位困难。 144、近中基牙向缺隙侧倾斜所画出的观测线是 A.近中倒凹大 B.远中倒凹大 C.颊侧倒凹大 D.舌侧倒凹大

E.颊舌近远中倒凹都大 【正确答案】：B

【答案解析】：其实这个题目就是变形的考Ⅰ、Ⅱ型观测线的定义，近中基牙向缺隙侧倾斜时所画出的观测线，近中靠近牙颈部，而远中靠近（牙合）面的一个连续的圆环。所以远中的倒凹大。反之，近中的倒凹大，这也是变向考Ⅰ、Ⅱ型观测线。

145、卡环的卡抱作用所产生的摩擦力与哪个因素无关 A.卡环形态、长短、粗细 B.卡环材料的特性

C.就位力的大小和方向 D.卡环进入基牙倒凹深度 E.基牙倒凹坡度 【正确答案】：C

【答案解析】：答案为C就位力的大小和方向，利用义齿就位方向和脱位方向不一致而获得制锁作用，就位道与脱位道的方向之间形成的角度为制锁角，进入制锁角内的义齿部件及阻止其脱位的牙体之间产生的摩擦力称为制锁力，此制锁力的大小取决于脱位力的大小及牙体或进入制锁角内的义齿部件的强度。所以此选项错在不是有卡环的卡抱作用产生的摩擦力，而是由制锁状态产生的摩擦力。

146、杆形卡环的特点是

A.固位作用好，稳定作用也好 B.固位作用差，稳定作用好 C.固位作用好，稳定作用差 D.固位作用差，稳定作用也差 E.不确定

【正确答案】：C

【答案解析】：杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。

147、回力卡环有应力中断作用主要是由于 A.支托与基托不直接相连 B.力通过基牙长轴传导 C.连接体位于卡臂尖端

D.支托在基牙上的位置正确 E.颊臂弹性好 【正确答案】：A

【答案解析】：回力卡环：常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，绕过基牙的远中面与支托相连接，再转向舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连；卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环，由于远中支托不与基托相连接，力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的负荷，起应力中断的作用。

148、黏膜支持式义齿的设计要点是 A.减轻基牙（牙合）力

B.减小支持组织承受的（牙合）力 C.减小基托伸展范围 D.增加牙尖高度

E.使用耐磨性好的瓷牙 【正确答案】：B

【答案解析】：黏膜支持式义齿的设计要点：

设计要点：其要点是减少支持组织承受的（牙合）力，减慢牙槽嵴吸收的速度。根据口腔具体情况，可选择采用下列措施：

①减少人工牙数目，两侧可少排一个前磨牙或磨牙，使牙列变短；减小人工牙的颊舌径、近远中径，降低人工牙的牙尖高度；

②排塑料牙；

③在不妨碍口腔组织功能的情况下，尽可能扩大基托面积，可达到分散力，增加义齿固位，防止鞍基下沉的目的； ④加深食物排溢沟；

⑤必要时，在基托组织面衬垫软塑料，以缓冲力，减轻或消除黏膜压痛、创伤。

黏膜支持式义齿本身就是以粘膜支持为主，在设计时，主要考虑的问题就不是基牙的（牙合）力。

149、RPI卡环组中使用近中（牙合）支托的主要目的是 A.防止义齿龈向移位 B.防止义齿翘动

C.减少基牙所受扭力 D.防止义齿侧向移位 E.防止食物嵌塞 【正确答案】：C

【答案解析】：近中（牙合）支托：远中（牙合）支托义齿受力后，基牙常向远中倾斜，而近中（牙合）支托义齿受力后，即使有使基牙向近中倾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不动。因此，用近中（牙合）支托可消除或减少基牙所受的扭力。使用远中（牙合）支托时，常产生一类杠杆作用，基托下沉时，卡环臂有向上移动和脱离倒凹区的趋势，对基牙产生扭力。使用近中支托时，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，基牙可不受扭力。同时近中支托的小连接体，还有对抗义齿向远中脱位的作用。 150、延伸卡环除固位外，还具有 A.夹板固定作用 B.防止食物嵌塞作用 C.保护孤立牙作用 D.减轻力作用

E.都不是

【正确答案】：A

【答案解析】：延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

151、预备（牙合）支托窝的方法中错误的是

A.在缺隙侧基牙（牙合）面的近远中边缘嵴处预备 B.支托窝呈圆三角形或匙形

C.尽量利用上下牙咬合状态的天然间隙 D.支托窝预备在基牙的牙本质上 E.必要时可调磨对（牙合）牙 【正确答案】：D

【答案解析】：（牙合）支托凹的预备方法：用球形金刚砂车针，在基牙的釉质上按要求磨出支托凹的外形和深度。 （牙合）支托凹的预备：为了使（牙合）支托不妨碍上下颌牙的咬合，一般需要在基牙（牙合）面的相应部位做必要的磨除，形成安放（牙合）支托的支托凹。

必要时可磨对颌牙，但不应磨除过多牙体组织。

152、侧腭杆与龈缘的关系是 A.与龈缘接触 B.离开1～3mm C.离开4～6mm D.离开6～10mm E.离开11～15mm 【正确答案】：C

【答案解析】：侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行，用于连接前、后腭杆，一侧或两侧（双杆）均可。其强度好，不易变形，戴用舒适。

153、塑料义齿磨光时，不正确的操作是 A.打磨从粗到细 B.从磨光面到组织面 C.不要破坏基托外形 D.随时变换打磨部位 E.间断打磨以免产热过多 【正确答案】：B

【答案解析】：在磨光时义齿组织面是不磨光的，否则会不贴合，因此B表述错误。

154、肯氏第一类缺失的后腭杆应 A.与黏膜密合

B.离开黏膜0.5～1mm C.离开黏膜1.5～2mm D.离开黏膜2～2.5mm E.离开黏膜3～4mm 【正确答案】：B

【答案解析】：后腭杆：位于上颌硬区之后，颤动线之前，两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。也可根据患者的敏感程度，适当调整其位置。因舌体不接触后腭杆，可做得稍厚些，中间较两端稍厚。与黏膜轻轻接触，在杆和黏膜之间可

留有一定间隙，以免义齿下沉时，压迫黏膜而造成创伤和疼痛。一般离开黏膜0.5～1mm。肯氏一分类主要是远端游离缺失，对于此类病例多采取腭杆连接双侧修复体。

155、隙卡沟底不能预备楔形，且不能破坏相邻牙的接触点的目的是 A.少磨牙

B.有利于隙卡弯制 C.防止食物嵌塞 D.方便义齿摘戴

E.避免对基牙产生楔力 【正确答案】：E

【答案解析】：隙卡沟底不能预备楔形，且不能破坏相邻牙的接触点的目的是避免对基牙产生楔力。应该预备成半圆形，且位置在接触点上。

156、构成RPl卡环的三个部分是 A.远中（牙合）支托，导平面，Ⅰ杆 B.远中（牙合）支托，邻面板，Ⅰ杆 C.近中（牙合）支托，邻面板，Ⅰ杆 D.近中（牙合）支托，导平面，Ⅰ杆 E.近中（牙合）支托，导平面，圆形卡臂 【正确答案】：C

【答案解析】：RPI卡环组由近中（牙合）支托、邻面板、I杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。

157、回力卡环与小连接体相连接的部位是 A.近中支托处 B.远中支托处 C.舌支托处 D.舌侧卡臂处 E.颊侧卡臂尖处 【正确答案】：D

【答案解析】：卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，绕过基牙的远中面与支托相连接，再转向舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连；卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。

回力卡环与小连接体相连接的部位是舌侧卡臂尖处。

158、与戴入局部义齿后基牙疼痛无关的因素是 A.基托伸展过长

B.基托与基牙接触过紧 C.支托上有高点 D.卡环过紧

E.设计不当基牙受力过大 【正确答案】：A

【答案解析】：基牙疼痛：先检查基牙有无龋病或牙周病，如基牙正常，可能因基牙受力过大而导致疼痛，如卡环、基托与基牙接触过紧。支托上有高点会影响牙合关系，也会引起基牙疼痛。而基托伸张过长，影响的是粘膜和义齿的固位。 159、可摘局部义齿修复中适宜采用RPl卡环的情况是

A.KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损，游离缺失侧基牙条件好，缺牙区牙槽嵴低平 B.KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损，游离缺失侧基牙条件差，缺牙区牙槽嵴丰满 C.口腔前庭较浅，基牙的观测线接近龈缘 D.KennedyⅣ类牙列缺损，基牙向远、中倾斜 E.以上都不是 【正确答案】：B

【答案解析】：RPⅠ卡环组用于游离端义齿时，由于其在保护近缺隙基牙的同时，有可能会增加缺牙区牙槽嵴的负担，因此不考虑A。

160、下颌局部义齿修复中，舌杆适用于 A.口底浅，舌系带附着过高 B.下前牙向舌侧倾斜 C.下颌舌侧倒凹过大

D.下前牙向唇侧倾斜，舌系带附着低 E.下颌双侧全部后牙缺失 【正确答案】：D

【答案解析】：舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形，边缘圆滑，上缘薄（1mm）而下缘厚（2mm），上缘离开牙龈缘至少3～4mm。舌杆适用于口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者。禁忌证是口底浅，前牙向舌侧倾斜，或有明显舌隆突但外科手术不能去除者。舌杆与黏膜的接触关系，根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。

161、卡环体位于基牙轴面角的非倒凹区

A.起固位稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位 B.起稳定支持作用，防止义齿（牙合）向移位 C.起支持作用，防止义齿侧向移位

D.起固位支持作用，防止义齿（牙合）向和龈向脱位 E.起稳定作用，防止义齿侧向移位 【正确答案】：B

【答案解析】：最新应试指南提示： 卡环体有防止义齿向（牙合）向移位的作用。 162、Ⅰ型观测线适用于Ⅰ型卡环，其特点是 A.固位好，稳定和支持作用稍差 B.固位和稳定好，支持作用稍差

C.固位和支持作用好，稳定作用稍差 D.固位、稳定和支持作用都不好 E.固位、稳定和支持作用都好

【正确答案】：E

【答案解析】：Ⅰ型观测线（第一类观测线）：适用Ⅰ型铸造或锻丝卡环，亦名Ⅰ型卡环，该卡环固位、稳定和支持作用好。

Ⅱ型观测线（第二类观测线）：适用Ⅱ型卡环，即铸造分臂卡环。分臂卡环的近缺牙区卡臂尖端在倒凹区，另一端在非倒凹区，起对抗平衡作用。铸造的U、C、I、L等杆形卡环臂亦适用于Ⅱ型观测线，该卡环的固位和支持作用好，但稳定作用稍差。

Ⅲ型观测线（第三类观测线）：适用Ⅲ型卡环，卡环臂需用弹性大的合金丝或不锈钢丝弯制而成。要求卡环臂能通过基牙较高的突点进入倒凹区。卡环体不能进入倒凹区而影响就位。 Ⅲ型卡环的固位、支持作用较好，稳定作用较差。

163、大连接体的主要作用不是 A.恢复功能部分

B.连接局部义齿各部分 C.减小基托面积 D.传导和分散力 E.增加义齿强度 【正确答案】：A

【答案解析】：大连接体的作用：

1 连接义齿各部分成一整体，以便修复缺牙和行使功能。

2 传递和分散 力至基牙和邻近的支持组织，以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷； 3.因使用大连接体，可减小基托面积，并可增加义齿的强度

164、下面对RPD基托伸展范围的叙述哪项不对 A.尽量缩小基托伸展范围

B.上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹 C.上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节

D.前牙缺失时，为了美观唇侧必须放基托 E.下颌后缘覆盖磨牙后垫1／3～1／2 【正确答案】：D

【答案解析】：RPD是可摘局部义齿的英文缩写。前牙个别牙缺失时，考虑前牙美观，当牙槽嵴条件好的时候，唇侧可以不设置基托，所以D选项错误！

165、哪项不是间接固位体的功能 A.防止游离端义齿（牙合）向脱位 B.平衡作用

C.增加义齿美观及对称性 D.防止义齿摆动 E.分散（牙合）力 【正确答案】：C

【答案解析】：固位体的种类：按其作用不同可分为直接固位体和间接固位体两种。

直接固位体：直接固位体主要是卡环，将卡环置于基牙的倒凹区，利用卡环的弹性起固位作用，是日前广泛应用的固位体；

间接固位体：防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉的固位体，称为间接固位体。间接固位体具有辅助直接固位体固位和增强义齿稳定的作用。

间接固位体的作用：①主要是防止游离端义齿（牙合）向脱位，减少因义齿转动而造成的基牙损伤；②对抗侧向力，防

止义齿摆动；③起平衡作用，以防止义齿旋转；④分散（牙合）力，减轻基牙及支持组织的负荷。 166、可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生 A.摩擦力 B.固位力 C.约束力 D.侧向压力 E.（牙合）向力 【正确答案】：D

【答案解析】：侧向力对基牙危害较大，长期受到侧向力，会引起基牙松动。

167、孤立并向近中颊（舌）倾斜的磨牙宜选用 A.对半卡 B.回力卡 C.联合卡 D.圈形卡 E.杆形卡

【正确答案】：D

【答案解析】：环形卡环亦称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜。

168、可摘局部义齿初戴时就位困难的处理方法是 A.用力将义齿戴入 B.缓冲基托组织面 C.缓冲卡环体

D.调整（牙合）支托

E.确定阻碍部位后逐步调改、缓冲 【正确答案】：E

【答案解析】：戴义齿时若就位困难，应找出原因，加以修改。如卡环臂过紧，多因制作卡环时磨损了模型所致，可稍使之放松；如因卡环体坚硬部分进入倒凹区，不能磨改卡环，只能磨改与卡环体相应部位的基牙；若基托进入倒凹区，致使义齿不能戴入，可用红蓝咬合纸进行检查，确定出阻碍部位。取出义齿，用金刚钻或小轮状石磨除阻碍处的着色点，即可磨去进入倒凹区的塑料基托。经反复戴入和调改，直到完全就位。但每次调改不能过多，以免使义齿与基牙间形成间隙，而造成嵌塞食物。

169、试戴固定义齿时，以下哪一项不是检查接触点的常用方法 A.咬合纸检查 B.牙线检查、

C.参考患者的主观感受 D.使用邻面接触检查片 E.拍X线片

【正确答案】：E

【答案解析】：可摘局部义齿的试戴

在可摘局部义齿制作完成前，可让患者在口内试戴。由于可摘局部义齿患者多数存在稳定的咬合接触，因此也可以不进行口内试戴而直接完成义齿。对于试戴的患者，若发现存在问题可及时修改或返工。可摘局部义齿的试戴内容可以概括为以下方面：

（1）试戴可摘局部义齿铸造支架，确认铸造支架有无变形，就位是否顺利，卡环位置是否合适，（牙合）支托或支架是否存在咬合高点等。

（2）检查排牙是否合适，包括排牙的位置、形状、颜色是否与邻近天然牙协调，对于前牙缺失患者还要确认排牙后的美观效果（中线、位置、大小、形态、丰满度、与唇的关系等）如何，对于缺失牙较多的患者还要确认咬合接触、咬合高度和咬合稳定情况；对于上下颌余留牙无咬合接触的患者还要确认颌位关系、垂直距离和发音是否合适。 （3）确定基托的伸展是否合适，确定基托的稳定性。

二、A2

1、60岁男性患者，肤黑，面形瘦长，上颌13-23缺失，人工牙应 A.唇面窄长，颜色略白，切端无磨耗 B.唇面短宽，颜色略白，切端无磨耗 C.唇面窄长,颜色略暗，切端无磨耗 D.唇面短宽,颜色略暗，切端有磨耗 E.唇面窄长，颜色略暗，切端有磨耗 【正确答案】：E

【答案解析】：人工牙选择原则：

要考虑质地，形态，色泽，大小及价格等各方面因素。一般要在临床完成，征得患者的同意。

（1）质地：人工牙有塑料牙和瓷牙两类。塑料牙多以甲基丙烯酸甲酯为主要原料加热聚合而成。塑料牙与瓷牙相比有质轻，韧性好的优点，但耐磨性差，塑料牙与基托为同种树脂制成，连接牢固。而瓷牙与树脂基托连接靠机械式结合，因此，前牙瓷牙舌面有固位钉，后牙瓷牙底面和邻面有固位孔，排牙时有一定困难。瓷牙性脆易崩损，但颜色好，耐磨，能较长时间维持稳定的垂直距离。

（2）形态、色泽和大小：人工牙的形态、色泽和大小是选牙时要考虑的主要内容。

1）选择前牙：前牙关系到患者的面部形态和外观，要特别注意前牙与面部形态的协调一致。

①选择大小：两侧口角线之间（牙合）堤唇面弧线为上前牙（牙合）的总宽度，参照唇高线至（牙合）平面的距离为上中切牙切2/3的高度。由此推算出上前牙的高度和宽度。下唇线至（牙合）平面的距离确定下中切牙的切1/2的长度。 ②选择形态：牙形要与患者面部形态协调。通常根据患者面型来选择牙形。

③选择颜色：牙色的选择要参考患者的皮肤颜色、性别和年龄。中年面白的妇女要选择较白的牙，而年老面色黑黄的男性，宜选择较黄，色暗的牙，并征求患者对牙色的选择意见。

2、男性，52岁，│245缺失，余留牙健康，排列位置及咬合关系正常。设计以│136为基牙，复合固定桥修复。固定桥在3远中采用活动连接体的目的不包括 A.避免过多切割牙体组织 B.便于固定桥就位 C.减小中间基牙扭力 D.更有利于美观 E.避免铸件变形 【正确答案】：D

【答案解析】：该病例设计│136复合固定桥修复，基牙多，前后牙长轴方向不一致，如果全部采用固定连接体，难以取得共同就位道，需要磨除大量牙体组织，由于固定桥长，跨度大，制作蜡型、包埋和铸造时容易发生变形，而且复合长桥的中间基牙受到的扭力较大。因此，在3的远中采用栓道式活动连接体，使长桥分段制作，分段就位。解决了共同就位道和变形的问题，采用活动连接也可减小3受到的扭力。这样的设计与美观效果无关。

3、男性，45岁，8621│136缺失，5│57颊倾，颊侧观测线位于（牙合）1／3，可摘局部义齿修复时正确的作法是 A.将模型向右侧倾斜，义齿斜向就位 B.将模型向后倾斜，义齿向后上就位

C.5│57设计杆型卡环

D.磨改5│57颊面形态，降低观测线位置 E.4│48做基牙 【正确答案】：D

【答案解析】：该病例设计可摘局部义齿时57│57做基牙是最佳选择，而选择4│48做基牙效果不佳。由于基牙颊侧观测线位置过高，倒凹过大，影响卡环的放置。采用圆环形卡环时颊侧卡环臂位置过高，对基牙侧向力大；采用杆型卡环时卡环将无法就位，或者造成卡环臂及其延伸臂与基牙和黏膜间隙过大。由此设计杆型卡环不能解决问题。将模型向左或右倾斜只能减小对侧基牙颊侧倒凹，同侧倒凹反而加大。模型前后倾斜只会改变倒凹的近远中位置，但不能改变倒凹的深度。由此，正确的方法只能是磨改基牙颊面形态，磨除过突的部分，降低观测线高度。

4、女性，50岁，因牙周病拔除86│34三个月余，5│无可利用倒凹，1度到2度松动，余牙正常。可摘局部义齿修复时，右侧固位体应采用 A.倒钩卡环 B.对半卡环 C.延伸卡环 D.RPl卡环 E.RPA卡环

【正确答案】：C

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：简单应用

解析：该题的倒钩卡环、RPl卡环和RPA卡环用于缺隙相邻基牙，但因为15无可利用倒凹，如果采用这三种卡环，将无固位作用。对半卡环通常用于前后均有缺隙的孤立前磨牙，即使用在15上，也同样不能发挥固位作用。该病例得到的情况正是延伸卡环的适应证。延伸卡环的卡环臂从15继续向前延伸到14，进入14颊侧倒凹以获得固位，该卡环有夹板固定作用，可稳定松动的15。

5、男性，61岁，右上：8321缺失，左上：124568缺失，前牙唇侧组织倒凹明显。模型观测时将模型向后方倾斜使就位道为从前下向后上的作用不包括 A.有利于义齿的稳定

B.增大左上7颊侧远中倒凹 C.减少牙槽嵴唇侧组织倒凹 D.减少人工前牙与基牙的间隙 E.使义齿就位道与脱位方向不一样 【正确答案】：A

【答案解析】：该病例上颌前牙多数缺失，如果义齿垂直向上就位，牙槽嵴唇侧倒凹将限制唇侧基托伸展，不利于外观和上唇丰满度的恢复。将模型向后倾斜时，义齿就位道为向后上倾斜就位，相对地减小了牙槽嵴唇侧倒凹，有利于唇侧基托伸展。就位道倾斜也减小了与前牙缺隙相邻余留牙近中的倒凹，避免了因邻牙近中倒凹大，义齿人工牙与邻牙间形成较大的三角间隙，既有利于美观，也可避免食物嵌塞。与垂直向就位道相比，斜向后上的就位道也改变了后牙缺隙远中基牙的观测线位置，基牙远中的倒凹增大，而近中倒凹减小，形成Ⅰ型观测线，便于放置三臂卡环，使其作为主要基牙，更好地发挥支持、固位和稳定作用。义齿所受脱位力的方向一般与（牙合）平面垂直，斜向后上的就位道与脱位方向不一致，也可增强义齿的固位作用。由此可见，选项B、C、D、E均为向后倾斜模型能够获得的作用。该病例义齿可设计面式固位，不存在不稳定的问题，倾斜模型也不会影响义齿的稳定。故正确答案选A。

6、男性，55岁，下颌876│34缺失，可摘局部义齿在5│上采用RPl卡环。当义齿游离端受到咬合压力时，RPl卡环Ⅰ型杆的移动方向是 A.颊向

B.舌向

C.（牙合）向 D.龈向 E.远中向

【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：游离缺失的末端基牙上设计RPl卡环时，（牙合）支托位于基牙近中（牙合）边缘嵴。义齿游离端受咬合压力时，义齿以近中（牙合）支托为支点。由于RPl卡环的邻面板和Ⅰ型杆与义齿游离鞍基均位于（牙合）支托支点的远中，因此Ⅰ型杆会与游离鞍基一起向下（龈向）移动。

7、女性，54岁，下颌876│34缺失，5│设计RPl卡环时，导平面应预备在5│的 A.近中边缘嵴 B.远中边缘嵴 C.远中颊轴角 D.远中舌轴角 E.远中邻面

【正确答案】：E

【答案解析】：RPl卡环由近中（牙合）支托、邻面板和I型杆卡环臂三部分组成。邻面板位于游离缺失末端基牙的远中邻面，基牙与邻面板接触的部位需要预备导平面，与邻面板密合，与就位道方向一致。正确答案是E。

8、男性，55岁，上颌321│345678、下颌65│678缺失，戴用义齿后经常咬舌。原因是人工后牙 A.（牙合）平面偏高 B.舌侧覆盖过大 C.舌侧覆盖过小 D.牙尖斜度过小 E.舌尖过锐

【正确答案】：C

【答案解析】：试题难度：易 认知层次：解释

解析：咬颊舌最常见的原因是上下颌后牙的覆盖过小。舌侧覆盖过小则会咬舌。相反，覆盖过大不会发生咬舌；牙尖斜度改变不会导致咬舌；（牙合）平面低于舌侧缘时，也容易咬舌；但（牙合）平面偏高，远离舌侧缘，则不会咬舌。 9、女性，50岁，876│78缺失。为了控制义齿游离鞍基的稳定，以下措施中错误的是 A.扩大鞍基面积 B.双侧联合设计 C.设计间接固位体

D.选用牙尖斜度大的人工牙 E.设计减小基牙扭力的卡环 【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：该患者为双侧游离缺失，可摘局部义齿容易发生翘动、摆动、旋转、下沉等不稳定现象。双侧联合设计、设置间接固位体均有利于义齿的稳定。扩大游离鞍基面积、增加支持，也可减弱义齿的不稳定。末端基牙上的卡环在减小基牙扭力的同时也可增强义齿的稳定性。只有当采用牙尖斜度大的人工牙时，会增加对义齿的水平作用力，不利于义齿的稳

定。

10、男性，64岁，上颌：54321|12367，下颌：8765|45678缺失，可摘局部义齿修复。戴牙咬下唇。其原因是 A.义齿松动 B.前牙覆盖过小 C.前牙开（牙合） D.垂直距离过低 E.垂直距离过高 【正确答案】：B

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：咬唇的最常见的原因是由于人工上前牙与下前牙的覆盖过小，而其他几个选项的情况均不会导致咬下唇。 11、男性，50岁，下颌765│6缺失，8│前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常。设计牙支持式义齿时，8│上卡环应设计 A.三臂卡环 B.对半卡环 C.圈形卡环 D.回力卡环 E.倒钩卡环

【正确答案】：C

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：简单应用

解析：本题考查考生对卡环类型及其应用的了解。对于向近中舌向倾斜的远中孤立的下颌磨牙，适合采用圈形卡环，卡臂尖进入舌侧近中的倒凹。此时如果采用三臂卡环，卡臂尖位于远中，不能进入倒凹，无固位作用。对半卡环、回力卡环和倒钩卡环也都不适用于该基牙。

12、女性，50岁，6521│12356缺失，余留牙正常。行可摘局部义齿时，基牙应该选择 A.743│47 B.74│47 C.73│47 D.43│47 E.73│7

【正确答案】：B

【答案解析】：3主要考虑美观的问题，在可摘局部义齿的涉及中，不在迫不得已的情况下（如前后都缺牙），一般不用3做基牙。因此考虑B。

三、A3/A4

1、女性，45岁，下颌│567缺失，│8临床冠过短、低（牙合），余留牙正常。4│间隙卡环、│4单臂卡环胶连式可摘局部义齿修复2周，义齿压痛，缺隙区黏膜弥漫性红肿，余留牙正常。 <1>、义齿压痛的直接原因是 A.义齿下沉

B.基托边缘伸展不足 C.基托边缘伸展过长 D.咬合力大

E.基托材料过敏 【正确答案】：A

【答案解析】：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的（牙合）支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用│8可获得支持，由于│8的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。

<2>、旧义齿的设计缺陷是 A.人工牙未减数 B.基牙支持不够 C.卡环固位力不足 D.采用胶连式义齿 E.卡环无固位作用 【正确答案】：B

【答案解析】：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得│8的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在│8上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。

<3>、如果重新修复，以下措施中错误的是 A.│8增加支托 B.│4采用三臂卡环 C.设计铸造支架式义齿 D.舌杆或舌板做大连接体 E.取压力印模 【正确答案】：E

【答案解析】：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得38的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在38上放置支托，提供支持，同时恢复咬合关系。

<4>、如果下颌│8为残根，根面位于龈上1～2mm，不松动，叩痛（-）。重新义齿修复前首先应进行的是 A.拔除│8

B.│8桩核冠修复 C.│8X线片 D.│8根管治疗 E.│8牙冠延长术 【正确答案】：C

【答案解析】：38残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定38的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

2、男性，49岁，下颌8│567缺失，缺牙区牙槽嵴平整，中度丰满，黏膜正常。上│8缺失，下│8一度松动，近中倾斜，X线片显示牙槽骨垂直吸收1／3。 <1>、正确的修复治疗设计是 A.拔除│8,可摘局部义齿修复│567 B.保留│8,但不作基牙 C.│8只放近中支托

D.│8设计圈形卡环 E.│8设计三臂卡环 【正确答案】：D

【答案解析】：该病例为单侧非游离缺失，│8不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除│8，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因│8近中倾斜，只放置近中 支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜│8的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。│8正确的卡环设计是圈形卡环。

<2>、如果需拔除下│8，可摘局部义齿设计为│4 RPl卡环、7│三臂卡环、舌杆大连接体。为了保持义齿稳定，放置间接固位 支托的最佳位置是 A.6│远中（牙合）边缘嵴 B.6│近中（牙合）边缘嵴 C.5│远中（牙合）边缘嵴 D.5│近中（牙合）边缘嵴 E.4│近中（牙合）边缘嵴 【正确答案】：E

【答案解析】：拔除下│8后。游离端义齿以了7│4为主要基牙，义齿可沿7│4（牙合）支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的（牙合）支托的最佳位置是4│的近中（牙合）边缘嵴。

<3>、如果下│8已拔除，│4颊侧组织倒凹明显。│4卡环设计 A.RPl卡环 B.回力卡环 C.三臂卡环 D.圈形卡环 E.连续卡环

【正确答案】：B

【答案解析】：如果拔除│8，│4成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPl卡环和回力卡环，因为RPl卡环的I型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPl卡环。所以正确答案是B。

3、男性，59岁，下颌8765│5678缺失，牙槽嵴丰满，4│4正位，牙槽骨吸收1／2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。

<1>、如果末端基牙颊侧无组织倒凹，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择 A.三臂卡环 B.RPl卡环 C.回力卡环 D.间隙卡环 E.延伸卡环

【正确答案】：B

【答案解析】：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPl卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。 <2>、如果牙槽嵴呈刃状，4│4稳固，牙槽骨无明显吸收，固位体最好选择

A.回力卡环 B.RPl卡环 C.RPA卡环

D.铸造固位臂三臂卡环 E.弯制固位臂三臂卡环 【正确答案】：E

【答案解析】：采用RPl卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中 支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。

<3>、如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选 A.前牙舌隆突上的连续卡环 B.3│3舌隆突支托 C.3│3附加卡环 D.21│12切支托 E.21│12舌隆突支托 【正确答案】：A

【答案解析】：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙（牙合）支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。

<4>、初戴时发现义齿游离端翘动，金属支架部分可完全就位，4│4 支托成为支点。最可能导致义齿翘动的原因是 A.支架变形 B.卡环过紧

C.牙槽嵴黏膜薄 D.未取功能印模 E.基牙移位

【正确答案】：D

【答案解析】：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时原因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。 4、女性，45岁，上颌321│12缺失，前牙区Ⅲ°深覆（牙合），余留牙无异常。

<1>、可摘局部义齿卡环应放置在 A.4│4 B.4│3 C.46│ D.4│36 E.5│5

【正确答案】：E

【答案解析】：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧5│5或以后的牙齿上(如5│5间隙卡环，卡臂尖位于近中倒凹区；或65│56联合卡环)，尽量不要在4│上放置卡环。同时要在4│3的（牙合）面或舌面近中放置（牙合）支托，以增强支持作用。正确答案应选E。

<2>、义齿的基托最好选用 A.铸造基托 B.塑料基托

C.金属网状基托 D.锤造基托 E.树脂基托

【正确答案】：A

【答案解析】：前牙Ⅲ°深覆（牙合），上前牙腭侧修复间隙小，而前牙（牙合）力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。

<3>、人工牙可选择 A.瓷牙 B.铸造牙 C.锤造牙 D.金属舌面牙

E.金属（牙合）面牙 【正确答案】：D

【答案解析】：由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。

5、男性，64岁，下颌654│678缺失。│45间有约1.5mm的间隙，不松动。8│近中舌向倾斜，7│稳固。下颌前牙区舌侧牙槽骨为斜坡形。

<1>、所取印模应为 A.弹性印模 B.开口式印模 C.解剖印模 D.功能性印模 E.一次性印模 【正确答案】：D

【答案解析】：该病例左侧缺隙是游离端。义齿应为混合支持式。为了充分获得牙槽嵴支持，补偿游离端黏膜下沉，减小义齿游离端翘动对末端基牙的扭力，应制取功能性印模。弹性印模和开口式印模不准确。一次印模与解剖式印模相同，不能补偿黏膜下沉，不适用于游离缺失的情况。正确答案应选D。

<2>、为防止食物嵌塞，│45上卡环的最佳设计是 A.│4三臂卡，│5隙卡 B.│45联合卡环 C.│4 RPl卡环 D.│45延伸卡环 E.│5回力卡环 【正确答案】：B

【答案解析】：│45间有约1．5mm的间隙，会有食物嵌塞，因此，所选卡环应有防食物嵌塞作用。联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向 面的支托相连接。联合卡环可防止食

物嵌塞，故应选答案B。选项A错误，│4无法放置三臂卡。选项C、D、E均无防止│45间食物嵌塞的作用。 <3>、若用舌杆连接，舌杆组织面与下牙舌侧牙槽骨黏膜应 A.紧挨接触 B.离开0.3mm C.离开0.8mm D.离开1.0mm E.离开1.5mm 【正确答案】：B

【答案解析】：为了防止义齿游离端翘动时压迫黏膜，舌杆组织面不能与黏膜紧密贴合，而应做适当缓冲，组织面离开黏膜约0.3mm。但是，如果舌杆离开黏膜过多，会使其与黏膜不贴合。因此正确答案是B。

<4>、该义齿戴入后，需要检查的内容不包括 A.支架是否完全就位 B.基托是否与黏膜贴合 C.唇齿音是否改变 D.基托伸展是否适中 E.咬合是否平衡 【正确答案】：C

【答案解析】：可摘局部义齿初戴时应检查义齿各部分是否就位、贴合，基托边缘伸展有无过长或过短，咬合关系有无异常，义齿的固位和稳定情况，发音、外观等。因该患者无前牙缺失，义齿修复不会影响上下前牙和上下唇的位置关系，因此不会影响患者发唇齿音，此项不必检查。答案应选C。

6、男性，62岁，上颌765│4567，下颌765│67缺失，可摘局部义齿初戴1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛。

<1>、咬颊黏膜的原因是 A.（牙合）平面过低 B.下颌后牙偏舌侧

C.颊侧覆（牙合）过小 D.颊侧覆盖过小 E.上颌后牙偏颊侧 【正确答案】：D

【答案解析】：咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。（牙合）平面过低可导致咬舌，但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时，后牙颊侧的覆盖加大，因此不会咬颊。覆（牙合）大小不会影响咬颊。故正确答案选D。 <2>、消除咬颊黏膜方法可采用 A.加大颊侧覆（牙合） B.加大颊侧覆盖

C.升高（牙合）平面 D.调改上颌后牙颊尖 E.调改下颌后牙舌尖 【正确答案】：B

【答案解析】：因咬颊最可能的原因是覆盖过小，所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。

正确答案应选B。

<3>、基托压痛区检查时应注意 A.舌隆突 B.上颌结节 C.内斜嵴 D.舌系带 E.磨牙后垫

【正确答案】：C

【答案解析】：本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴（下颌舌骨嵴），骨嵴表面覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构，覆盖黏膜较薄，也容易压痛，但部位不同。舌系带是边缘封闭区，伸展过长会妨碍系带活动，导致疼痛，但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区，但一般不会造成压痛。正确答案选C。 四、B

1、A．由前向后 B．由后向前 C．垂直向 D．旋转 E．侧向

<1>、Kennedy第四类牙列缺损，义齿最佳就位方向是 【正确答案】：A

【答案解析】：Kennedy第四类牙列缺损，就是牙列前部缺牙，此类修复体的义齿鞍基位于余留牙的近中。为了避免前部牙槽嵴唇侧形成倒凹，影响唇侧基托伸展，此类修复应将模型向后倾斜，以减少牙槽嵴的唇侧倒凹，义齿则由前向后斜向就位，同时使余留牙与人工牙之间的间隙减小，有利于美观。正确答案应选A。

<2>、下颌│6缺失，│7松动Ⅰ°，以│57为基牙可摘局部义齿的就位方向为 【正确答案】：B

【答案解析】：若后牙缺失，缺隙前后都有基牙时，应根据基牙健康程度来决定模型向前或向后倾斜。如果缺隙后端的基牙不够健康，而前端基牙健康时，则将模型向前倾斜，将固位、稳定和支持作用好的Ⅰ型和Ⅲ型卡环放在缺隙前端的基牙上，即前端基牙受力大于后端基牙。此题中，下颌│6缺失，有松动Ⅰ度，模型应向前倾斜，所以义齿就位道是由后向前，即选答案B。 2、A．从前向后 B．从后向前 C．左侧先就位 D．右侧先就位 E．垂直就位

<1>、前、后牙均有缺失，可摘局部义齿就位方向是 【正确答案】：A

【答案解析】：前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，前、后牙同时缺失者，常采取由前向后倾斜的就位道。后牙游离端

缺失者，采取由后向前倾斜的就位道。

<2>、倒凹集中存左侧，可摘局部义齿就位方向是 【正确答案】：C

【答案解析】：根据义齿的就位方向与模型倾斜的关系，若前后牙均有缺失，为减少牙槽嵴的唇侧倒凹，应将模型向后倾斜，使余留牙与人工前牙间的缝隙减小，这样义齿的就位方向便为从前向后。左侧后牙倒凹大时，在模型观测、确定义齿就位道时，应将模型向相反方向，即向右侧倾斜，使就位道偏左侧，来减小左侧颊侧过大的倒凹，同时增大右侧颊侧倒凹，以利于左右两侧卡环设计和义齿就位。义齿就位应从左侧先就位。 3、A．单臂卡环 B．双臂卡环 C．间隙卡环 D．Ⅰ型杆卡环 E．T形卡环

<1>、具有支持作用的卡环是 【正确答案】：C

【答案解析】：隙卡，卡环的体部通过两个相邻牙的颊外展隙和（牙合）外展隙，再沿舌外展隙下降，末端形成连接体，与基托或大连接体相连，这种卡环支持在基牙和相邻牙的邻接点上，有一定的支持作用 <2>、与基牙接触面积最小的卡环是 【正确答案】：D

<3>、暴露金属最少的卡环是 【正确答案】：D

【答案解析】：个选项所列的卡环可以分为两类，A、B、C属于圆环形卡环，D、E属于杆形卡环。杆形卡环臂与基牙接触面积小于圆环形卡环臂，而Ⅰ型杆卡臂与牙面接触面积小于T形卡环臂，其暴露金属也最少。杆形卡环臂从牙龈方向进入基牙倒凹，无支持作用。单、双臂卡环无支托，没有支持作用。间隙卡环是由舌侧通过基牙与邻牙间的舌、 及颊外展隙弯向基牙的颊(唇)面，间隙卡环从相邻基牙的外展隙通过，为了避免对基牙产生楔力，间隙卡环沟底不能破坏接触点，而且要有支托支持间隙卡环，所以间隙卡环在外展隙部分具有支持作用。 4、A．基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹 B．基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线

C．基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线 D．基牙向颊侧倾斜时所形成的观测线 E．基牙向舌侧倾斜时所形成的观测线

<1>、一型观测线是 【正确答案】：C

【答案解析】：本题考查对可摘局部义齿模型观测线概念的掌握。一型观测线特点是以基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙缺隙侧距面远，远缺隙侧距面近。二型观测线与一型相反，是当基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙缺隙侧距面近，远缺隙侧距面远。 <2>、二型观测线是 【正确答案】：B

【答案解析】：本题考查对可摘局部义齿模型观测线概念的掌握。一型观测线特点是以基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙缺隙侧距面远，远缺隙侧距面近。二型观测线与一型相反，是当基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙缺隙侧距面近，远缺隙侧距面远。

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第四单元 牙列缺失 [题目答案分离版]

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一、A1

1、在无牙颌印模的分类描述中，错误的是 A.根据印模的准确程度分为初印模和终印模 B.根据取印模的次数分为一次印模和二次印模

C.根据取印模时患者是否张口分为开口式印模和闭口式印模 D.根据取印模时有无压力分为压力印模和无压力印模

E.根据取印模时使用成品托盘还是个别托盘分为初印模和终印模 【正确答案】：E

【答案解析】：根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。一次印模法是用合适的成品托盘及用海藻酸印模材或热塑性印模材一次完成工作印模的方法。二次印模法又称联合印模法，由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。

2、在全口义齿修复过程中，要考虑患者的心理因素，原因是 A.为了解释病人对义齿不满意的原因 B.为了防止给有心理障碍的人治病 C.为了取得良好的修复效果 D.为了让患者有良好的心理准备 E.为了取得患者信任 【正确答案】：C

【答案解析】：患者自认为戴全口义齿后，应和天然牙一样，可以说话、吃饭。应耐心进行解释义齿和天然牙的不同。全口义齿是需患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用，主动练习是非常重要的。

3、取全口印模时，制作个别托盘的目的是 A.便于操作

B.能获取功能式印模 C.能获取解剖式印模 D.不影响下颌运动 E.能获得咬合平衡 【正确答案】：B

【答案解析】：全口义齿个别托盘的目的：获得准确的终印模（功能性印模）。要求：在个别托盘放入口内，在唇、颊、舌侧活动时，托盘位置保持不动。 4、关于主承托区的描述正确的是 A.能承担咀嚼压力

B.包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域 C.表面有高度角化的复层鳞状上皮 D.上皮下有致密的结缔组织 E.以上均对

【正确答案】：E

【答案解析】：无牙颌的分区

无牙颌被全口义齿基托覆盖着的部分，由粘膜、粘膜下组织及骨组织构成。因各部分组织结构的不同，承受（牙合）力的能力也不同，故义齿基托与各个部分的接触关系各异。根据无牙颌各部分组织结构特点与全口义齿修复的关系，将无牙颌分为四个区。 （一）主承托区

主承托区是指上、下牙槽嵴顶的部分。其表面覆盖着高度角化的鳞状上皮，下方有致密的粘膜下层，坚韧而有弹性，是承受（牙合）力的主要部位。义齿基托与主承托区的粘膜应紧密贴合。牙槽嵴高而宽者，与基托接触面积大，利于固位，反之，不利于固位。

（二）副承托区

副承托区是指上、下牙槽嵴的唇、颊、舌侧及腭侧，但不包括上颌硬区。此区有粘膜、疏松的粘膜下组织、腺体、脂肪组织及肌肉附着点。此区不能承受较大（牙合）力，只能辅助主承托区分担部分（牙合）力。 （三）边缘封闭区

边缘封闭区是指基托边缘接触的软组织区域：唇、颊、舌沟区；上颌后堤区；下颌磨牙后垫区。该区粘膜下有大量疏松结缔组织，不能承受（牙合）力，但可紧密贴合、包裹基托边缘，形成良好边缘封闭，增强义齿固位。

5、正确确定垂直距离，下列哪一项是错误的 A.面部和谐，肌张力正常 B.充分发挥咀嚼肌的力量 C.防止颞颌关节疾病 D.防止咬颊、咬腮 E.防止牙槽骨的吸收 【正确答案】：D

【答案解析】：咬颊、咬腮是与后牙覆盖有关，与垂直距离无关。

6、关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的 A.牙颈部（牙合）略向近中倾斜 B.颊尖离开平面

C.近中舌尖排在（牙合）平面上 D.远中舌尖离开（牙合）平面 E.以上均对

【正确答案】：E

【答案解析】：上颌第一磨牙排牙：近中邻面与第二前磨牙远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触（牙合）平面，远舌尖、近颊尖离开（牙合）平面1mm，远颊尖离开（牙合）平面1.5mm。颈部微向腭侧和近中倾斜。

7、全口义齿初戴时发现下颌明显后退，其原因是 A.人工牙排列不当 B.患者下颌骨过于后退

C.确定水平颌位关系时，下颌前伸 D.垂直距离过高 E.垂直距离过低 【正确答案】：C

【答案解析】：下颌后退：确定颌位关系时，如果患者做前伸动作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开（牙合），垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工或重做。 8、全口义齿5年最好重新修复，因为 A.基托组织面与黏膜不密合 B.全口义齿引起软组织损伤 C.全口义齿折断 D.全口义齿不美观 E.基托树脂老化 【正确答案】：A

【答案解析】：基托树脂老化会影响基托的性能，比如更容易断裂。但这不是全口义齿需要更换的主要原因，全口义齿需要更换的主要原因是患者口腔的条件发生变化，使得基托组织面与黏膜不密合，如果继续使用，会造成牙槽骨吸收的加快。 9、咬合调整的目的是通过对牙的选磨 A.消除早接触

B.消除（牙合）干扰

C.使（牙合）力分布均匀 D.（牙合）关系协调 E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：咬合调整，消除早接触、去除咀嚼运动时的（牙合）干扰，恢复患者的矢状曲线，使（牙合）力分布均匀、使其恢复正常（牙合）关系。 10、下颌后部牙槽嵴的吸收方向是 A.向下、向后 B.向下、向外 C.向下、向内 D.向后、向外 E.向下、向前 【正确答案】：B

【答案解析】：下颌牙槽骨吸收方向：向下，向外 上颌牙槽骨吸收方向：向上，向内 11、常用哪种方法确定垂直距离 A.卷舌后舔法 B.吞咽咬合法

C.后牙咬合法

D.利用息止（牙合）间隙法 E.以上方法合用 【正确答案】：D

【答案解析】：垂直距离：为天然牙呈正中合时，鼻底至颏底的距离。也就是面部下1/3的距离。

息止合间隙：下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿（牙合）面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止（牙合）间隙。 12、确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是 A.面部距离均等测定法 B.面部外形观察法

C.息止（牙合）位测定法 D.拔牙前记录 E.以旧义齿参考 【正确答案】：D

【答案解析】：确定垂直距离的方法

1）利用息止颌位垂直距离减去息止（牙合）间隙的方法：测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2～3mm，作为确定垂直距离的数据。

2）瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法：两眼平视，将测量的瞳孔至口裂的距离作为确定垂直距离的数据。

3）面部外形观察法：天然牙列存在并且咬在正中（牙合）位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜，面部下1/3与面部的比例是协调的，这种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。

上述三种方法需在临床上参考使用。如果患者有拔牙前咬合位垂直距离的记录，则可作为无牙颌修复时确定垂直距离的较好的参考。

13、主承托区可承受较大的咀嚼压力是因为 A.面积大 B.牙槽骨致密 C.有坚韧的黏膜 D.此处牙槽嵴宽 E.以上均对

【正确答案】：C

【答案解析】：主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的区域，该区域通常不易出现骨吸收，此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤，所以答案C最贴切。 14、下列选择无牙颌上颌托盘的要求，不正确的 A.边缘应与唇颊沟等高

B.宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm C.后缘盖过后颤动线3～4mm D.长度应盖过翼上颌切迹 E.系带处有相应切迹

【正确答案】：A

【答案解析】：上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm。下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。

15、全口义齿制作中（牙合）托的主要作用是 A.便于排牙 B.恢复垂直距离 C.颌位记录 D.恢复面部外形 E.确定平面

【正确答案】：C

【答案解析】：全口义齿制作中（牙合）托的主要作用是：颌位记录。

16、二次印模法的优点 A.印模比较准确 B.印模边缘完整 C.印模组织面光滑 D.初学者容易掌握 E.以上均选

【正确答案】：E

【答案解析】：二次印模法又称联合印模法，由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。此法操作复杂，但是容易掌握，所取的印模比较准确，在临床上应用普遍。先用印模膏或海藻酸印模材料制取初印模，用该印模灌注石膏模型，在其上制作个别托盘，进行边缘整塑，然后在用终印模取得精确度高的终印模。

17、下列制作全口义齿排列的原则，哪项是错误的 A.前牙切导斜度要大

B.排牙时切忌排成深覆（牙合） C.（牙合）平面平分颌间距离 D.排牙时尽量排在牙槽嵴顶

E.要求保持义齿各方向的平衡接触 【正确答案】：A

【答案解析】：前牙主要功能为切割、发音、恢复面容美观。个别前牙缺失，可参照邻牙或对侧同名牙及对颌牙，以排列人工牙的唇舌向、近远中向倾斜度及与（牙合）平面的关系，以求协调和对称。前牙的覆盖和覆（牙合）都不宜过大，如覆（牙合），若覆盖过大，则有碍美观和发音，或影响前牙的切割功能。（牙合）切道与上前牙覆（牙合）、覆盖相关，前牙切导斜度要大的论述与前牙的覆盖和覆（牙合）都不宜过大的要求矛盾。因此考虑A。

18、戴全口义齿时，如果发现口内作正中（牙合）时，只有第二磨牙接触，其余牙齿开（牙合），处理方法是 A.降低第二磨牙

B.抬高其他牙齿 C.加大补偿曲线 D.减小补偿曲线

E.重新取（牙合）关系记录 【正确答案】：E

【答案解析】：口内作正中（牙合）时，后牙接触，前牙开（牙合），或者前牙接触，后牙不接触，未能出现广泛的（牙合）接触，就是（牙合）关系记录错误，需要重新调（牙合）修复。

ABCD选项均不能解决其余牙齿开（牙合）情况。

19、排列全口义齿人工牙的美观原则不包括 A.牙弓弧度要与颌弓型一致

B.上前牙的位置要衬托出上唇丰满度 C.前牙排成浅覆（牙合）、浅覆盖 D.要体现患者的个性

E.上前牙的排列要参考患者的意见 【正确答案】：C

【答案解析】：此题要求选择的是错误的选项，C属于组织保健原则。 全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面。 美观原则

1）牙列弧度要与颌弓型一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆形、尖圆形和卵圆形三种。牙弓型要与颌弓型协调一致。

2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考：①上前牙唇面至切牙乳突中点一般8～10mml②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐；③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5±1mm；④上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。

3）牙齿排列要体现患者的个性。除前述选牙时要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外，在排牙时要注意每个患者的不同特点。

4）上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。 组织保健原则

1）人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动，处于肌肉平衡位置。

2）（牙合）平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌头将食物送至后牙（牙合）面，利于义齿在功能状态下的稳定。

3）后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使（牙合）力沿垂直方向传至牙槽嵴。 4）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使（牙合）力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则要注意将（牙合）力最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。

5）前牙要排列成浅覆（牙合）、浅覆盖，正中（牙合）时前牙不接触，并在前伸及侧方运动时至少有1mm的范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。

6）在上下牙齿间自由滑动时，要有平衡（牙合）接触，即前牙对刃接触时。后牙每侧至少一点接触，后牙一侧咬合时，工作侧为组牙接触（尖牙保护（牙合）不适于全口义齿）非工作侧至少有一点接触。

7）减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如上磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。

咀嚼功能原则：有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主要功能，要有最广泛的牙尖接触，尖窝关系要稳定，扩大接触面积，提高咀嚼效能。

20、无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者宜采用 A.解剖式牙 B.半解剖式牙 C.非解剖式牙

D.金属（牙合）面牙 E.瓷牙

【正确答案】：C

【答案解析】：无牙（牙合）的义齿修复时粘膜支持式。对牙槽嵴的压力，从大到小的顺序是：解剖式，半解剖式，非解剖式。题干说“无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者”，所以选C

21、当下颌弓明显大于上颌弓时。全口义齿人造牙排成反（牙合）关系的主要目的 A.增进美观 B.改善发音

C.增加义齿稳定性 D.提高咀嚼效率

E.增加（牙合）接触面积 【正确答案】：C

【答案解析】：当下颌弓明显大于上颌弓，全口义齿人造牙排成反关系，主要是从义齿稳定的角度上考虑的。排成反并不能增加接触面积，提高咀嚼效率。而且对美观和发音都不利。

22、确定垂直距离的目的是 A.确定正中关系位 B.确定正中（牙合）位 C.确定颌间距离 D.确定（牙合）平面 E.确定息止（牙合）间隙 【正确答案】：C 【答案解析】：先明确垂直距离的定义，即为天然牙列呈正中时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下三分之一得距离。牙列缺失后，上下无牙颌牙槽嵴顶间形成的间隙名为颌间距离。所以确定垂直距离就是确定颌间距离。 23、恢复适当的垂直距离的作用 A.使面部比例协调 B.使肌张力正常

C.发挥最大咀嚼效能 D.有益于颞下颌关节健康 E.以上都是

【正确答案】：E

24、全口义齿固位主要是靠

A.附着力 B.黏着力 C.凝聚力

D.舌及颊肌压力 E.吸附力

【正确答案】：E

【答案解析】：吸附力的作用 吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和粘膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与粘膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘着力），而使全口义齿获得固位。吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的粘稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

25、与大气压力作用无关的是 A.基托与黏膜的接触面积 B.基托与黏膜的密合度 C.义齿边缘封闭效果 D.（牙合）力大小 E.以上都对

【正确答案】：D

【答案解析】：大气压力：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。

大气压力跟基托与粘膜的接触面积成正比。

26、与义齿吸附力无关的因素是 A.基托材料

B.基托与黏膜的接触面积 C.基托与黏膜的密合度 D.唾液质量 E.以上都对

【正确答案】：A

【答案解析】：全口义齿是靠大气负压和吸附力固位的。具体地说，全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合，二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力，大气压力、吸附力共同作用，构成了全口义齿的固位力。这就好比将两块湿水的玻璃板重叠在一起，玻璃板－水－玻璃板之间形成的大气负压、吸附力，会使两块玻璃板紧密贴合而难以用力分开是一样的道理。依据物理学原理，这大气负压、吸附力与两块玻璃板的面积成正比关系，因此，高而宽的牙槽嵴，其面积就大，形成的大气负压、吸附力也大，义齿的固位效果就好；相反，低而平的牙槽嵴，其面积小，形成的大气负压、吸附力也小，义齿的固位也就差了。与义齿的

材料无关

27、按照无牙颌解剖特点，切牙乳突属于 A.主承托区 B.副承托区 C.缓冲区 D.后堤区 E.边缘封闭区 【正确答案】：C

【答案解析】：缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很薄的黏膜，为防止压痛，与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。

28、戴全口义齿出现咬舌现象，需磨改 A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面 B.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖颊斜面 C.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖颊斜面 D.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面 E.上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面 【正确答案】：A

【答案解析】：如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。此部分内容需要理解上识记。

由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。必要时可加厚颊侧基托，将颊部组织推向外侧。如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。

29、前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是 A.上牙舌尖的远中斜面 B.上牙颊尖的舌斜面 C.上牙舌尖的颊斜面 D.上牙颊舌尖的颊斜面 E.上牙颊尖的近中斜面 【正确答案】：A

【答案解析】：正中（牙合）：支持尖相对中央窝，和近远中边缘嵴。 侧方（牙合）：工作侧上牙颊尖的舌斜面。平衡侧上后牙舌尖颊斜面。

前伸咬合时，下牙的工作斜面是功能尖的近中斜面，上后牙是功能尖的远中斜面。 30、戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声。是由于 A.排牙不准确 B.下颌前伸 C.下颌后退 D.垂直距离过低

E.垂直距离过高 【正确答案】：E

【答案解析】：垂直距离恢复不正确的影响

1）垂直距离恢复得过大：表现为面部下1/3距离增大。上下唇张开、勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌肉张力增加，容易出现肌肉疲劳感。可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。在说话和进食时可出现后牙相撞声，义齿容易出现脱位。

2）垂直距离恢复得过小：表现为面部下1/3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，鼻唇沟变浅，颏部前突。全口义齿戴入口中，看上去患者像没戴义齿似的，息止（牙合）间隙偏大，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。

31、全口义齿侧方（牙合）时平衡侧牙尖工作斜面 A.上下牙颊斜面 B.上下牙舌斜面

C.上牙舌尖颊斜面、下牙颊尖舌斜面 D.下牙颊斜面、上牙舌斜面

E.上牙颊尖远中斜面、下牙颊尖近中斜面 【正确答案】：C

【答案解析】：完善的平衡（牙合）接触关系应该是，正中（牙合）时上下前牙不接触，上下后牙尖窝交错，上下后牙功能尖（上后牙舌尖和下后牙颊尖）均分别对（牙合）牙中央窝或边缘嵴接触；

侧方（牙合）时，工作侧上牙颊尖舌斜面均与下牙颊尖颊斜面接触，上牙舌尖舌斜面与下牙舌尖颊斜面接触，平衡侧上牙舌尖颊斜面与下牙颊尖舌斜面接触；前伸（牙合）时，上前牙切断及其舌斜面与下前牙切断及其唇斜面接触，上后牙牙尖远中斜面与下后牙牙尖近中斜面接触。

32、当颌位记录时下颌前伸，在戴牙时，全口义齿前牙表现为 A.反（牙合） B.对刃（牙合） C.深覆盖

D.深覆（牙合）

E.正常覆盖覆（牙合） 【正确答案】：C

【答案解析】：颌位记录时患者的下颌前伸，全口义齿制作时按照下颌前伸时的水平距离恢复，戴牙时，患者下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退的情况，可表现为深覆盖。

33、下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂 A.（牙合）力不平衡 B.基托较薄

C.上颌硬区缓冲不够 D.基托与黏膜不贴 E.垂直距离不够 【正确答案】：E

【答案解析】：C．上颌硬区缓冲不够，存在支点。临床上可见基托折裂现象。D．基

托与黏膜不贴，同样说明可能存在支点。有可能造成基托折裂。但垂直距离不够引起全口义齿基托折裂的可能更小，因此选择E。

34、使全口义齿获得良好的固位，与下列哪些因素关系重大 A.印模是否准确

B.水平颌位记录是否准确 C.垂直距离是否正常 D.排牙位置是否准确 E.基托边缘伸展是否合适 【正确答案】：A

【答案解析】：本题的答案是A。

准确的印模，要反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，以便使基托与口腔黏膜高度密合，有边缘封闭，从而取得全口义齿良好的固位。 水平颌位记录准确能使患者觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大，咀嚼效能高。 排牙要达到的目的是：恢复患者有个体特征的尽可能自然的外观，保存剩余组织结构，达到咀嚼和发音的功能要求。

此题要我们选择的是关系最重要的步骤，在我们选择的时候必须选择最佳答案，综上我们选择A选项是正确的，这是做好全口义齿最重要的一步。

35、在（牙合）架上调前伸平衡（牙合）时，前牙接触后牙不接触，则应 A.增加切导斜度 B.减小髁导斜度 C.减小切导斜度

D.增大横（牙合）曲线 E.减小定位平面斜度 【正确答案】：C

【答案解析】：在正中颌咬合良好，但是前伸（牙合）后牙不接触，说明切导斜度与（牙合）平面交角过大。减少切导斜度，平衡时下颌可以较为水平的伸出，后牙就可以获得接触。

36、全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响 A.咀嚼无力

B.颞下颌关节疼痛 C.加速牙槽骨吸收

D.息止（牙合）间隙过大，面容苍老 E.以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：垂直距离恢复不正确的临床表现

(1)垂直距离恢复得过太大：表现为面部下1／3距离增大，上下唇张开、勉强闭合上下唇时，颏唇沟变浅，颏部皮肤呈皱缩状，肌肉张力增加，容易出现肌肉疲劳感。如过大的垂直距离的（牙合）托制成全口义齿，则义齿的高度偏大，肌肉张力增大可使牙槽嵴经常处于受压状态，久之可使牙槽嵴因受压而加速吸收。由于息止（牙合）间隙过小，在说话和进食时可出现后牙相撞声，常需张大口来进食，义齿容易出现脱位。而且咀嚼效能有所下降。

(2)垂直距离恢复得过小：表现为面部下1／3的距离减小，唇红部显窄，口角下垂，

鼻唇沟变浅，颏部前突。用垂直距离过小的（牙合）托制成的全口义齿戴入口中，看上去患者像没戴义齿似的，息止（牙合）间隙偏大，咀嚼肌的紧张度减低，咀嚼时用力较大，而咀嚼效能较低。 37、判断全口义齿印模的标准是 A.组织面形态是否清晰 B.系带处是否让开 C.边缘是否完整 D.边缘伸展是否到位 E.以上都是

【正确答案】：E

38、以下哪项不是基托缓冲的目的 A.防止压痛 B.防止有碍发音 C.防止压迫牙龈 D.防止压伤黏膜组织 E.防止基托翘动 【正确答案】：B

【答案解析】：基托过厚会有碍发音，和缓冲是没有关系的 39、无牙颌口腔专项检查的内容

A.上下颌弓，牙槽嵴大小、形态和位置 B.牙槽嵴的吸收情况 C.口腔及舌的检查

D.唾液分泌量及黏稠度的检查 E.以上都对

【正确答案】：E

40、全口义齿人工牙排列要有平衡（牙合）的主要原因 A.美观要求 B.提高咀嚼效率 C.使义齿稳定 D.分散（牙合）力 E.纠正偏侧咀嚼习惯 【正确答案】：C

【答案解析】：全口义齿的人工牙应该按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线和横（牙合）曲线。上下（牙合）做正中咬（牙合）时，（牙合）面应均匀广泛的接触，前伸，侧方运动时都应达到平衡（牙合），如未达到，则会使义齿在咀嚼时翘动，造成脱位。

全口义齿咀嚼功能不好的原因（与咬合面有关） 常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离低。修改方法，通过调（牙合）增加咬合面接触面积，形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够，需增加义齿的高度时，取正中合记录，将上下颌义齿按正中合记录固定在合架上重新排牙。

主要原因还是稳固，提高咀嚼效率的前提就是义齿稳固。

41、关于全口义齿（牙合）平面位置测定下列哪一项是错误的 A.与瞳孔连线平行 B.与鼻翼耳屏连线平行 C.与下颌两侧牙槽嵴平行 D.平分（牙合）间距离 E.在上唇下缘以下2mm 【正确答案】：C

【答案解析】：（牙合）平面的前部在上唇下缘以下露出约2mm，且与瞳孔连线平行，（牙合）平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。C选项为干扰选择，不是全口义齿（牙合）平面的要求，两侧牙槽嵴由于骨吸收的情况不同，可能都不在一个平面上，因此不能作为临床确定（牙合）平面的参考。 42、全口义齿的前牙排列成浅覆（牙合）浅覆盖的原因 A.美观要求 B.功能要求 C.排牙方便

D.取得前伸（牙合）平衡 E.发音清楚

【正确答案】：D

【答案解析】：全口义齿（牙合）平衡对义齿固位很重要 前伸（牙合）不平衡，患者前牙一接触义齿就会脱位

43、全口义齿长期使用后引起髁突后移，并出现颞颌关节病症状，其原因可能是 A.人工牙磨耗，垂直距离降低 B.前伸（牙合）不平衡 C.义齿固位不良 D.咬合压力过大 E.以上均选

【正确答案】：A

【答案解析】：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状。

44、全口义齿选磨时，正中（牙合）一侧上颌舌尖早期接触，侧方（牙合）没有早接触，则应选磨 A.上颌舌尖 B.下颌舌尖 C.上颌颊尖 D.下颌颊尖 E.下颌中央窝 【正确答案】：E

【答案解析】：选磨调（牙合）是调磨正中（牙合）的早接触点，使正中（牙合）达

到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方（牙合）和前伸（牙合）时的牙尖干扰，达到平衡（牙合）接触。

（1）选磨正中（牙合）的早接触：早接触出现在“支持尖”和其相对的中央窝和近远中边缘嵴之间。“支持尖”是指上舌尖和下颊尖。由于“支持尖”有维持义齿高度的作用，并且在侧方（牙合）运动中，“支持尖”与对颌“支持尖”和非支持尖都有接触关系，因此选磨正中（牙合）的早接触点时，主要选磨与早接触支持尖相对应的近远中边缘嵴和中央窝。

（2）选磨侧方（牙合）的（牙合）干扰：选磨少数非支持尖上的（牙合）干扰点，每次只选磨单颌，换咬合纸检查，反复选磨，直到所有非支持尖都有接触点为止。另外，侧方（牙合）选磨时要特别注意上下尖牙的干扰，选磨部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以选磨下尖牙为主。

（3）前伸（牙合）干扰的选磨：选磨下前牙唇斜面，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。一直选磨到至少两侧第二磨牙都有接触为止。 （4）（牙合）面修改选磨之后，常使牙面的尖低沟浅，应重新加深沟窝，加大食物排溢道，以增加咀嚼效能和美观，这样做还可以减小牙槽嵴的负荷。

45、吸附力作用与那个因素关系最密切 A.基托面积 B.牙槽嵴形态

C.基托与黏膜间的密合程度 D.唾液质量 E.黏膜厚度

【正确答案】：C

【答案解析】：吸附力的作用：吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力。唾液本身分子之间产生内聚力（黏着力），而使全H义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

46、全口义齿的（牙合）平面平分（牙合）间距离主要是为了 A.防止人工牙和基托的折断 B.增强基托的吸附力作用 C.防止（牙合）位前伸 D.加强义齿的稳定性 E.获得正确的垂直距离 【正确答案】：D

【答案解析】：平面应平分颌间距离，要求有适当的纵（牙合）、横（牙合）曲线，并与前牙协调，而能达到前伸（牙合）和侧方（牙合）平衡。

影响全口义齿稳定的有关因素，全口义齿有了良好的固位，并不能保证在行使功能如咀嚼、说话时不脱落，任何加在义齿磨光面和咬合面上的不利因素，均会使义齿受到水平或侧向力，发生移位或翘动。理想的义齿稳定要求周围组织提供抵抗水平脱位的力量。牙齿的位置、磨光面的外形与唇颊舌肌肉功能协调与稳定有关。

（1）良好的咬合关系：全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系

应符合该患者上下颌的正确位置关系。上下牙列间有均匀广泛的接触。只有这样，咬合力才能有助于义齿的固位。

（2）合理的排牙：天然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位。如果排牙明显偏向唇颊，或偏向舌侧，唇颊肌或舌运动时就很容易破坏义齿的稳定。

全口义齿的人工牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线，横（牙合）曲线。上下颌做正中咬合时，（牙合）面应均匀广泛地接触，前伸、侧（牙合）运动时应达到平衡（牙合），如果正中咬合有早接触，前伸、侧方（牙合）未达到平衡（牙合），会使义齿在咀嚼时翘动，造成脱位。

（3）理想的基托磨光面的形态：为争取获得有利义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定。

47、无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为 A.开口度

B.息止（牙合）间隙 C.垂直距离 D.颌间距离 E.覆（牙合） 【正确答案】：D

【答案解析】：无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为颌间距离。

天然牙列呈正中时，鼻底到颏底的直线距离，也就是面部下三分之一的高度叫垂直距离。

在天然牙列存在时。当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无接触，此时的上下牙列间存在的间隙就叫息止间隙。 48、上颌义齿基托不需要缓冲的部位 A.切牙乳突 B.颧突 C.腭中缝 D.颤动线 E.上颌隆突

【正确答案】：D

【答案解析】：缓冲区：主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，上面覆盖很薄的黏膜，为防止压痛，与之相对的基托组织面应作出适当缓冲。

颤动线位于硬腭与软腭的交界处，颤动线分为前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬软腭交界处，后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的交界处。上颌义齿基托的后堤区应位于前后颤动线之间的区域，基托后缘止于软硬腭交界处稍后的软腭上，覆盖后堤区，后地区是要适当加压的位置，不需要缓冲。

49、以下措施可以提高全口义齿固位和稳定，除了 A.尽量扩大基托面积 B.准确的印模

C.有利的磨光面形态 D.合理的排牙

E.指导患者使用义齿 【正确答案】：A

【答案解析】：“尽量扩大基托面积”在可摘局部义齿修复中可以增加义齿固位。 在全口义齿中，继续扩大基托面积不能提高义齿的稳定性。

50、后堤区的作用 A.基托后缘定位 B.边缘封闭作用 C.支持作用 D.排牙标志 E.缓冲作用

【正确答案】：B

【答案解析】：边缘封闭是全口义齿固位的重要因素，后堤区的取得是边缘封闭关键的步骤。

51、在石膏模型上制作后堤区，最宽处 A.1mm B.3mm C.5mm D.8mm E.10mm

【正确答案】：C

【答案解析】：在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为 1.0~1.5 mm。 在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为 5.0mm。

52、对全口义齿固位和支持有利的黏膜是 A.厚、松软 B.厚、韧 C.薄

D.薄、干燥 E.B或D

【正确答案】：B

【答案解析】：口腔黏膜的性质与义齿固位有关：如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，反之如黏膜过薄，没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位差，并容易产生压痛。 53、全口义齿应拔牙多长时间后进行 A.1周 B.3周 C.1个月 D.3个月 E.6个月

【正确答案】：D

【答案解析】：考虑牙槽骨的吸收情况，3个月是吸收相对稳定的时候，考虑患者需求，一般全口义齿和可摘局部义齿在拔牙后一个月后可修复。拔牙一个月可全口义齿修复，但3月后还是需要内衬才行。灵活掌握，局部义齿修复时如过早修复，牙槽嵴的改变可能导致局部义齿修复失败，重新制作义齿。

54、全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的 A.颌骨的解剖形态 B.口腔黏膜的性质 C.牙槽骨致密程度 D.基托的伸展 E.咬合平衡

【正确答案】：C

【答案解析】：影响义齿固位的有关因素： 1.患者的颌骨解剖形态 2.唾液的质和量

3.基托面积大小、边缘伸展

4.粘膜的性质等因素均与义齿固位有关

咬合不平衡破坏全口义齿吸附力义齿容易脱落，所以咬合平衡和全口义齿固位有关，虽然不是直接因素，但是间接影响全口义齿的固位。

55、全口义齿排列时，上颌第二双尖牙舌尖与（牙合）平面的关系 A.与（牙合）平面接触

B.离开（牙合）平面0.5mm C.离开（牙合）平面1.0mm D.离开平面1.5mm

E.离开（牙合）平面2mm 【正确答案】：A

【答案解析】：上颌第二双尖牙近中邻面与上颌第一双尖牙远中邻面接触，舌尖对向下后牙槽嵴顶连线，舌尖、颊尖均接触（牙合）平面，牙长轴垂直。

56、全口义齿人工牙排列时，如果在前伸位，后牙接触，前牙不接触，则应 A.增加覆盖或减少覆（牙合） B.选磨下颌后牙颊尖近中斜面 C.选磨下颌后牙颊尖远中斜面 D.增加牙尖工作斜面斜度 E.以上办法均可 【正确答案】：B

【答案解析】：在前伸时下颌后牙颊尖近中斜面时接触面，选磨该面不会影响正中咬合关系。

57、全口义齿初戴时发现正中（牙合）正常，前伸（牙合）前牙接触，后牙不接触，应调磨何处为主 A.上切牙切缘舌斜面 B.上切牙切缘唇斜面 C.上切牙舌窝

D.下切牙唇斜面 E.下切牙切缘舌斜面 【正确答案】：D

【答案解析】：前伸干扰的选磨：选磨下前牙唇斜面，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。一直选磨到至少两侧第二磨牙都有接触为止。因此选D。

58、与全口义齿稳定无关的是 A.良好的咬合关系 B.适当的基托伸展 C.理想的磨光面形态 D.合理的人工牙排列 E.具有平衡（牙合） 【正确答案】：B

【答案解析】：基托的边缘基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。因此B选项的论述“适当的基托伸展”主要是对于固位。 影响全口义齿稳定的有关因素

1.良好的咬合关系 全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系应符合该患者上下颌的正确位置关系。上下牙列间并有均匀广泛的接触。只有这样，咬合力才能有助于义齿的固位。

2.合理的排牙 自然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位。如果排牙明显偏向唇颊，或偏向舌侧，唇颊肌或舌运动时就很容易破坏义齿的稳定。（牙合）全口义齿的人造牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线，横（牙合）曲线。上下颌做正中咬合时，（牙合）面应均匀广泛地接触，前伸、侧（牙合）运动时应达到平衡（牙合），如果正中咬合有早接触，前伸、侧方（牙合）未达到平衡（牙合），会使义齿在咀嚼时翘动，造成脱位。 3.理想的基托磨光面的形态

59、与唇颊舌肌作用有关的是 A.组织面 B.磨光面

C.咬（牙合）面 D.（牙合）平面 E.以上都是

【正确答案】：B

【答案解析】：磨光面：是指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。磨光面的外形是由不同的斜面构成的，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙齿的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。 60、对腭小凹的描述错误的是 A.位于腭中缝的后部

B.位于软硬腭交界处的稍后方

C.数目多为并列的两个，左右各一

D.上颌义齿的后缘应止于腭小凹 E.腭小凹是口内黏膜腺导管的开口 【正确答案】：D

【答案解析】：腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。因此D错误。

61、以下无牙颌印模范围的要求，哪项不正确 A.包括整个牙槽嵴 B.边缘伸展到唇颊舌沟

C.上颌后缘伸展到腭小凹处 D.上颌后缘伸展与后颤动线一致 E.上颌两侧后缘伸展到翼上颌切迹 【正确答案】：C

【答案解析】：腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

62、制取全口义齿印模，以下叙述哪项不正确 A.使组织受压均匀 B.适当伸展印模范围 C.采取解剖式印模 D.保持稳定的位置 E.做肌功能修正 【正确答案】：C

【答案解析】：全口义齿印模采取功能性印模：取印模时，在印模材可塑期内进行肌肉功能整塑，由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合。以至所形成的义齿基托边缘与运动时粘膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与无牙颌的组织面之间，达到良好边缘封闭。

63、上颌后堤区的宽度 A.1～5mm B.2～7mm C.2～10mm D.2～12mm E.以上都不对 【正确答案】：D

【答案解析】：前后颤动线之间称后堤区。此区宽2～12mm，平均8.2mm，有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤。能起到边缘封闭作用。 64、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是 A.取印模

B.垂直距离确定 C.正中关系确定

D.排牙

E.调（牙合） 【正确答案】：A

【答案解析】：全口义齿靠基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。

印模不准确，无法获得基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭，也就无大气压力固位，因此选择。

65、全口义齿合适的磨光面可以 A.有助于义齿的稳定 B.避免咬颊咬舌 C.提高咀嚼效率 D.使发音清楚

E.增加面颊部丰满度 【正确答案】：A

【答案解析】：磨光面：是指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。磨光面的外形是由不同的斜面构成的，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙齿的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。 增加面颊部丰满度，是基托的厚薄来定的。

66、颌间距离

A.正中（牙合）位时鼻底到颏底的距离 B.息止颌位时鼻底到颏底的距离

C.正中（牙合）位时，上下牙槽嵴顶之间的距离 D.息止颌位时，上下牙槽嵴顶之间的距离 E.前伸时，上下牙槽嵴顶之间的距离 【正确答案】：C

【答案解析】：颌间距离指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离。

67、全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧接触，应调整 A.增大补偿曲线曲度 B.增大横（牙合）曲线 C.减小补偿曲线曲度 D.减小横（牙合）曲线 E.以上均不对 【正确答案】：D

【答案解析】：做侧方运动时，工作侧上下后牙的相对牙尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触，这是由于平衡侧后牙横（牙合）曲线过小或工作侧横（牙合）曲线较大造成的，调整时首先加大平衡侧的横（牙合）曲线；平衡侧接触而工作侧不接触，这主要是因为横（牙合）曲线过大，调整时主要采用减小横（牙合）曲线的方法。 68、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为 A.大气压力 B.黏着力

C.附着力 D.摩擦力 E.内阻力

【正确答案】：C

【答案解析】：吸附力的作用：吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力。唾液本身分子之间产生内聚力（黏着力），而使全H义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的黏稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

69、上下牙按常规排列，其切缘与牙尖顶与平面的关系是 A.上颌1│1切缘落在（牙合）平面上 B.上颌2│2切缘离开（牙合）平面1mm C.上颌3│3牙尖接触（牙合）平面

D.下颌1│1切缘或牙尖顶均高于（牙合）平面1mm E.以上都对

【正确答案】：E

【答案解析】：上颌： 1.切缘落在（牙合）平面上

2.切缘高于（牙合）平面约1mm 3.牙尖顶接触（牙合）平面

4.舌尖离开（牙合）平面1mm，颊尖与（牙合）平面接触 5.舌尖、颊尖均接触（牙合）平面

6.近舌尖接触（牙合）平面，远舌尖、近颊尖离开（牙合）平面1mm，远颊尖离开（牙合）平面1.5mm

7.舌尖离开（牙合）平面1mm，近颊尖离开（牙合）平面2mm，远颊尖离开（牙合）平面2.5mm 下颌：

1.切缘高出（牙合）平面约1mm 2.切缘高出（牙合）平面约1mm 3.牙尖顶高出（牙合）平面约1mm

70、腭小凹位于 A.切牙乳突前方

B.腭皱与切牙乳突之间 C.腭皱后方

D.上颌牙槽嵴后缘

E.上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方 【正确答案】：E

【答案解析】：腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬

腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

71、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理 A.加强基托后缘封闭 B.磨改基托边缘 C.调（牙合）选磨 D.基托衬垫 E.加高垂直距离 【正确答案】：C

【答案解析】：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊，舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好造成的。应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小牙齿的宽度。

72、上颌义齿远中游离端基托后缘的两侧应伸展到 A.磨牙后垫 B.上颌结节 C.翼上颌切迹 D.腭小凹

E.软硬腭交界稍后的软腭上 【正确答案】：C

【答案解析】：翼上颌切迹：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖，形成软组织凹陷，为上颌全口义齿后缘的界限。

73、（牙合）位记录记录了 A.下颌后退记录

B.面下1／3高度的记录

C.垂直距离和下颌侧方（牙合）记录 D.垂直距离和下颌前伸（牙合）记录 E.垂直距离和正中关系记录 【正确答案】：E

【答案解析】：（牙合）位记录，就是记录上、下颌骨间的位置关系，即测定垂直距离和确定正中关系位。

74、按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于 A.主承托区 B.副承托区 C.边缘封闭区 D.缓冲区 E.后堤区

【正确答案】：C

【答案解析】：磨牙后垫属于边缘封闭区。边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部

分，如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。

75、对关于正中关系的描述正确的是 A.又称正中（牙合） B.亦称正中关系（牙合） C.亦称牙尖交错（牙合） D.髁突位于关节窝中部 E.是一个稳定可重复的位置 【正确答案】：E

【答案解析】：正中关系 是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作25mm转动（切点测量），为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触（一般在磨牙区），称为正中关系，亦称后退接触位。 76、全口义齿试戴需检查的内容为 A.咬关系

B.义齿的稳定和固位 C.发音及面容协调 D.垂直距离 E.以上都是

【正确答案】：E

【答案解析】：全口义齿的试戴

全口义齿排牙，上蜡完成后，应让患者在口内试戴。 义齿戴入口腔后的检查： 1.局部比例是否协调

嘱患者站立或端坐在椅位上，从正面和侧面观，患者外形是否自然和谐。 2.检查颌位关系

医师的双手手指分别放在患者的两侧颞部，嘱患者反复做正中咬合动作，若能感到双侧颞部肌肉收缩的明显动度，说明下颌没有前伸；若双侧肌肉动度一致，表明下颌没有偏斜。 3.检查前牙

检查牙齿的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线，以及前牙与唇的关系。 4.检查后牙

后牙位置排列是否适当，（牙合）平面是否在舌侧缘或略低处。检查义齿是否稳定，可用器械轻轻在下颌后牙中央窝及上颌后牙舌尖处加压，检查义齿是否具有在功能状态下的稳定。 5.检查基托

检查基托边缘是否合适，尤其上颌后缘，下颌磨牙后垫处，检查后堤是否已制作。检

查基托外形是否影响唇、颊、舌肌的活动。 6.检查垂直距离和发音

用发音法检查垂直距离之前，需再次检查上前牙腭侧基托外形是否合适。嘱患者发含“斯”音，此时应是上下牙间有最小的间隙。

试戴中发现有问题要及时纠正。必要时重新确定颌位关系，重新排牙。

77、以下关于后堤区的描述，哪项是错误的 A.后缘位于后颤动线之前 B.前缘位于前颤动线 C.后堤区平均宽8mm D.黏膜弹性较差

E.后堤区有利于边缘封闭 【正确答案】：D

【答案解析】：后堤区：此区宽2～12mm，平均8.2mm。有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤，能起到边缘封闭作用。

78、与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括 A.腭小凹 B.颤动线 C.上颌结节 D.磨牙后垫 E.翼上颌切迹 【正确答案】：C

【答案解析】：全口义齿后缘解剖包括：腭小凹、颤动线、磨牙后垫、翼上颌切迹。上颌结节不属于范围之内。上颌结节是拔牙麻醉时提到的麻醉位置（上牙槽后神经麻醉又称上颌结节麻醉），其他四个选项为全口义齿解剖标志。

79、全口义齿修复哪一个部位不需要缓冲 A.下颌隆突 B.颧突

C.翼上颌切迹 D.切牙乳头 E.上颌硬区

【正确答案】：C

【答案解析】：翼上颌切迹：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖，形成软组织凹陷。为上颌全口义齿后缘的界限。不属于缓冲部位。

80、下颌义齿基托需要缓冲的地方有 A.舌系带 B.P切迹 C.磨牙后垫 D.下颌隆突 E.舌侧翼缘区 【正确答案】：D

【答案解析】：缓冲区是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层粘膜，受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴，另还有切牙乳突等。 舌侧翼缘区：是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。 系带部分需要做切迹处理，勿与缓冲相混淆。

81、目前，覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体是 A.双层冠附着体 B.杆卡式附着体 C.球类附着体 D.磁性附着体 E.栓道附着体 【正确答案】：B

【答案解析】：杆卡式附着体、双层冠附着体、磁性附着体、栓道附着体的区别主要是外形和功能。

杆卡式附着体是覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体，此知识点需要记忆，也是此题的测试点。

其他三个属于超纲要求，稍作了解即可。

二、A2

1、一患者戴用全口义齿，主诉经常咬舌，无其他不适，检查发现，两倒后牙（牙合）面低，排列偏舌侧。最好处理 A.自凝加高旧义齿（牙合）面 B.调（牙合）下后牙舌尖 C.调（牙合）下后牙舌面 D.磨低上后牙舌尖 E.重做，矫正后牙位置 【正确答案】：E

【答案解析】：如果由于后牙排列覆盖过小，出现咬颊或咬舌时，可磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象。咬舌，可磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面和下后牙舌尖颊侧斜面。 题干提示后牙排列偏舌侧，不属于后牙排列覆盖过小的问题。这种情况调磨效果不佳，一般需要重做。

2、一患者戴用全口义齿1周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查：粘膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中（牙合）咬合时，上颌义齿有明显扭转，问题是

A.基托不密合 B.基托翘动

C.侧方（牙合）早接触 D.前伸（牙合）干扰 E.正中关系有误

【正确答案】：E

【答案解析】：患者在做正中咬合时，上颌义齿有明显扭转，所以正中牙合有问题，当患者做侧方咬合时如出现明显扭转、动度则说明侧方（牙合）有（牙合）干扰。这也是在临床上选磨的步骤， 先选磨正中（牙合）的早接触，再选磨侧方（牙合）的（牙合）干扰，最后选择前伸（牙合）的（牙合）干扰的选磨。

3、患者，男，60岁，上颌总义齿纵折，主诉修复两年来，纵折三次，检查患者牙槽嵴尚可。下颌弓后部明显大于上颌弓，旧义齿为正常（牙合）排列，义齿固位良好，边缘伸展适宜。分析原因为 A.基托过薄

B.上颌人工牙排列过于偏颊侧 C.咬（牙合）不平衡 D.基托为塑料基托 E.人工牙为瓷牙 【正确答案】：B

【答案解析】：该患者下颌牙弓明显大于上颌，旧义齿为了排列成正常（牙合），必须将两侧后牙排列在牙槽嵴顶的外侧，咬合时，以上颌硬区形成支点，两侧后牙区受到向上的（牙合）力，中间的部分受到上颌硬区向下的支持力，久之即造成义齿的折断。

4、患者，男，58岁，戴用全口义齿一月，固位良好，主诉讲话吐字不清，有时还有哨音，检查咬合关系正常，义齿磨光面光滑，可能的原因是 A.义齿咬合不平衡

B.上颌基托后缘伸展过长 C.上颌前部基托过于光滑 D.前牙覆（牙合）过大 E.以上都有可能 【正确答案】：C

【答案解析】：基托过于光滑，使舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道，故发出哨音。

5、女性，57岁，戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开。查：无牙颌，牙槽嵴中度丰满，腭中缝较平。义齿固位好，无翘动。上颌总义齿前部正中折裂，腭侧基托厚2mm。造成义齿折裂的主要原因是 A.基托前部厚薄不均 B.腭侧基托较薄

C.人工牙排列偏唇颊侧 D.腭中缝成为义齿折裂支点 E.基托材料老化、变脆 【正确答案】：C

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：该患者腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除选项D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除选项A、B、E。该义齿折裂主要是由于人丁．牙排列位于牙槽嵴

顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，基托前部中央处的横向拉应力过大，造成义齿折裂，所以答案应选C。

6、女性，82岁，牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是

A.年龄过大 B.义齿固位较差 C.垂直距离过低 D.咬合接触点少 E.人工牙过小 【正确答案】：A

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系，所以该题选答案A。

7、女性，70岁。初戴全口义齿，主诉咀嚼费力，黏膜压痛且位置不确定，每天戴用时间越长症状越明显，且面部肌肉疲劳。心情烦躁、表情僵硬。最可能的原因是 A.初戴不适应 B.咬合不平衡 C.义齿固位差

D.义齿垂直距离过高 E.基托压迫骨突黏膜 【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：解释

解析：该患者的临床表现符合垂直距离恢复过高的症状。而其他选项与该患者的表现不能完全相符。初戴不适应常表现为恶心、不适、咀嚼效率低等，但表现较轻微，且逐渐好转。咬合不平衡可表现为义齿易松动，咀嚼效率低，定位不明确，黏膜压痛等。基托压迫骨突时疼痛明显，且定位明确。

8、男性，80岁，上下无牙颌，下颌牙槽嵴低平。全口义齿修复时基托利用其颊棚区作为

主承托区是因为此处 A.正好位于人工牙下方

B.骨质致密，骨面与咬合力平行 C.骨质致密，骨而与咬合力垂直 D.可形成良好边缘封闭 E.黏膜厚韧

【正确答案】：C

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：简单应用

解析：颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧，此处骨皮质厚，骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多，变低平时，此时颊棚区骨面趋向水平，能承受较大的垂直向咬合压力。因此，

对于牙槽嵴低平患者，为了增强支持能力，可将颊棚区作为主承托区。

9、女性，70岁，无牙颌10年，重新全口义齿修复。试排牙时发现义齿人工后牙的补偿曲

线曲度过小。如果患者戴用此义齿，最容易出现的问题是 A.前牙开（牙合） B.义齿后缘翘动 C.义齿后缘压痛 D.发音不清 E.面容苍老

【正确答案】：B

【答案解析】：试题难度：难 认知层次：解释

解析：根据前伸平衡（牙合）理论，如果补偿曲线曲度过小，为了保持前伸（牙合）平衡，应相应减小前伸切导斜度。否则，前伸切导斜度过大，在前伸运动时前牙会有（牙合）干扰，导致义齿后缘翘动。其他4个选项均与前伸（牙合）平衡无关。前牙开（牙合）与正中（牙合）排牙有关；义齿后缘压痛与基托伸展后堤区制作有关；发音不清与人工前牙排列位置关系和基托厚度等有关；面容苍老与垂直距离过低和丰满度恢复不足有关。

10、在半可调（牙合）架上完成全口义齿人工牙排列后，发现前伸 时前牙接触而后牙不接触。此时正确的调整方法是 A.减小前伸髁导斜度 B.增大前伸髁导斜度 C.减小补偿曲线曲度 D.增大补偿曲线曲度 E.增大前伸切导斜度 【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：难 认知层次：简单应用

解析：该题考查考生对全口义齿平衡（牙合）理论（五因素+定律）的理解与应用。前伸平衡（牙合）是指前伸髁导斜度、前伸切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖工作斜面斜度和定位平面斜度五因素保持平衡关系。其中前两者分别与后三者之间成正变关系；前两者之间成反变关系。前伸髁导斜度虽然与其他四因素存在正、反变关系，但对于某个患者个体来说，前伸髁导对应于患者的前伸髁道，是不能改变的，调整平衡（牙合）时改变前伸髁导斜度是错误的。因此可先排除选项A、B。前伸（牙合）时前牙接触而后牙不接触，说明切导斜度过大，继续加大前伸切导斜度是错误的，选项E也可排除。前伸切导斜度与补偿曲线曲度成正变关系，当前伸切导斜度变大时，可通过加大补偿曲线曲度来保持前伸（牙合）平衡。因此选项C错误，只有选项D正确。

11、女性，67岁，无牙颌，全口义齿初戴时发现，上颌义齿在休息状态及咀嚼时不松动，但说话和大张口时易脱落。其原因是 A.基托边缘封闭差 B.基托不密合

C.基托边缘过短 D.基托边缘过度伸展 E.人工牙咬合不平衡 【正确答案】：D

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：简单应用

解析：义齿基托边缘封闭差、基托不密合及基托边缘过短时其固位力不足，即使在休息状态下也容易脱落。而义齿人工牙如果存在咬合不平衡，容易导致咀嚼时义齿翘动和松动。选项A、B、C、E均与实际情况不符。

12、男性，72岁。无牙颌，全口义齿戴用10年。临床检查发现义齿人工牙（牙合）面重度磨耗，口角下垂，口角黏膜糜烂。该患者还可能存在的临床表现是 A.颏唇沟变浅 B.鼻唇沟变浅 C.面部表情僵硬 D.说话时义齿撞击音

E.息止（牙合）间隙<2mm 【正确答案】：B

【答案解析】：试题难度：中 认知层次：简单应用

解析：该患者义齿戴用时间长，磨耗重，有口角下垂和口角炎的表现，说明其义齿垂直距离过低。该题所列的5个选项中，只有选项B符合垂直距离过低的临床表现。而其他4项均为垂直距离过高的表现。

13、一戴用全口义齿患者在做侧方咬合时，平衡侧基托翘动、脱落，其可能原因是 A.正中（牙合）不平衡 B.侧方（牙合）不平衡 C.前伸（牙合）不平衡 D.垂直距离过高 E.义齿固位差 【正确答案】：B

【答案解析】：此题的解题依据是较为明显的，题干提示义齿在做侧方咬合时，平衡侧基托翘动、脱落，明确考察的是义齿（牙合）平衡的问题，在看选项的内容，B是与题干的侧方咬合呼应，因此B是正确选项。

14、牙列缺失15年，牙槽嵴严重吸收，修复宜选用哪种人工牙 A.解剖式牙 B.半解剖式牙 C.非解剖式牙

D.金属（牙合）面牙 E.瓷牙

【正确答案】：C

【答案解析】：题干提示“牙槽嵴严重吸收”，所以非解剖式牙才符合本题题干。 非解剖式牙：牙尖斜度为0°，又称无尖牙，颊、舌轴面与解剖式牙类似。（牙合）面有溢出沟，咀嚼效能较差，侧向（牙合）力小，对牙槽骨的损害小。半解剖式牙：

牙尖斜度约20°，上、下颌牙间有一定的锁结关系。

三、A3/A4

1、患者，男，65岁，全身情况可，下牙列缺失，下颌牙槽嵴严重萎缩，多次义齿修复但固位不良。

<1>、首选的修复方法是 A.用进口材料制作义齿 B.牙槽嵴增高后义齿修复 C.前庭沟加深后义齿修复 D.种植义齿修复

E.常规义齿修复，避免进粘性食物 【正确答案】：D

【答案解析】：此题是理论上的选择，一般需让患者做X线等的检查，若符合种植义齿修复的条件，则首选行种植修复。若条件不符合，则行牙槽嵴增高术，再考虑行常规义齿修复。若仍不能达到良好的固位，再行种植义齿修复。

<2>、如需行牙槽嵴增高，最好的移植材料是 A.自体髂骨 B.羟基磷灰石 C.珊瑚骨 D.玻璃陶瓷 E.不锈钢

【正确答案】：A

【答案解析】：自体髂骨即摘取患者自身髂骨进行植骨。无排斥反应等一系列问题。为最佳材料。但是取骨需要另行手术，而需要植骨的又多为老年患者，不能耐受手术，所以不是常用材料。在牙列缺失的全口义齿修复章节里面的修复前准备提到的。 <3>、如行牙种植，至少应植入种植体 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个

【正确答案】：B

【答案解析】：题干明确最少，可在两侧尖牙区各植入一枚种植体，以杆卡式修复。 杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。 故选B

2、某患者，戴全口义齿做前伸咬合时出现前牙接触而后牙不接触的情况。 <1>、患者使用该义齿可能出现的问题是

A.发音不清 B.口腔粘膜压痛

C.捣碎食物功能低下 D.义齿固位不良

E.颞下颌关节功能紊乱 【正确答案】：D

<2>、出现这种现象可能原因是 A.髁导斜度过大 B.牙尖斜度过大 C.切道斜度过大 D.补偿曲线曲度过大

E.横（牙合）曲线曲度过小 【正确答案】：C

【答案解析】：平衡（牙合）的调整如前牙不接触后牙不接触，说明切导斜度过大或补偿曲线曲度过小。调整方法为减小切导斜度，即减小覆（牙合）或增大补偿曲线曲度。若前牙开（牙合）说明切导斜度过小，补偿曲线曲度过大，调整方法与上述相反。 做前伸咬合时出现前牙接触而后牙不接触的情况为切道斜度过大。

下颌前伸运动时，下前牙切缘沿上前牙舌面向前滑动的轨迹叫切道。切道与眶眼平面间的夹角叫切道斜度。

切导斜度为切导盘与水平面的交角。切导斜度与切道斜度相当而不相等。切导斜度中的切导盘位于义齿下前牙的前下方，通常切导斜度是根据义齿前牙切道斜度调节切导盘而确定的，切导盘有保持切导不改变的作用。 <3>、临床选磨的部位应包括 A.上牙舌尖和下牙颊尖 B.下牙舌尖和上牙颊尖 C.上牙尖的远中斜面 D.下牙尖的近中斜面 E.下前牙切端唇斜面 【正确答案】：E

3、患者，女，75岁，戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，检查发现（牙合）关系正常，息止（牙合）间隙6mm。

<1>、原因可能为 A.年龄大不适应 B.人工牙为塑料牙 C.垂直距离过低 D.关节功能紊乱 E.（牙合）关系有误 【正确答案】：C

【答案解析】：息止颌间隙是指不张嘴不说话不吞咽，在自然状态下上颌与下颌之间的间隙大约2-4MM一般2MM左右，此题息止（牙合）间隙6mm，说明他的息止（牙合）间隙较大。垂直距离过高或过低都会给患者带来不同程度的损害，也会造成患者

咀嚼无力，面部酸痛。且此患者的息止颌间隙较大，主要是由于垂直距离较低所致。故选择C。

<2>、最好的处理方法 A.重衬 B.加高咬合

C.嘱患者慢慢适应 D.加深（牙合）面沟窝 E.调整咬合

【正确答案】：B

【答案解析】：义齿恢复的垂直距离过低，可降低咀嚼效能，需要加高咬合。 全口义齿咀嚼功能不好的原因，常常因上下颌牙齿接触面积小。或在调磨咬合过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离低。修改方法，通过调合增加合面接触面积，形成尖凹解剖外形和食物排出道。垂直距离不够，需增加义齿的高度时，取正中（牙合）记录，将上下颌义齿按正中合记录固定在合架上重新排牙。 4、女性，70岁，无牙颌。戴用全口义齿1周，自诉义齿固位差，易脱落。 <1>、复诊时首先应做的是 A.询问患者义齿何时易松动 B.先让患者咀嚼试用 C.检查固位力大小

D.检查大张口时是否脱落 E.检查基托边缘伸展 【正确答案】：A

【答案解析】：全口义齿松动的原因包括初戴不适应（偶尔松动）；固位力过小，张口即脱落；边缘过长等妨碍周围组织活动或边缘封闭差，大张口、说话、打哈欠时脱落；咬合不平衡导致咀嚼时松动等。因此在复诊之初，应首先询问患者义齿松动、脱落的时问和方式。以便大致判断可能的原因，有针对性地进行进一步的检查，以确定原因。正确答案是A。

<2>、如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查 A.基托边缘伸展 B.义齿磨光面形态

C.前牙覆（牙合）、覆盖 D.侧方（牙合）平衡 E.正中（牙合）平衡 【正确答案】：A 【答案解析】：义齿在大张口时易脱落，说明基托边缘可能妨碍周围组织的功能活动，应检查基托的边缘伸展情况。人工牙咬合关系不平衡不会导致大张口时义齿脱落。正确答案是A。

5、男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常；义齿基托贴合，边缘伸展适度；正中（牙合）咬合时，

外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止（牙合）间隙为5mm。 <1>、该义齿存在的问题为 A.义齿固位差

B.咬合垂直距离过高 C.咬合垂直距离过低 D.正中颌位关系错误 E.义齿人工牙开 【正确答案】：C 【答案解析】：正确答案是C。根据主诉咀嚼无力和息止（牙合）间隙过大（>3mm），可确定该患者的咬合垂直距离过低。如果是垂直距离过高，息止（牙合）间隙应减小或为0，患者可能主诉咀嚼费力。主诉和检查未发现义齿固位问题。外耳道触诊结果说明患者的正中关系没有错误。息止（牙合）间隙5mm不是咬合时的间隙，不存在人工牙开（牙合）的问题。

<2>、患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是 A.说话时有义齿撞击音 B.口角下垂

C.面部肌肉紧张 D.黏膜广泛压痛 E.义齿不稳定 【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案是B。垂直距离过低者可能有口角下垂的表现。其他选项均为垂直距离过高时的表现。

<3>、针对该患者的正确处置方法是 A.义齿上（牙合）架调 B.基托组织面重衬 C.基托组织面缓冲

D.加高下颌后牙（牙合）面 E.重新义齿修复 【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案是E。垂直距离过低，只能重新制作义齿恢复正确的垂直距离。只加高下颌后牙会导致前牙开（牙合），咬合不平衡等。调（牙合）、缓冲不能增加垂直距离，也不能利用基托重衬来抬高垂直距离。

6、女性，66岁，全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙（牙合）面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。 <1>、可能导致黏膜压痛的原因是 A.基托边缘过度伸展

B.基托组织面在骨隆突处未缓冲 C.正中关系偏斜

D.前伸（牙合）干扰 E.垂直距离过低 【正确答案】：C

【答案解析】：根据临床检查结果，可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸（牙合）干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。

<2>、如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查 A.基托边缘长度 B.基托磨光面形态 C.人工牙排列位置

D.覆（牙合）、覆盖关系 E.垂直距离

【正确答案】：E

【答案解析】：如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象，则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担，可导致黏膜广泛压痛。因此，应注意检查戴义齿后的垂直距离。

<3>、检查发现息止 间隙2mm，侧方（牙合）时两侧后牙颊尖干扰。正确的处置是 A.重新义齿修复，降低垂直距离 B.重做下颌义齿，重新确定正中关系 C.重新确定颌位关系，重排下颌人工牙 D.调磨上颌后牙颊尖舌斜面接触点 E.调磨下颌后牙颊尖颊斜面接触点 【正确答案】：D

【答案解析】：息止（牙合）间隙2mm，说明垂直距离正常。存在侧方（牙合）干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调（牙合），去除（牙合）干扰。根据选磨调（牙合）的原则，只有侧方颊尖干扰时，应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。 7、男性，70岁，无牙颌5年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区（牙合）面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。

<1>、在引起义齿不稳定的原因中，最先应该考虑的是 A.印模变形 B.模型不准

C.基托边缘过长 D.上颌结节过大 E.腭隆突形成支点 【正确答案】：E

【答案解析】：义齿左右翘动说明中线处有支点。因此，最可能的是义齿基托组织面在上腭中线处的骨质隆突处缓冲不够。正确答案应选E。A、B选项的情况可能性小；C、D选项的情况不会导致义齿左右翘动。 <2>、为明确义齿翘动的原因，宜进一步检查 A.患者的发音

B.义齿的固位

C.义齿基托边缘的长度

D.义齿基托组织面是否有压迫区 E.义齿的咬合平衡 【正确答案】：D

【答案解析】：找出义齿左右翘动的原因也就是要确定导致翘动的支点，在支点处基托与黏膜接触紧密，对黏膜压力大，可有黏膜压痛、红肿。而与其他选项的情况无关。

<3>、为消除义齿的这种翘动，首选的处理方法是 A.基托组织面衬垫 B.缓冲局部基托组织面 C.修整基托边缘 D.调整平衡 E.重做义齿

【正确答案】：B

【答案解析】：明确翘动的原因是存在支点，正确处理方法是将支点处的基托组织面缓冲，使基托密合。没有必要重新制作义齿，也不宜进行组织面重衬。修整边缘和调不能形成组织支点。

8、女性，73岁，上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。

<1>、重新义齿修复时，为了增强下颌义齿的支持，应充分利用的部位是 A.下颌隆突 B.下颌舌骨嵴 C.远中颊角区 D.磨牙后垫 E.颊棚区

【正确答案】：E

【答案解析】：该病例牙槽嵴过度低平，支持能力差。全口义齿修复后容易有黏膜压痛问题。对于此类患者应充分利用无牙颌组织，尽量增强支持能力。同时还要尽量减轻牙槽嵴的负担。牙槽嵴低平患者的颊棚区平坦，较宽阔，骨皮质厚且致密，与咬合力方向垂直，可抵抗较大咬合力，可作为下颌总义齿的主承托区。下颌隆突和下颌舌骨嵴需要缓冲以避免黏膜压痛，远中颊角区和磨牙后垫为边缘封闭区，均不能提供支持。

<2>、为了减轻牙槽嵴负担，正确的措施是 A.塑料基托内加金属网 B.人工后牙采用瓷牙 C.采用金属基托 D.基托组织面软衬 E.基托组织面缓冲 【正确答案】：D

【答案解析】：义齿基托组织面增加软衬材料可以缓冲咬合压力，避免牙槽嵴黏膜压

痛。基托局部组织面缓冲可减轻缓冲局部压力，但不会减轻整个牙槽嵴的负担。与树脂人工牙相比，硬度大的瓷牙会增加牙槽嵴的负担。

<3>、如果该患者初诊时牙槽嵴黏膜弥散性红肿，应停戴旧义齿，重新开始修复的时间是

A.1～2天后 B.1～2周后 C.3～4周后 D.1～2个月后 E.2～3个月后 【正确答案】：B

【答案解析】：戴义齿造成的黏膜创伤的愈合周期为1～2周。时间过短，黏膜创伤病变未恢复正常；时间过长，会造成患者生活的不便。

四、B

1、患者，男，65岁，原戴用上总下局义齿，新近将余留牙拔除，戴用全口义齿，戴牙后觉咬颊侧黏膜

<1>、最可能的原因是

A.新义齿人工牙排列位置较原来情况差别大 B.垂直距离过低 C.患者不习惯

D.义齿基托伸展不够 E.义齿易松动脱落 【正确答案】：A

<2>、应做的检查是 A.检查垂直距离

B.检查义齿固位是否良好 C.将新旧义齿对比

D.检查咬颊处上下人工牙的覆盖情况 E.检查咬颊处基托伸展范围 【正确答案】：D

<3>、最佳的处理方法是

A.磨改咬颊处上牙舌尖颊斜面和下牙舌尖舌斜面 B.磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙舌尖颊斜面 C.磨改咬颊处上牙颊尖舌斜面和下牙颊尖颊斜面 D.加高垂直距离

E.局部人工牙重新排列 【正确答案】：C

2、患者，女，68岁，戴用全口义齿多年，旧义齿使用近10年，直至垂直距离降低，下颌向左前偏位。戴用新义齿后，复诊多次，均以疼痛为主要主诉，部位不断更换，

经缓冲修改后有好转，但数日后又觉其他部位疼痛 <1>、引起疼痛的主要原因可能是 A.牙槽嵴上有骨尖骨棱

B.颌关系有小的误差，咬合后齿扭动 C.倒凹部位缓冲不够 D.义齿固位不良 E.义齿戴错

【正确答案】：B

<2>、检查其疼痛原因时，先需要 A.进行咬合检查，了解是否有早接触

B.用压力指示剂置于义齿组织面，了解疼痛部位

C.用压力指示剂置于义齿组织面，鉴别疼痛是由咬合误差引起，还是组织面缓冲不够引起

D.观察疼痛部位是否破溃 E.检查义齿组织面是否粗糙 【正确答案】：C

<3>、最好的处理方法是

A.将甲紫涂于疼痛部位，戴人义齿，缓冲甲紫着色区 B.磨改义齿组织面的粗糙部位 C.返工重做 D.重衬处理

E.根据压力指示剂鉴别结果，给予调（牙合）或／和缓冲局部 【正确答案】：E

3、患者，女，60岁，初戴全口义齿，医师检查发现在正中（牙合）接触时，咬合接触点少

<1>、此现象诊断为 A.正中关系错误

B.正中（牙合）接触不全 C.前伸（牙合）干扰 D.侧方（牙合）干扰 E.长正中不协调 【正确答案】：B

<2>、解决上述问题后，应达到 A.前后牙均有接触

B.所有后牙颊舌尖均有接触

C.所有支持尖（上颌舌尖和下颌颊尖）都有（牙合）接触 D.前牙后牙至少三点接触 E.功能尖非功能尖均有接触

【正确答案】：C

<3>、若检查发现前伸抬时仅有前牙接触，后牙不接触，应调磨的位置是 A.下切牙切缘 B.上切牙切缘

C.下切牙舌斜面和上切牙舌斜面

D.下切牙切缘唇斜面和上切牙切缘舌斜面 E.下切牙切缘和上切牙切缘舌斜面 【正确答案】：D

<4>、若检查发现前伸（牙合）时仅有后牙接触，前牙不接触，应调磨的位置是 A.上后牙舌尖和下后牙颊尖

B.上后牙颊尖近中斜面和下后牙颊尖远中斜面 C.上后牙颊尖远中斜面和下后牙舌尖近中斜面 D.上后牙颊尖和下后牙舌尖

E.上后牙颊尖近中斜面和下后牙舌尖远中斜面 【正确答案】：C

<5>、若检查发现侧方（牙合）时工作侧有接触，平衡侧不接触，应调磨的位置是 A.上后牙颊尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面 B.上后牙颊尖颊斜面和下后牙颊尖舌斜面 C.上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面 D.上后牙舌尖颊斜面和下后牙舌尖舌斜面 E.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖颊斜面 【正确答案】：A

<6>、若检查时发现侧方（牙合）时平衡侧有接触，工作侧不接触，应调磨的位置是 A.上后牙颊尖舌斜面或下后牙颊尖颊斜面 B.上后牙颊尖颊斜面或下后牙颊尖舌斜面 C.上后牙舌尖舌斜面或下后牙舌尖颊斜面 D.上后牙舌尖颊斜面或下后牙颊尖舌斜面 E.上后牙舌尖颊斜面或下后牙舌尖颊斜面 【正确答案】：D 4、A.主承托区 B.副承托区 C.缓冲区 D.边缘封闭区 E.后堤区

<1>、处理不当可引起上总翘动与压痛的是 【正确答案】：C

【答案解析】：缓冲不足，如牙槽嵴上的骨棱，骨尖，缓冲不足均可引起翘动。 <2>、处理不当，咳嗽或吹气时，总易脱落的是

【正确答案】：E

【答案解析】：边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。后堤区属于边缘封闭区。

<3>、承担最大咀嚼压力区的是 【正确答案】：A

【答案解析】：主承托区：指垂直于颌力受力方向的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的区域，该区域通常不易出现骨吸收，此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层扁平上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织的创伤。

<4>、与义齿固位关系密切的区域是 【正确答案】：D

【答案解析】：边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和两者之间的吸附力，保证义齿固位。 <5>、支持力较差，只能承担一小部分力的是 【正确答案】：B 5、A.正中（牙合）位 B.息止（牙合）位 C.息止颌间隙 D.颌间距离 E.垂直距离

<1>、上下牙列不接触，下颌处于安静状态时的位置 【正确答案】：B

【答案解析】：下颌姿势位指端坐或直立,且不说话、不吞咽、不咀嚼时,下颌所处的位置.三种基本颌位中,它的稳定性是最差的.也称息止颌位或休息位。 <2>、下颌处于安静状态时，上下牙列之间的距离称 【正确答案】：C

<3>、上下牙列最广泛接触，下颌所处的位置 【正确答案】：A

【答案解析】：正中（牙合）位是指上下牙弓验面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。

<4>、牙列缺失者，下颌处于正中（牙合）位上时，上下牙槽嵴之间的距离

【正确答案】：D

【答案解析】：垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。 6、A.上颌牙槽嵴顶 B.磨牙后垫 C.切牙乳突 D.颊侧前庭 E.颊系带

<1>、属于主承托区 【正确答案】：A

【答案解析】：主承托区：垂直于牙合力受力方向的区域：包括后牙区牙槽嵴顶、腭穹隆区、颊棚区。此区域承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的碰撞而不致造成组织创伤。 <2>、属于副承托区 【正确答案】：D

【答案解析】：副承托区：与(牙合)力受力方向成角度的区域：包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌前牙区牙槽嵴顶的唇颊舌腭侧不包括硬区。此区不承受较大的压力，只是协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密接触。 <3>、属于缓冲区 【正确答案】：C

【答案解析】：缓冲区是义齿需要缓冲咀嚼压力的区域，主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 <4>、属于边缘封闭区 【正确答案】：B 【答案解析】： 边缘封闭区 义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞，系带附丽部，上颌后堤和下颌磨牙后垫。 7、A.基托边缘过长或过锐 B.基托变形

C.基托与粘膜不密合 D.人工后牙覆盖过小 E.垂直距离过低

<1>、会导致食物嵌塞的是 【正确答案】：C <2>、会导致咀嚼无力的是 【正确答案】：E

<3>、会导致咬颊粘膜的是

【正确答案】：D

<4>、会导致前庭沟处小溃疡的是 【正确答案】：A 8、A.1周 B.1个月 C.3个月 D.3～4个月 E.5～6个月

<1>、固定修复的最佳时机是拔牙后 【正确答案】：C

【答案解析】：固定桥修复的时间：一般拔牙后的1～3个月内，牙槽突吸收较快，以后逐渐趋于稳定，所以固定桥修复最好是在牙槽嵴的吸收比较稳定之后进行，即拔牙后的3个月左右，使桥体龈端与牙槽嵴黏膜有良好的接触，避免在牙槽嵴的吸收未稳定前作固定桥修复。

<2>、前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后至开始桩冠修复至少需 【正确答案】：A

<3>、活动修复至少在拔牙后多长时间进行 【正确答案】：B

【答案解析】：活动修复至少在拔牙后多长时间进行1个月。 <4>、上颌种植修复的最佳时间是在拔牙后 【正确答案】：E

【答案解析】：上颌种植修复的最佳时间是在拔牙后5～6个月。 <5>、下颌种植修复需拔牙后多久进行 【正确答案】：D

【答案解析】：下颌种植修复需拔牙后多久进行3～4个月。 9、A.哨音 B.恶心 C.咬颊 D.咬唇 E.弹响

<1>、上颌义齿基托腭侧基托光滑，未作腭皱 【正确答案】：A

<2>、下颌牙舌侧基托伸展过长 【正确答案】：B

【答案解析】：舌侧基托过长压迫舌系带和舌下腺易引起疼痛。恶心可能是患者心理

因素或异物感强烈，因人而异。寄托组织过度刺激必定增大异物反应，恶心属连带表现。

<3>、后牙排列覆盖过小 【正确答案】：C 10、A．前伸髁导 B．前伸切导 C．补偿曲线

D. 牙尖工作(平衡)斜面 E．定位平面

<1>、全口义齿上颌后牙颊尖连线形成 【正确答案】：C

【答案解析】：全口义齿上颌后牙颊尖连线形成的曲线称为补偿曲线。

<2>、利用前伸（牙合）记录可确定 【正确答案】：A

【答案解析】：5个因素中只有前伸髁导斜度是利用前伸（牙合）记录将患者的前伸髁道斜度转移至（牙合）架上形成，而其他4个因素是在排牙和调整（牙合）平衡的过程中形成的。

<3>、调整前伸（牙合）平衡时其斜度不能改变的是 【正确答案】：A

【答案解析】：前伸切导斜度（B）、补偿曲线曲度（C）、牙尖工作（平衡）斜面斜度（D）和定位平面斜度（E）是在排牙和调整（牙合）平衡的过程中形成的，是可以改变和调整的。虽然前伸髁导斜度与其他4个因素存在正反变关系，但是，前伸髁导斜度代表的是患者髁突前伸运动轨迹斜度（髁道斜度），因此利用前伸（牙合）记录在（牙合）架上确定好的每个患者左右两侧的前伸髁导斜度是不能改变的。